Что вас беспокоит?
Сыпь на подбородке , покраснения , зуд.
Здравствуйте. Мне 32 года. Больше года назад , начало сыпать подбородок , сначала это были прыщики наполнение светлым гноем, потом добавились покраснения и лёгкий зуд+ я давила их и на подбородке стало больше чёрных точек .Так же в это время был период ,когда моя кожа стала сильно жирниться , из пор на лбу сильно выделялся жир , но при этом кожа сухая , шелушится .Так же после умывания краснеет лоб и становится более чувствительный .( со временем проходит). Был обнаружен СИБР( пролечила Альфа нормиксом с гастроентерологом)- во время приема Альфа Нормикса , подбородок стал выглядеть лучше , чище , прыщи прошли.Перестала пить Альфа Нормикс( курс был закончен)- опять начало сыпать подбородок. Сдавала соскоб на Демодекс - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ! Дерматолог сказала - периоральный дерматит , назначила ,,Розамет,,-сначала результат был хороший- прыщи начали проходить, но сейчас картина чуть лучше , чем была изначально. ( применяю 4й месяц ,,Розамет ,,) Помогите , пожалуйста, мне доктор ! Хочу иметь красивую кожу , косметикой прыщи не замазываю. Прикрепляю анализы по крови + фото прыщей .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приём пиобактериофага комплексного по 30 мл два раза в день. Соблюдение режима питания и ограничительной диеты ( острые, жирные блюда, простые углеводы, алкоголь). Умывать лицо гелем биодерма сенсибиа. Рассмотрите использование ретиноевой мази два раза в день.
Сергей Леонидович, здравствуйте! Я пропивала бактериофаг , после Альфа нормикса, как сказала гастроэнтеролог ( дочистить кишечник).От бактериофага на лице изменений не увидела ....
Сергей Леонидович, алкоголь не пью 2 года , жирное не ем ( только полезные жиры- авокадо ) ,мучное - минимально .
Сергей Леонидович, скажите , пожалуйста, на что похожи мои высыпания ? Ретинол наносить точечно ? На высыпания ? И какой период времени?
Кожа , очень чувствительная и сухая ...
Ретиноевая мазь вечером 1 раз в день(пробно),при хорошей переносимости-утро-вечеро на места поражения. Выполните исследование микрофлоры кишечника.
Сергей Леонидович, был выполнен дыхательно- водородный тест в лактулозой ( обнаружен СИБР- пролечен .
Глистов - нет .Со стороны гастроэнтеролога , кроме , тех анализов, что уже есть в прикреплённых рекомендаций больше не было ....
Вы считаете , что моя проблема с лицом связана с ЖКТ ?
Скажите , пожалуйста, у меня в прикпленных есть анализы , цинк , мпдь , В ( по дефицитам ) Вы могли бы просмотреть и сделать назначения по коррекции дефицотов?
Коррекция меню:включить печень говяжью, морепродукты;креветки,молюски,орехи,семечки. Исследование микрофлоры кишечника обязательно.
Сергей Леонидович, скажите, пожалуйста, какой анализ покажет микрофлору кишечника. Я заселяла микрофролу после антибиотиков хорошими живыми быктериями. ( по рекомендации гастроэнтеролога ) + пила препараты подавляющее рост патогенной.
СИБР - пролечен .
Исследование кала на микрофлору .
Сергей Леонидович, скажите , пожалуйста , сколько дней принимать бактериофаг ?
И ещё такой вопрос если при употреблении антибиотиком или БАК Сета , лицо становится лучше ? Проблема в ЖКТ или некоторые лекарства влияют на кожу , но не являются первопричиной проблемы , а дело все таки в АКНЕ или гормонах ?
Достаточно велика вероятность проблем жкт. Пиобактериофаг принимают по 30 мл 2 раза в день.
Сергей Леонидович, а сколько дней принимать ? Этого курса будет достаточно для подавления плохих бактерий ?
Потом нужно , что то заселять для микрофлоры , как во время и после антибиотиков? Скажите, пожалуйста.
Как правило недели бывает достаточно. Пиобактериофаг не нарушает микрофлору кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Учитывая преобладает в высыпаниях гнойников-пустул, сначала бы рекомендовала сделать акцент на противовоспалительном лечении.
Утро-раствор клиндамакс, вечер-спирт с левомицетином, на 50 мл спирта растолочь 4 таблетки метронидазола 0.5 доза .
Через 3-4 нед оценить состояние кожи и сделать коррекцию .
Будет сухость.
Наталья Петровна, скажите , пожалуйста, я некоторое время пропивала ,,метронидазол,, ( внутрь),если я не не ошибаюсь подбородок был лучше .( это я лечила вагинальный зуд- а нужно было лечить кишечник , он давал такие осложнения по женски)
Скажите, пожалуйста, этот раствор мазать на только подбородок? И как потом восстановить защитную мантию кожи?
Обрабатывать очаги, где есть воспаление.
Первый этап лечения-убрать воспаление, а микробиом кожи восстановится. Не переживайте.
Наталья Петровна, скажите,пожалуйста, а краснота, которая присутствует на подбородке , она зудит , как убрать красноту? Принимать внутрь метронидазол для большего эффекта?
Скажите , пожалуйста, на что это похоже ? Это не розацея ?
Проявления розацеа совсем незначительные, кожа светлая, видимо очень чувствительная.
Пока красноту не убираем специально, возможно и сама уйдёт в процессе лечения.
Метронидазол рекомендую наружно, эффект будет такой же.
Начнёте обрабатывать, наносите первые дни растворы слегка, чтобы кожа адаптировалась
Наталья Петровна, скажите, пожалуйста , спирт какой применять ? И я не много не поняла левомицитин , это одно и тоже , что и метронидазол таблетки ? Скажите , пожалуйста.
И скажите , пожалуйста, чем мазать и умывать лицо , помимо раствора Клиндомакс , лоб жирнится ,но сухой и шешушится ....
Клиндамакс один спирт.раствор.
Второй делаете сами-взять левомицетиновый спирт в аптеке 50 мл и туда растолочь 4 таблетки метронидазола 0.5
При использовании взбалтывать.
Умываться желательно пенкой сетафил
Наталья Петровна, скажите, пожалуйста, увлажнять подбородок и остальное лицо чем посоветуете ? Со лба снимаются прям сухие пленочки...шелушащиеся .
И скажите, пожалуйста, у меня есть Дарсонваль , будет мне полезно использовать на лицо?
Сухость можно эмульсией липобейз убирать.
Будьте готовы к сухости от растворов, тут уж надо потерпеть
Слишком щадящее лечение не снимет воспаление
Дарсонваль можно
Наталья Петровна, скажите, пожалуйста, раствор ,,Клиндамакс ,,на все лицо или точечно где сыпет ? ( подбородок ?)
Скажите , пожалуйста, при АКНЕ , может страдать какая-то одна зона ( как у меня подбородок )?
Мне советовали сдавать на ,,Демодекс ,, ещё и ещё раз, якобы не с первого раза находят.....Скажи, пожалуйста .
Заранее спасибо Вам , за ответ .
Спиртовые растворы ваточкой или диском на все воспаленные элементы наносить.
На демодекоз не похоже, в любом случае раствор с метронидазолом будет сканировать и от клеща.
При акне может поражаться любая зона на лице, у кого то одна, у кого то множественные поражения
Наталья Петровна, скажите , пожалуйста ещё явы сказали мазать,,Клиндамакс,, и спирт.с левомицитином 3-4 недели .
Скажите , пожалуйста, а что дальше ? Вдруг у меня не будет возможности Вам написать ? Какое лечение далее , чтобы закрепить результат? Скажите пожалуйста
Дальше если не будет достаточного эффекта, поменять терапию, возможно добавить топические ретиноиды.
Если останутся проявления розацеа , добавить крем с азелаиновой кислотой.
Лучше показаться врачу.
Наталья Петровна, скажите пожалуйста, ,от раствора Клиндамакс -покраснела кожа подбородка, чуть зудит .
Это нормальная реакция ?
Здравствуйте, да, это же спиртовой раствор, может раздражать.
Прижигайте точечно
Наталья Петровна, скажите , пожалуйста, есть мазь с таким же составом ( клиндамицин ) Вы все таки советуете использовать раствор ? Он лучше?
Здравствуйте, раствор быстрее снимает воспаление.
Если будет сохраняться раздражение, можно перейти на гель клиндавит
Наталья Петровна, будьте добры, скажите, ещё пожалуйста, в описании к ,,клиндамицину,, написано использовать 4-6 недель и на геле и на растворе.
Скажите , пожалуйста, мне необходим , какой курс , я боюсь не долечить .
Положительный эффект уже вижу!
И скажите , после этого курса ( если все пройдёт) нужно как-то ,,закрепить ,, этот результат?
Когда пройдёт воспаление на коже, рекомендуется ещё как минимум 10 дн промазать, чтобы не было рецидивов.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Я вижу у вас проявления акне.
Рекомендую:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Effaclar от Ля Рош Посе 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно переходя на каждодневное использование на области поражения не менее 3х месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу Efaclar H от Ля Рош Посе
Юлия Юрьевна, здравствуйте , скажите, пожалуйста, это все таки больше АКНЕ или розацея ? Почему сыпет именно, подбородок...( такое может быть при АКНЕ? )
Не пойму , как ухаживать за лицом , лоб жирный ,но сухой , подбородок с покраснениями и прыщами и чешется ) Почему раньше все было хорошо , лицо было чистое ....
Розацеа я у вас не вижу.
Возможно причина - гормональные нарушения, вам нужна консультация эндокринолога.
Уход я вам написала выше.
Юлия Юрьевна, скажите, пожалуйста, у меня есть в исследованиях , гормоны( щитовид.железа и тд) можете, пожалуйста , просмотреть ....
Я могу вылечить лицо , без вмешательства эндокринолога ? Только с дерматологом ?
Посмотрела, гормоны щитовидной железы в норме.
Начните лечение. Соблюдайте рекомендации.
Только нужно запастись терпением, процесс лечения не быстрый.
Юлия Юрьевна, скажите , пожалуйста, а что мне делать со лбом из пор на лбу выделяется кожные сало , лоб сухой , нр жирный и блестит .
Посоветуйте, пожалуйста.
Я вам написала лечение, которое поможет справиться не только с высыпаниями, но и с излишней жирностью кожи.
Юлия Юрьевна, скажите , пожалуйста, ещё может ли приём БАК Сета или Альфа нормикса положительно влиять на кожу лица , я просто пытаюсь понять почему при их приёме становилось лучше .
Акне же не из за живота или ЖКТ ? Или это нормально , что есть улучшения на лице , но первоисточник проблемы , не в ЖКТ ?
Скажите, пожалуйста.
Акне это самостоятельное заболевание сальных желез, но проблемы ЖКТ затягивают его лечение.
Юлия Юрьевна, скажите, пожалуйста, гель для умывания
,, Effaclar от Ля Рош Посе 2р в день,,
Гель без пометки Н ( верно ?) Он с цинком , но без спирта идёт.
А вот крем с пометкой ,,Н,, эфаклар Н ....
Да, верно
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Это проявления все же акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Уход: себиум очищ гель
Зеркалин раствор 2 раза в день 10 дней
Крем глобаль интенсивный утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Виктория Николаевна, у меня есть все эти исследования , я сейчас прикрепляю, посмотрите , пожалуйста.
Яйцеглист- отрицательный ( методом парасеп) У гастроэнтеролога выявили только СИБР - пролечили .
Щитовид.железа - гормоны в норме .
Остальные исследования прикрепила , посмотрите , пожалуйста.
В лечебном процессе вам необходим не только дерматолог, а врачи смежных специальностей
Каждый лечит свое
- эндокринолог оценивает гормоны и состояние ЩЖ
- гастроэнтеролог - состояние жкт
- терапевт - проводит коррекцию дефицитов после восстановления жкт
Рекомендую показаться врачам смежных специальностей
Виктория Николаевна, я забыла рассказать , что помимо внешних вздудых прыщиков с ( гноем ) есть так же внутренние , подкожные , они зреют и болят .
Это меняет тактику лечения , которую Вы написали?
Нет, не надо
Виктория Николаевна, скажите пожалуйста, вы написали очищение ,, Себиум очищ.гель,, я не совсем пойму , что за марка? И крем,,глобаль интенс,, марку скажите, пожалуйста.
И скажите пожалуйста, препарата такие как ,,БАК СЕТ ,,- полезные бактерии или например антибиотик кишечный ,,АЛЬФА НОРМИКС ,, они положительно влияют на состояние кожи ,такое может быть , что препараты для ЖКТ благоприятно сказываются на состоянии кожи???
Дело в том , что СИБР ( пролечен) и СИГР( были противогрибковые препараты курсами) -исключён.
Со стороны гастроэнтеролога я не сдала только не переносимость лактозы .
И ЩЖ в норме .
Гормонов половых разве нет в прикреплённых?скажите , пожалуйста .
Просто я была уже у гениколога....
Посмотрите, пожалуйста, буду очень благодарна Вам .
Каждый врач работает в рамках своей специализации
Гормоны оценивает и назначает коррекцию врач гинеколог
Жкт восстанавливается 6-8-12 мес
Пропить препараты - одно
Восстановить - другое
Крем и очищ гель- Биодерма
Виктория Николаевна, скажите , пожалуйста, от лосьона Зеркалин -покраснела кожа подбородка , зудит , чешется .
Это нормальная реакция?
Крем от боидерма лечебный наносить на всё лицо или только зоны с прыщами и покраснениями ? Скажите, пожалуйста.
Зеркалин точечно на воспаления только
Непораженная кожа, конечно, отреагирует
Крем можно на все лицо
Виктория Николаевна, доктор, скажите пожалуйста, ещё в инструкции на растворе Зеркалин написано использовать 6- 8 недель.
Скажите, пожалуйста, который указали Вы будет достаточно? ( боюсь не долечить...)
Скажите, пожалуйста, есть такой-же гель Зеркалин .
Для моей ситуации больше подходит раствор? Скажите, пожалуйста.
Виктория Николаевна, скажите ещё, пожалуйста, крема указанные используются уже одновременно с раствором ,,Зеркалин,, ?
Если вам удобна форма Геля, пользуйтесь ею
Зеркалин самостоятельно использовать без кремов 10 дней
Очищ гель уже использовать и весь период
Крем и эффезел после зеркалина на 3-4 мес
Виктория Николаевна, скажите, пожалуйста, если в форме геля тоже 10 дней ? ( на инструкции везде указано 4- 6 недель ) ?
У вас нет такой формы
Но все надо смотреть
Я прогноз дать наперед не могу, как дела пойдут
Визуально оценила - ответила
Нюансы могут быть, естественно
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20221 ответ
- 24 Марта 202312 ответов
- 22 Ноября 20242 ответа
- 13 Января 20257 ответов