Грыжы у подростка 17 лет — вопрос №1970247

Скажите пожалуйста, требутся ли операция?
СТАТИКА: поясничный лордоз выпрямлен. Отклонений продольной оси поясничного отдела позвоночника во фронтальной плоскости не выявлено. СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: норма. По МР картине много данных за переходный крестцовый позвонок S1 с признаками частичной сакрализации слева с формированием неоартроза (тип IIa по Castellvi). КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: высота и форма тел позвонков не изменена. В телах поясничных позвонков определяются дегенеративные изменения, обусловленные субхондральным склерозом замыкательных пластинок с наличием костно-хрящевых разрастаний по смежным лимбам. Патологической перестройки костного мозга не выявлено. ДУГООТРОСТЧАТЫЕ СУСТАВЫ: не изменены. Суставные щели не сужены. Желтые связки не утолщены. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ: диски L1-S1 на Т2-ВИ с признаками начальной и диффузной (L5-S1) дегидратации, высота межпозвоночных диска L5-S1 снижена. Прослеживается дорсальное выбухание межпозвоночного диска L4-L5 до 1,8 мм с минимальным сужением переднего субарахноидального пространства. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне выбухающего диска - 16 мм На фоне дорсальной протрузии межпозвоночного диска L5-S1 прослеживается грыжа, которая широким основанием на протяжении 22 мм пролабирует в позвоночный канал медианно и парамедианно с обеих сторон до 4 мм с деформацией дурального мешка, сужением корешковых каналов до степени стеноза справа, компрессией спинномозговых нервов S1. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне пролабирующего диска сужен 9 мм МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ОТВЕРСТИЯ: не сужены. СПИННОЙ МОЗГ: с ровным контуром, нормальной толщины, однородной структуры, область конуса и эпиконуса обычной формы и структуры с ровными контурами. Визуализируемые остальные корешки и спинномозговые нервы конского хвоста без признаков патологии. ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: однородной структуры, не утолщены, интенсивность МР сигнала от них не изменена.
INTERNATIONAL HEALTH AGENCIES INSTITUTE OF CLINICAL MEDICINE
Page/Стр. 2 of/из 2
Заключение: дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника: остеохондроз L1-S1 1-2 период. По МР картине много данных за переходный крестцовый позвонок S1 – рекомендовано подсчет позвонков краниально. Дорсальное выбухание межпозвоночного диска L4-L5. Дорсальная медианно-парамедианная грыжа межпозвоночного диска L5-S1, осложненная стенозом позвоночного канала.
Рекомендовано: консультация невролога, нейрохирурга.
Врач: Крылов

Возраст: 17