Что вас беспокоит?
Шейно-черепной синдром
Здравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией рентгена. Обратилась к неврологу и Лору, всех прошла в один день. Лор сказал-патологии лор органов нет. Жалобы:с 05 марта Головокружение(при повороте и наклоне головы), качает, есть шаткость походки и стоя. Скачки давления до 150*90 (рабочее 115 на 75) повышения эпизодически.в неделю пару раз.сейчас нахожусь в состоянии стресса и нервозности. Закладывает уши, правое с ощущением отека внутри. Сильно тянут мышцы шеи и затылка справа. Спонтанные головные боли в висках и особенно затылок, эпизодические приступообразные. Распирание головы изнутри, покрасневшие белки глаз с расширенными сосудами. За две недели два эпизода обморочного состояния. Тошнота. С февраля онемение рук полностью от плеча до пальцев во сне и лежачем положении. Днем онемения нет, в пальцы не отдает и никак не беспокоит)онемение в любом положении сна и на боку и на спине(подушке и матрас ортопедические) При пальпации справа затылочный бугор отечный, нажимать не больно.ухо заложено тоже справа, отечность ощутимая по всей правой стороне до Лопатки. Щея, не болит, но есть точки болезненные из-за этого врач отправил на рентген.прошу помочь мне понять что за ассимиляция? Мое состояние из-за атланта? Травм не было. Работа сидячая с наклоном головы вниз. Я очень нервничаю из-за всего этого, у меня не было этого на прошлом рентгене в августе 22 года, я не падала и хожу только на занятия в фитнес. Мы иногда там катаем мячик затылком, могло это повлиять??? Ходила до НГ на занятия. А проявилось только сейчас? Мне нужно МРТ краниовертебрального перехода? Какой у меня прогноз? Я ипохондрик и для меня это все просто конец света. Прошу помогите разобраться, к врачу на личный прием через 7 дней только, я с ума сойду. Пока назначено Эторикоксиб 90 мг Сирдалуд по 2 мг 2 р/день Гапабентин по схеме Мильгамма Атаракс(т. К я совсем перестала спать) боюсь я усну и пережмет нерв во сне и я не смогу двигать руками а у меня ребенок 4 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста прикрепите результаты обследований.
Анастасия Игоревна, прикрепила
Касательно МРТ сосудов головного мозга: описан вариант нормы, все изменения врождённые, организм к ним адаптирован, клиники они не дают.
Касательно рентгенографии шейного отдела позвоночника: есть изменения в области атланто-аксилярного сочленения - это может давать головные боли в области затылка. Также по МРТ шейного отдела позвоночника есть протрузии, которые также могут давать мышечно-тонический синдром (спазм мышц шеи).
Все это не смертельно и лечится.
Лечение которое вам назначили верное, единственное я бы рекомендовала вам подождать с приемом Габапентина (его назначают при хроническом болевом синдроме).
Атаракс можно начать принимать с 1/2 таб на ночь в течение 3 дней, затем по целой таблетке на ночь в течение 1 месяца.
Также рекомендую обратиться на очный прием к психотерапевту для решения вопроса о назначении антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптомы панического расстройства. Вам необходимо очно консультация психотерапевта для решения вопроса о назначении препарата из группы СИОЗС.
По результатам вашего обследования критичного состояния нет . Вы сдавали анализы ? Гормоны щитовидный железы : ТТГ , т3,т4, оак, биохимический анализ крови ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас описывают антланто-оксиципитальную ассимиляцию, это состояние врожденного характера при которой первый шейный позвонок срастается с затылочной частью черепа, за счет этого может быть мышечно-тонический синдром(мышечный спазм в области шейного отдела).
По УЗИ сосудов шеи у Вас норма, гемодинамика не страдает, венозный отток в норме, стенозов нет.
По шейному отделу у Вас несколько протрузий и грыжа, что может давать онемение рук после сна.
Также Вы тревожный человек и необходимо принимать противотревожную терапию.
В остальном нужно заниматься гимнастикой для позвоночника, также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, воротник шанца 2-3ч в день.
Для улучшения мозгового кровообращения можно пропить таб.Кавинтон 5 мг по 1 таб 3 р/д 1 месяц и от головокружения на данный момент таб.Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, почему рентген 22 года этого не описывает ? Если это врожденное, массаж не увеличит отек, щея, каменная справа и ухо заложено тоже справа, нужны ли мне диуретики?
Не вижу рентгена от 22 года, вы тоже его с функциональными пробами выполняли?
Массаж не увеличит отек, диуретики не нужны
Еще ферритин низкий у Вас, нужно сдать железо и если показатель будет низким, нужно будет принимать препараты железа
Марина Алексеевна, прикрепила за 22 год
вижу только за 23 и 24 год
Принятый ответ
Здравствуйте . Перед тем как начались жалобы , был ли у вас стресс ?
Алана Сергеевна, да, сильный, и сейчас что потрясывает изнутри, я переживаю за то, что у меня синдром позвоночной артерии, сильно голова кружится при наклоне
То что вы описываете похоже на ПППГ .
Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ) представляет собой хроническое функциональное расстройство нервной системы, характеризующееся невращательным головокружением или субъективной неустойчивостью. Обычно пациенты обращаются к неврологам, отоневрологам и врачам общей практики с жалобами на постоянное или часто возникающее головокружение (или неустойчивость), которое возникает обычно без видимых причин, но зачастую может быть спровоцировано движением или зрительными раздражителями. Такое головокружение, как правило, исчезает, если больной ляжет или сядет.
Тревога и депрессия часто сопутствуют ПППГ
. Среди лекарственных средств для лечения ПППГ препаратами выбора становятся антидепрессанты из групп СИОЗС и СИОЗСН. Препараты назначают в сверхмалых дозах, постепенно повышая их. Улучшение самочувствия обычно наблюдается через 8—12 нед. Продолжительность приема препаратов должна длиться не менее года.
Алана Сергеевна, назначена вестибулометрия, но без консультации врача, не поняла что это, маневр Эпли?
Нет , это не маневр Эппли . Это современный метод диагностики нистагма основанный на регистрации с помощью высокочувствительных камер расположенных в очках , которые вам наденут.
Алана Сергеевна, при пппг уши не закладывает и давление не скачет до 150
Тут дело не в ПППГ , а в тревожности , которая вызывает и скачки давления и заложенность , и головокружение.
Чем раньше начнете лечение , тем быстрее достигните результатов .
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас низкий ферритин. Он может давать симптомы головокружения , заложенности в ушах. Вы принимаете препараты железа ?
Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Необходима консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. Возможно у Вас из-за этого возникает покраснение глаз.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Больше Ваши симптомы прошли на стресс -ассоциированные.
Лилия Альбертовна, тест прошла:
Клинически выраженная тревога
Уровень депрессии:норма
Помимо психологического аспекта меня интересует медицина и то насколько серьёзен это смещение, чем оно грозит, как это лечить? Мне менять работу? Спорт-да или нет, если да то какой? Нужно ли мне подводное вытяжение. Офтальмологи уже давно говорят о том, что никакую вчг они не увидят, это делается только путем пункции. Да и клиника вчг очень яркая. Я была у двух офтальмологов и раньше со своим результатом МРТ и н кто ничего не сказал. Предположили головную боль напряжения. Но что это т как лечить тоже не сказали.
При вчг офтальмологи увидят отек диска зрительного нерва на глазном дне. Данное сращение медок Атлантом и осью черепа возможно возникло на фоне постоянного наклона головы и является приобретениям. Также оно может быть вырожденным , но нет на предыдущих снимках этого описания. Это сращение может давать боли и Мышечно -тонический синдром. Эторикоксиб и сирдалуд Вам помогут убрать боль и расслабить мышцы. Габапентин назначается для лечения невропатический боли. На данный момент Вам он не нужен.
Лилия Альбертовна, я теперь не смогу работать? В наклон? Это же не лечится , да? Только операция, по расширению затылочного отверстия. Ужасы пишут в инете. Я не знаю, что думать, многие пишут про сосудистые препараты, другие говорят, что у меня нет проблем с сосудами и кровоток норм, а может быть плохой отток? Ощущение наполненности головы изнутри, легкости нет.
Если Ваша работа связана с постоянным наклоном головы. Рекомендую вам в течение каждого Кача делать гимнастику для шеи в течение 5 минут. И затем опять продолжать работу.
Кровоток у Вас нормальный. Ваши симптомы связаны из-за эмоциональной сферы. На ночь добавьте за 30 минут до сна мелаксен 3 мг
Лилия Альбертовна, можно одновременно в течении дня принимать мовалис и гапабентин? НПВС и противосудорожные совместимы? И какие лучше? Гапабентин выписали т.к боли давно в шее и стали хроническими хотя и не постоянные, аркоксиа тяжело заходит
Можно вместе. У них разные точки приложения. Они совместимы. Мовалис или другие нпвс( налгезин форте , Нимесил, аэртал) - они действуют на острую боль. А габапентин на хроническую. Налгезин форте мне нравится для купирования боли. По 1 таблетке. 1 раз в день. 7 дней. Но и мовалис купирует боль.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад4 ответа
- 55 минут назад9 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ