Консультация дерматолога /

Сыпь на подбородке , покраснения , зуд. — вопрос №1970787

383 просмотра

Здравствуйте. Мне 32 года. Больше года назад , начало сыпать подбородок , сначала это были прыщики наполнение светлым гноем, потом добавились покраснения и лёгкий зуд+ я давила их и на подбородке стало больше чёрных точек .Так же в это время был период ,когда моя кожа стала сильно жирниться , из пор на лбу сильно выделялся жир , но при этом кожа сухая , шелушится .Так же после умывания краснеет лоб и становится более чувствительный .( со временем проходит).
Был обнаружен СИБР( пролечила Альфа нормиксом с гастроентерологом)- во время приема Альфа Нормикса , подбородок стал выглядеть лучше , чище , прыщи прошли.Перестала пить Альфа Нормикс( курс был закончен)- опять начало сыпать подбородок.
Сдавала соскоб на Демодекс - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ! Дерматолог сказала - периоральный дерматит , назначила ,,Розамет,,-сначала результат был хороший- прыщи начали проходить, но сейчас картина чуть лучше , чем была изначально. ( применяю 4й месяц ,,Розамет ,,)
Помогите , пожалуйста, мне доктор ! Хочу иметь красивую кожу , косметикой прыщи не замазываю.
Прикрепляю анализы по крови + фото прыщей .

Возраст: 32

Хронические болезни: Пролечила СИБР - кишечным антибиотиком.( подбородок прошёл, стал чище).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Приём пиобактериофага комплексного по 30 мл два раза в день. Соблюдение режима питания и ограничительной диеты ( острые, жирные блюда, простые углеводы, алкоголь). Умывать лицо гелем биодерма сенсибиа. Рассмотрите использование ретиноевой мази два раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Леонидович, здравствуйте! Я пропивала бактериофаг , после Альфа нормикса, как сказала гастроэнтеролог ( дочистить кишечник).От бактериофага на лице изменений не увидела ....

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Леонидович, алкоголь не пью 2 года , жирное не ем ( только полезные жиры- авокадо ) ,мучное - минимально .
Клиент
Сергей Леонидович, скажите , пожалуйста, на что похожи мои высыпания ? Ретинол наносить точечно ? На высыпания ? И какой период времени?
Кожа , очень чувствительная и сухая ...
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ретиноевая мазь вечером 1 раз в день(пробно),при хорошей переносимости-утро-вечеро на места поражения. Выполните исследование микрофлоры кишечника.
Клиент
Сергей Леонидович, был выполнен дыхательно- водородный тест в лактулозой ( обнаружен СИБР- пролечен .
Глистов - нет .Со стороны гастроэнтеролога , кроме , тех анализов, что уже есть в прикреплённых рекомендаций больше не было ....
Вы считаете , что моя проблема с лицом связана с ЖКТ ?
Скажите , пожалуйста, у меня в прикпленных есть анализы , цинк , мпдь , В ( по дефицитам ) Вы могли бы просмотреть и сделать назначения по коррекции дефицотов?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Коррекция меню:включить печень говяжью, морепродукты;креветки,молюски,орехи,семечки. Исследование микрофлоры кишечника обязательно.
Клиент
Сергей Леонидович, скажите, пожалуйста, какой анализ покажет микрофлору кишечника. Я заселяла микрофролу после антибиотиков хорошими живыми быктериями. ( по рекомендации гастроэнтеролога ) + пила препараты подавляющее рост патогенной.
СИБР - пролечен .
Венеролог, Дерматолог, Детский
Исследование кала на микрофлору .
Клиент
Сергей Леонидович, скажите , пожалуйста , сколько дней принимать бактериофаг ?
И ещё такой вопрос если при употреблении антибиотиком или БАК Сета , лицо становится лучше ? Проблема в ЖКТ или некоторые лекарства влияют на кожу , но не являются первопричиной проблемы , а дело все таки в АКНЕ или гормонах ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Достаточно велика вероятность проблем жкт. Пиобактериофаг принимают по 30 мл 2 раза в день.
Клиент
Сергей Леонидович, а сколько дней принимать ? Этого курса будет достаточно для подавления плохих бактерий ?
Потом нужно , что то заселять для микрофлоры , как во время и после антибиотиков? Скажите, пожалуйста.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Как правило недели бывает достаточно. Пиобактериофаг не нарушает микрофлору кишечника.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте, Наталья!
Учитывая преобладает в высыпаниях гнойников-пустул, сначала бы рекомендовала сделать акцент на противовоспалительном лечении.
Утро-раствор клиндамакс, вечер-спирт с левомицетином, на 50 мл спирта растолочь 4 таблетки метронидазола 0.5 доза .
Через 3-4 нед оценить состояние кожи и сделать коррекцию .
Будет сухость.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, скажите , пожалуйста, я некоторое время пропивала ,,метронидазол,, ( внутрь),если я не не ошибаюсь подбородок был лучше .( это я лечила вагинальный зуд- а нужно было лечить кишечник , он давал такие осложнения по женски)
Скажите, пожалуйста, этот раствор мазать на только подбородок? И как потом восстановить защитную мантию кожи?
Венеролог, Дерматолог
Обрабатывать очаги, где есть воспаление.
Первый этап лечения-убрать воспаление, а микробиом кожи восстановится. Не переживайте.
Клиент
Наталья Петровна, скажите,пожалуйста, а краснота, которая присутствует на подбородке , она зудит , как убрать красноту? Принимать внутрь метронидазол для большего эффекта?
Скажите , пожалуйста, на что это похоже ? Это не розацея ?
Венеролог, Дерматолог
Проявления розацеа совсем незначительные, кожа светлая, видимо очень чувствительная.
Пока красноту не убираем специально, возможно и сама уйдёт в процессе лечения.
Метронидазол рекомендую наружно, эффект будет такой же.
Начнёте обрабатывать, наносите первые дни растворы слегка, чтобы кожа адаптировалась
Клиент
Наталья Петровна, скажите, пожалуйста , спирт какой применять ? И я не много не поняла левомицитин , это одно и тоже , что и метронидазол таблетки ? Скажите , пожалуйста.
И скажите , пожалуйста, чем мазать и умывать лицо , помимо раствора Клиндомакс , лоб жирнится ,но сухой и шешушится ....
Венеролог, Дерматолог
Клиндамакс один спирт.раствор.
Второй делаете сами-взять левомицетиновый спирт в аптеке 50 мл и туда растолочь 4 таблетки метронидазола 0.5
При использовании взбалтывать.
Умываться желательно пенкой сетафил
Клиент
Наталья Петровна, скажите, пожалуйста, увлажнять подбородок и остальное лицо чем посоветуете ? Со лба снимаются прям сухие пленочки...шелушащиеся .
И скажите, пожалуйста, у меня есть Дарсонваль , будет мне полезно использовать на лицо?
Венеролог, Дерматолог
Сухость можно эмульсией липобейз убирать.
Будьте готовы к сухости от растворов, тут уж надо потерпеть
Слишком щадящее лечение не снимет воспаление
Венеролог, Дерматолог
Дарсонваль можно
Клиент
Наталья Петровна, скажите, пожалуйста, раствор ,,Клиндамакс ,,на все лицо или точечно где сыпет ? ( подбородок ?)
Скажите , пожалуйста, при АКНЕ , может страдать какая-то одна зона ( как у меня подбородок )?

Мне советовали сдавать на ,,Демодекс ,, ещё и ещё раз, якобы не с первого раза находят.....Скажи, пожалуйста .
Заранее спасибо Вам , за ответ .
Венеролог, Дерматолог
Спиртовые растворы ваточкой или диском на все воспаленные элементы наносить.
На демодекоз не похоже, в любом случае раствор с метронидазолом будет сканировать и от клеща.
При акне может поражаться любая зона на лице, у кого то одна, у кого то множественные поражения
Клиент
Наталья Петровна, скажите , пожалуйста ещё явы сказали мазать,,Клиндамакс,, и спирт.с левомицитином 3-4 недели .
Скажите , пожалуйста, а что дальше ? Вдруг у меня не будет возможности Вам написать ? Какое лечение далее , чтобы закрепить результат? Скажите пожалуйста
Венеролог, Дерматолог
Дальше если не будет достаточного эффекта, поменять терапию, возможно добавить топические ретиноиды.
Если останутся проявления розацеа , добавить крем с азелаиновой кислотой.
Лучше показаться врачу.
Клиент
Наталья Петровна, скажите пожалуйста, ,от раствора Клиндамакс -покраснела кожа подбородка, чуть зудит .
Это нормальная реакция ?
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте, да, это же спиртовой раствор, может раздражать.
Прижигайте точечно
Клиент
Наталья Петровна, скажите , пожалуйста, есть мазь с таким же составом ( клиндамицин ) Вы все таки советуете использовать раствор ? Он лучше?
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте, раствор быстрее снимает воспаление.
Если будет сохраняться раздражение, можно перейти на гель клиндавит
Клиент
Наталья Петровна, будьте добры, скажите, ещё пожалуйста, в описании к ,,клиндамицину,, написано использовать 4-6 недель и на геле и на растворе.
Скажите , пожалуйста, мне необходим , какой курс , я боюсь не долечить .
Положительный эффект уже вижу!

И скажите , после этого курса ( если все пройдёт) нужно как-то ,,закрепить ,, этот результат?
Венеролог, Дерматолог
Когда пройдёт воспаление на коже, рекомендуется ещё как минимум 10 дн промазать, чтобы не было рецидивов.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Наталья, здравствуйте! Я вижу у вас проявления акне.
Рекомендую:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Effaclar от Ля Рош Посе 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно переходя на каждодневное использование на области поражения не менее 3х месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу Efaclar H от Ля Рош Посе
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте , скажите, пожалуйста, это все таки больше АКНЕ или розацея ? Почему сыпет именно, подбородок...( такое может быть при АКНЕ? )
Не пойму , как ухаживать за лицом , лоб жирный ,но сухой , подбородок с покраснениями и прыщами и чешется ) Почему раньше все было хорошо , лицо было чистое ....
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Розацеа я у вас не вижу.
Возможно причина - гормональные нарушения, вам нужна консультация эндокринолога.
Уход я вам написала выше.
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите, пожалуйста, у меня есть в исследованиях , гормоны( щитовид.железа и тд) можете, пожалуйста , просмотреть ....
Я могу вылечить лицо , без вмешательства эндокринолога ? Только с дерматологом ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Посмотрела, гормоны щитовидной железы в норме.
Начните лечение. Соблюдайте рекомендации.
Только нужно запастись терпением, процесс лечения не быстрый.
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите , пожалуйста, а что мне делать со лбом из пор на лбу выделяется кожные сало , лоб сухой , нр жирный и блестит .
Посоветуйте, пожалуйста.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я вам написала лечение, которое поможет справиться не только с высыпаниями, но и с излишней жирностью кожи.
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите , пожалуйста, ещё может ли приём БАК Сета или Альфа нормикса положительно влиять на кожу лица , я просто пытаюсь понять почему при их приёме становилось лучше .
Акне же не из за живота или ЖКТ ? Или это нормально , что есть улучшения на лице , но первоисточник проблемы , не в ЖКТ ?
Скажите, пожалуйста.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Акне это самостоятельное заболевание сальных желез, но проблемы ЖКТ затягивают его лечение.
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите, пожалуйста, гель для умывания
,, Effaclar от Ля Рош Посе 2р в день,,
Гель без пометки Н ( верно ?) Он с цинком , но без спирта идёт.
А вот крем с пометкой ,,Н,, эфаклар Н ....

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, верно
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Наталья
Это проявления все же акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить

Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога

Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы

Уход: себиум очищ гель
Зеркалин раствор 2 раза в день 10 дней
Крем глобаль интенсивный утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, у меня есть все эти исследования , я сейчас прикрепляю, посмотрите , пожалуйста.
Яйцеглист- отрицательный ( методом парасеп) У гастроэнтеролога выявили только СИБР - пролечили .
Щитовид.железа - гормоны в норме .
Остальные исследования прикрепила , посмотрите , пожалуйста.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
В лечебном процессе вам необходим не только дерматолог, а врачи смежных специальностей
Каждый лечит свое
- эндокринолог оценивает гормоны и состояние ЩЖ
- гастроэнтеролог - состояние жкт
- терапевт - проводит коррекцию дефицитов после восстановления жкт
Рекомендую показаться врачам смежных специальностей
Клиент
Виктория Николаевна, я забыла рассказать , что помимо внешних вздудых прыщиков с ( гноем ) есть так же внутренние , подкожные , они зреют и болят .
Это меняет тактику лечения , которую Вы написали?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет, не надо
Клиент
Виктория Николаевна, скажите пожалуйста, вы написали очищение ,, Себиум очищ.гель,, я не совсем пойму , что за марка? И крем,,глобаль интенс,, марку скажите, пожалуйста.

И скажите пожалуйста, препарата такие как ,,БАК СЕТ ,,- полезные бактерии или например антибиотик кишечный ,,АЛЬФА НОРМИКС ,, они положительно влияют на состояние кожи ,такое может быть , что препараты для ЖКТ благоприятно сказываются на состоянии кожи???

Дело в том , что СИБР ( пролечен) и СИГР( были противогрибковые препараты курсами) -исключён.
Со стороны гастроэнтеролога я не сдала только не переносимость лактозы .
И ЩЖ в норме .
Гормонов половых разве нет в прикреплённых?скажите , пожалуйста .
Просто я была уже у гениколога....
Посмотрите, пожалуйста, буду очень благодарна Вам .
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Каждый врач работает в рамках своей специализации
Гормоны оценивает и назначает коррекцию врач гинеколог
Жкт восстанавливается 6-8-12 мес
Пропить препараты - одно
Восстановить - другое

Крем и очищ гель- Биодерма
Клиент
Виктория Николаевна, скажите , пожалуйста, от лосьона Зеркалин -покраснела кожа подбородка , зудит , чешется .
Это нормальная реакция?
Крем от боидерма лечебный наносить на всё лицо или только зоны с прыщами и покраснениями ? Скажите, пожалуйста.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Зеркалин точечно на воспаления только
Непораженная кожа, конечно, отреагирует
Крем можно на все лицо


Клиент
Виктория Николаевна, доктор, скажите пожалуйста, ещё в инструкции на растворе Зеркалин написано использовать 6- 8 недель.
Скажите, пожалуйста, который указали Вы будет достаточно? ( боюсь не долечить...)
Скажите, пожалуйста, есть такой-же гель Зеркалин .
Для моей ситуации больше подходит раствор? Скажите, пожалуйста.
Клиент
Виктория Николаевна, скажите ещё, пожалуйста, крема указанные используются уже одновременно с раствором ,,Зеркалин,, ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если вам удобна форма Геля, пользуйтесь ею
Зеркалин самостоятельно использовать без кремов 10 дней
Очищ гель уже использовать и весь период
Крем и эффезел после зеркалина на 3-4 мес
Клиент
Виктория Николаевна, скажите, пожалуйста, если в форме геля тоже 10 дней ? ( на инструкции везде указано 4- 6 недель ) ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
У вас нет такой формы
Но все надо смотреть
Я прогноз дать наперед не могу, как дела пойдут
Визуально оценила - ответила
Нюансы могут быть, естественно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка.
21 сентября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Собака вялая, плохо есть. Результат биохимии?
8 апреля 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Анализы. Второе мнение.
12 июля 2024
Андрей, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Александра Николаевна Шандро
65 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2006-2012 ДонНМУ им. М.Го
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва