Что вас беспокоит?
Бронхоспазм ночью, при физической нагрузке и при вдыхании холодного воздуха
Приветствую! Мне 63 года, лишнего веса нет, обхват талии 94 см, занимаюсь спортом. Но 10 лет беспокоит бронхоспазм ночной, при физической нагрузке, при вдыхании холодного воздуха. На неоднократной рентгенографии грудной клетки патологии нет. Изжоги нет и не отмечалась. ЭКГ суточной есть нарушения, но кардиолог говорит, что жить можно). По анализам нет изменений. ФГС (2017г.) - недостаточность кардии (пролапса нет). Хронический антральный гастрит с эрозиями. Рубцовая деформация луковицы ДПК. Вторичный дуоденит. КТ органов грудной клетки в 2010г. - всё нормально, но определяется жировая грыжа переднего отверстия диафрагмы - в виде полосы толщиной справа 34мм, слева 20 мм, высотой 40 мм. Приходится вдыхать беротек-н, иногда Серетид. Последнее время стало больше беспокоить. Прошу содействия, совета. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какое ад у Вас?
Маргуба, приветствую! АД последние 2 года назад нормальные (120/80) и нормализовалось после того как начал ходить на дорожке.
Спирометрию делали?
Маргуба, несколько лет назад делал, но результаты на память не помню. Если нужно, то достану результат. Но доктор чётко сказал - данных за ХОБЛ нет!
Надо повторить исследование. Многое могло изменится за это время. . пока же можно для защиты дыхательных путей использовать тепловые маски- хороший теплообменник, защита от морозного воздуха(полумаска, балаклава, шарф)
Дома обеспечьте влажность воздуха не ниже 60 процентов.( Мойка воздуха)
Маргуба, Спасибо и с наступающим Новым годом!
Принятый ответ
Нужно исследовать функцию внешнего дыхания, сделать спирометрию.
Наталья, спирометрию делали - данных за ХОБЛ нет
Здравствуйте. Нужно повторить спирометрию
Татьяна, хорошо. Спасибо!
Принятый ответ
Доброе утро, Михаил Георгиевич, для исключения Бронхиальной астмы, физического усилия и Холодовой аллергии, Вам ,как пишут коллеги, надо пройти смирометрию и посетить Пульмонолога, так же пройти ,,холодовую,, пробу для выявления холодовых аглютининов,это при посещении аллерголога. Кто Вам назначил Серетид и по какой причине? С уважением,Ольга.
Ольга, спирометрию делали несколько лет назад - данных за ХОБЛ нет. Был момент - когда я похудел заметно и бронхоспазм исчез. Я связал это с тем, что "ушёл" висцеральный жир и влияние диафрагмальной грыжи на бронхи уменьшилось. Потом поправился немного и всё вернулось. Но это мои предположения. Хотя у меня сейчас живот небольшой совсем (окружность 94 см) по сравнению с другими. Серетид назначил пульмонолог после спирометрии несколько лет назад, но давно не принимаю - дорого.
Михаил Георгиевич, если назначил пульмонолог значит тогда были изменения на спирометрии. Не ХОБЛ, возможно Астма? По поводу похудения, Вы- молодцы, всё правильно рассуждает. По поводу ХОБЛ, Вы- курили в прошлом или работали на вредности? С уважением, Ольга.
Ольга, давно бросил курить (более 10 лет). Да я и не был злостным курильщиком. Производственные условия не имеют вредностей.
Михаил Георгиевич, ещё раз похвалю Вас , что расстались с табакокурением. И хочу уточнить для Вас,что наукой пока не выработано методов исследования ,,податливости,, лёгких и бронхов к табачному дыму на генетическом урове. Были предпосылки определить у кого при курении разовьются последствия, у кого нет. Поэтому, даже, если Вы не были злостным курильщиком, мы предполагаем,что возможна деформация бронхов и их податливость к провоцирующим факторам, таким как в Вашем случае холод, физическая нагрузка. Чтобы это исключить общий анализ крови, кровь на иммоноглобулин Е и кровь на Эозинофильный катионный протеин, спирометрия, консультация Пульмонолога и Аллерголога. И с учётом , Вашей сопутствующей патологии- кровь на Хеликобактерпилори, кровь на амилазы, УЗИ брюшной полости для исключения ЖКБ. Кроме этого, мы всем , даже бывшим курильщикам назначаем кровь на онкомаркеры к раку лёгкого, КТ лёгких по показаниям. И только после этих обследований можно выставить диагноз Бронхиальная астма, физического усилия или Вторичная Бронхиальная астма на фоне сопутствующей патологии . Михаил Георгиевич, у Вас по жалобам классический бронхоспазм ,купируемым бронхолитиком и улучшение наступает после Серетида( это базисный препарат для лечения Астмы), какая неврогенная природа? Почему в ночь, в ночь после 24 часов идёт максимальный выброс в кровь медиаторов аллергии( например ,гистамин), поэтому и обостряются все аллергологический проблемы, а не только ГЭБ.С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо за подробные рекомендации. Что не сделано, то буду делать. С наступающим Новым годом!
Михаил Георгиевич, спасибо за поздравление! Вас тоже с Наступающим Новым Годом! Точного диагноза и грамотного подбора терапии! С уважением, Ольга.
Ночной с чем связываете?
Наталья, я предполагал ГЭБ, но изжоги никогда не было. Но всё равно пробовал омепразол.
Был момент - когда я похудел заметно и бронхоспазм исчез. Я связал это с тем, что "ушёл" висцеральный жир и влияние диафрагмальной грыжи (на КТ) на бронхи уменьшилось. Потом поправился немного и всё вернулось. Но это мои предположения. Хотя у меня сейчас живот небольшой совсем (окружность 94 см) по сравнению с другими. Серетид назначал пульмонолог после спирометрии несколько лет назад, но давно не принимаю - дорого.
Астму Вам не ставили? Смущает набор поводов для бронхоспазма. На омепразоле было лучше?
Наталья, астму не ставили. Нет сезонности. Нет увязки с конкретной домашней средой. Может гастроэзофагеальная болезнь? Но нет изжоги. Правда, пишут, что может быть и без изжоги. Хотя - причём здесь реакция на холод и и физические усилия?
Наталья, на омепразоле не было лучше
Благодарю Вас и Вам всего наилучшего в Наступающем!?
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо сделать спирометрию для уточнения интенсивности бронхообструкция.Вам надо проводить ингаляции с беродуалом через небулайзер два раза в день.Проверьте уровень иммуноглобулина Е,возможен аллергический генез состояния
Нина, спасибо!
Здравствуйте кт лёгких делали?
Елена, КТ органов грудной клетки в 2010г. - всё нормально, но определяется жировая грыжа переднего отверстия диафрагмы - в виде полосы толщиной справа 34мм, слева 20 мм, высотой 40 мм.
10 лет прошло
Нужно повторить
Елена, хорошо и спасибо!
Не только гэрб, грыжа под может спровоцировать такие приступы. К Я бы на вашем месте исключила ещё респираторно аффективный невроз. Потому что винегрет из провоцирующих факторов наталкивает на Мысль о невротической или психосоматическое природе начала приступа. А потом присоединяется возможно рефлекторно грыжа под, или герб. Очень сомнительно связь вашей проблемы именно с лёгкими.
Хотя астма - возможно. Ещё раз сделать спиромертию и холодовые пробы. Да
Наталья, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, сначала выполнить фвд с провакационной пробой, спать в комнате с увлажненным воздухом, на ночь омепразол принимать ежедневно
Анастасия, спасибо! Сделаю!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20206 ответов
- 24 Декабря 20202 ответа
- 14 Ноября 20231 ответ
- 16 Мая 20248 ответов