Консультация психотерапевта /

Бессонница, невролог отправил меня к психотерапевту. — вопрос №1971588

147 просмотров

Бессонница уже много лет, после перенесённого ковида многократно усилилась. Невролог развела руками и отправила меня к психотерапевту, тот прописал мне амитриптилин, потом нейролептик с первой половиной слова "хлор...", потом триттико. От антидепрессантов даже в минимальной дозировке мне становится нехорошо, слабость, приливы жара, сонливость, но уснуть не получается. Приём нейролептика вообще вспоминаю с ужасом, в голове клубок неуправляемых мыслей, тело почти не слушается. Это от одной четверти таблетки. При всём при этом, депрессий у меня не бывает, что такое наркотики не знаю совсем, алкоголем не злоупотребляю.

Возраст: 68

Хронические болезни: Подагра.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Добрый вечер. Вы можете пройти обследование у сомнолога (это врач, который занимается проблемой нарушения сна), также можно сделать исследование полисомнографию. Ещё важно как Вы проводите время незадолго до сна, какая температура воздуха в комнате, где спите, удобно ли положение тела, когда спите.
После коронавирусной инфекции нет чувства тревоги, страха, беспокойства?
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна,
Добрый вечер. Я буду вам крайне признателен, если вы оставите в покое избитые истины, такие как: "Ещё важно как Вы проводите время незадолго до сна, какая температура воздуха в комнате, где спите, удобно ли положение тела, когда спите."
Я уже взрослый и мне это известно.
Нет, после ковида депрессий нет, как не было и раньше, как я предварительно писал, многократно усилилась бессонница. Она и раньше была/ но не в такой степени, я потерял 2 работы, куда уж хуже.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
Это к тому, что параметры гигиены сна и образа жизни влияют на сон и не более того.
По поводу коронавирусной инфекции в частности у взрослых часто наблюдается нарушение сердечно-сосудистой системы. Поэтому тут Вам важно пройти обследование в этой области. Посмотреть какая кровь, нет ли сгущения от этого зависит нормальная работа головного мозга, также и с сердцем всё ли в порядке, с артериальным давлением.
Ещё если не проверяли давно работу щитовидной железы нужно сдать гормоны (т3, т4, ттг) так как все эти изменения влияют на выработку биоритмов.

Клиент
Анна Валерьевна,
3 месяца назад был холтер, норма.
Перед обращением к врачу сдавал ТТГ, Т4св, Т3св -- норма.
Так же ЛПВП, АЛТ, АСТ, ЛДГ, CRP, -- норма. Повышен креатинин - 122, по словам ревматолога, следствие подагры.
Клиент
Анна Валерьевна,
Ну и что мне теперь делать?
Антидепрессанты не действуют или действуют не так, как хотелось бы, нейролептик вообще лучше не упоминать.
Детский невролог
Антидепрессанты и нейролептики в целом достаточно серьёзные препараты и чаще всего могут давать побочные действия в виде повышения тревожности, страха, одышки и пр. неприятных моментов. Выше прочитала Ваш ответ с анализами и обследованием.
Из всего этого лучше проконсультироваться целенаправленно с сомнологом и выяснить причину нарушения сна (этот врач детально назначит необходимое обследование, связанные с нарушением сна). Здесь также на сайте есть эти врачи, можете к ним обратиться.
А также ещё важный момент какой уровень мелатонина у Вас. Он вырабатывается строго с 22/23 ч до 01ч. Соответственно если в это время Вы не спите, то дальше начинается расстройство сна, которое в целом переходит на нарушение в самочувствие в общем плане (разбитость, усталость, агрессия, утомляемость и пр.).
Так что тут целенаправленно нужно обращаться к сомнологу. Нейролептики и антидепрессанты проблему не решат.
Психотерапевт
Здравствуйте!
вы вообще не спите? или сон есть сам, но нет ощущение сна?
Принятый ответ
Клиент
Клиент
Артур, Доброй ночи.
Ну, если бы я совсем не спал, то давно бы уже свихнулся. Сон у меня нарезан на кусочки. Чащее всего засыпаю легко, но сон длится час-полтора, потом приходится вставать. Спать хочется неимоверно, глаза слипаются, но тголова уже начинает работать, всё. Сажусь за компьютер и если повезёт, засыпаю ещё на час под утро. Днём необходимо поспать те же 1.5 часа, тогда я ещё на что-то способен, если же не удаётся, тогда и ночью я не усну.
Психотерапевт
Понял, антидепрессанты не думаю, что для Вас лучший вариант.
Неплохо бы Вам подобрать нейролептик (предполагаю, что он будет все-таки более правильным вариантом).
Если хлорпротиксен вызвал такую реакцию, то ничего уж в этом страшного особо нет.
Попробуйте Кветиапин 25мг или тералиджен под контролем лечащего врача.
Клиент
Артур,
Спасибо, меня уже достали эксперименты с собственной психикой да ещё и за мои деньги!
Лет 20 назад в командировках, пользовался реланиумом и феназепамом, пол таблетки хватало и я спал как младенец. Сейчас заикнулся было неврологу, та посмотрела на меня как на наркомана и это с 20+ летним воздержанием!
Психотерапевт
Эти препарат только в крайних случаях, феназепам вызывает привыкание к сожалению и сейчас стало трудно с рецептами на него, поэтому приходится подбирать терапию.
Клиент
Артур,
Тьфу, тьфу, возможно меня эти проблемы обходят стороной. Курил 26 лет, бросил/ не курю уже 30 лет. Был момент выпивал, жена сказала, заканчивай, я закончил, теперь только по праздникам и только сухое. Практически всю молодость провел на транквилизаторах, иначе институт бы не закончил. А как учиться, если ночью не спишь, на лекциях засыпаешь, а к вечеру начинается возбуждение и заснуть невозможно! В таком режиме я больше 3 суток не выдерживал, спасибо, что узнал как исправить ситуацию. Да, в стройотрядах (каждое лето, 3 месяца подряд) в таблетках не было нужды, там так наработаешься за день, только голова на подушку, засыпал мгновенно, зачем таблетки? Рой я сейчас ямы каждый день, спал бы как убитый и не было бы никаких проблем. :)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Я боюсь что опасна для своего ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Светв
Вопрос закрыт
Прикрытие флуоксетин
4 часа назад
800.00 р.
ilon.mask34rus@gmail.com, Волгоград
Прозак и симбалта
6 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
7 часов назад
800.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность. Ипохондрия.
вчера, 13:40
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прием АД и планирование ЭКО
вчера, 12:54
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли принимать?
вчера, 12:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия