Консультация невролога /

Шейно-черепной синдром — вопрос №1975614

1399 просмотров

Здравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией рентгена. Обратилась к неврологу и Лору, всех прошла в один день. Лор сказал-патологии лор органов нет.
Жалобы:с 05 марта
Головокружение(при повороте и наклоне головы), качает, есть шаткость походки и стоя.
Скачки давления до 150*90 (рабочее 115 на 75) повышения эпизодически.в неделю пару раз.сейчас нахожусь в состоянии стресса и нервозности.
Закладывает уши, правое с ощущением отека внутри. Сильно тянут мышцы шеи и затылка справа.
Спонтанные головные боли в висках и особенно затылок, эпизодические приступообразные.
Распирание головы изнутри, покрасневшие белки глаз с расширенными сосудами.
За две недели два эпизода обморочного состояния. Тошнота.
С февраля онемение рук полностью от плеча до пальцев во сне и лежачем положении. Днем онемения нет, в пальцы не отдает и никак не беспокоит)онемение в любом положении сна и на боку и на спине(подушке и матрас ортопедические)
При пальпации справа затылочный бугор отечный, нажимать не больно.ухо заложено тоже справа, отечность ощутимая по всей правой стороне до Лопатки. Щея, не болит, но есть точки болезненные из-за этого врач отправил на рентген.прошу помочь мне понять что за ассимиляция? Мое состояние из-за атланта? Травм не было. Работа сидячая с наклоном головы вниз. Я очень нервничаю из-за всего этого, у меня не было этого на прошлом рентгене в августе 22 года, я не падала и хожу только на занятия в фитнес. Мы иногда там катаем мячик затылком, могло это повлиять??? Ходила до НГ на занятия. А проявилось только сейчас? Мне нужно МРТ краниовертебрального перехода? Какой у меня прогноз? Я ипохондрик и для меня это все просто конец света. Прошу помогите разобраться, к врачу на личный прием через 7 дней только, я с ума сойду. Пока назначено
Эторикоксиб 90 мг
Сирдалуд по 2 мг 2 р/день
Гапабентин по схеме
Мильгамма
Атаракс(т. К я совсем перестала спать) боюсь я усну и пережмет нерв во сне и я не смогу двигать руками а у меня ребенок 4 года

Возраст: 40

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Пожалуйста прикрепите результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Касательно МРТ сосудов головного мозга: описан вариант нормы, все изменения врождённые, организм к ним адаптирован, клиники они не дают.

Касательно рентгенографии шейного отдела позвоночника: есть изменения в области атланто-аксилярного сочленения - это может давать головные боли в области затылка. Также по МРТ шейного отдела позвоночника есть протрузии, которые также могут давать мышечно-тонический синдром (спазм мышц шеи).

Все это не смертельно и лечится.

Лечение которое вам назначили верное, единственное я бы рекомендовала вам подождать с приемом Габапентина (его назначают при хроническом болевом синдроме).

Атаракс можно начать принимать с 1/2 таб на ночь в течение 3 дней, затем по целой таблетке на ночь в течение 1 месяца.

Также рекомендую обратиться на очный прием к психотерапевту для решения вопроса о назначении антидепрессантов.
Невролог
Здравствуйте! Вы описываете симптомы панического расстройства. Вам необходимо очно консультация психотерапевта для решения вопроса о назначении препарата из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Невролог
По результатам вашего обследования критичного состояния нет . Вы сдавали анализы ? Гормоны щитовидный железы : ТТГ , т3,т4, оак, биохимический анализ крови ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас описывают антланто-оксиципитальную ассимиляцию, это состояние врожденного характера при которой первый шейный позвонок срастается с затылочной частью черепа, за счет этого может быть мышечно-тонический синдром(мышечный спазм в области шейного отдела).
По УЗИ сосудов шеи у Вас норма, гемодинамика не страдает, венозный отток в норме, стенозов нет.
По шейному отделу у Вас несколько протрузий и грыжа, что может давать онемение рук после сна.
Также Вы тревожный человек и необходимо принимать противотревожную терапию.
В остальном нужно заниматься гимнастикой для позвоночника, также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, воротник шанца 2-3ч в день.
Для улучшения мозгового кровообращения можно пропить таб.Кавинтон 5 мг по 1 таб 3 р/д 1 месяц и от головокружения на данный момент таб.Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, почему рентген 22 года этого не описывает ? Если это врожденное, массаж не увеличит отек, щея, каменная справа и ухо заложено тоже справа, нужны ли мне диуретики?
Невролог, Рентгенолог
Не вижу рентгена от 22 года, вы тоже его с функциональными пробами выполняли?
Массаж не увеличит отек, диуретики не нужны
Еще ферритин низкий у Вас, нужно сдать железо и если показатель будет низким, нужно будет принимать препараты железа
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила за 22 год
Невролог, Рентгенолог
вижу только за 23 и 24 год
Невролог, Терапевт
Здравствуйте . Перед тем как начались жалобы , был ли у вас стресс ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, да, сильный, и сейчас что потрясывает изнутри, я переживаю за то, что у меня синдром позвоночной артерии, сильно голова кружится при наклоне
Невролог, Терапевт
То что вы описываете похоже на ПППГ .
Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ) представляет собой хроническое функциональное расстройство нервной системы, характеризующееся невращательным головокружением или субъективной неустойчивостью. Обычно пациенты обращаются к неврологам, отоневрологам и врачам общей практики с жалобами на постоянное или часто возникающее головокружение (или неустойчивость), которое возникает обычно без видимых причин, но зачастую может быть спровоцировано движением или зрительными раздражителями. Такое головокружение, как правило, исчезает, если больной ляжет или сядет.
Тревога и депрессия часто сопутствуют ПППГ
. Среди лекарственных средств для лечения ПППГ препаратами выбора становятся антидепрессанты из групп СИОЗС и СИОЗСН. Препараты назначают в сверхмалых дозах, постепенно повышая их. Улучшение самочувствия обычно наблюдается через 8—12 нед. Продолжительность приема препаратов должна длиться не менее года.
Клиент
Алана Сергеевна, назначена вестибулометрия, но без консультации врача, не поняла что это, маневр Эпли?
Невролог, Терапевт
Нет , это не маневр Эппли . Это современный метод диагностики нистагма основанный на регистрации с помощью высокочувствительных камер расположенных в очках , которые вам наденут.
Клиент
Алана Сергеевна, при пппг уши не закладывает и давление не скачет до 150
Невролог, Терапевт
Тут дело не в ПППГ , а в тревожности , которая вызывает и скачки давления и заложенность , и головокружение.
Чем раньше начнете лечение , тем быстрее достигните результатов .
Невролог
Здравствуйте. У Вас низкий ферритин. Он может давать симптомы головокружения , заложенности в ушах. Вы принимаете препараты железа ?
Принятый ответ
Невролог
Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Необходима консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. Возможно у Вас из-за этого возникает покраснение глаз.
Невролог
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Больше Ваши симптомы прошли на стресс -ассоциированные.
Клиент
Лилия Альбертовна, тест прошла:
Клинически выраженная тревога
Уровень депрессии:норма
Помимо психологического аспекта меня интересует медицина и то насколько серьёзен это смещение, чем оно грозит, как это лечить? Мне менять работу? Спорт-да или нет, если да то какой? Нужно ли мне подводное вытяжение. Офтальмологи уже давно говорят о том, что никакую вчг они не увидят, это делается только путем пункции. Да и клиника вчг очень яркая. Я была у двух офтальмологов и раньше со своим результатом МРТ и н кто ничего не сказал. Предположили головную боль напряжения. Но что это т как лечить тоже не сказали.
Невролог
При вчг офтальмологи увидят отек диска зрительного нерва на глазном дне. Данное сращение медок Атлантом и осью черепа возможно возникло на фоне постоянного наклона головы и является приобретениям. Также оно может быть вырожденным , но нет на предыдущих снимках этого описания. Это сращение может давать боли и Мышечно -тонический синдром. Эторикоксиб и сирдалуд Вам помогут убрать боль и расслабить мышцы. Габапентин назначается для лечения невропатический боли. На данный момент Вам он не нужен.
Клиент
Лилия Альбертовна, я теперь не смогу работать? В наклон? Это же не лечится , да? Только операция, по расширению затылочного отверстия. Ужасы пишут в инете. Я не знаю, что думать, многие пишут про сосудистые препараты, другие говорят, что у меня нет проблем с сосудами и кровоток норм, а может быть плохой отток? Ощущение наполненности головы изнутри, легкости нет.
Невролог
Если Ваша работа связана с постоянным наклоном головы. Рекомендую вам в течение каждого Кача делать гимнастику для шеи в течение 5 минут. И затем опять продолжать работу.
Невролог
Кровоток у Вас нормальный. Ваши симптомы связаны из-за эмоциональной сферы. На ночь добавьте за 30 минут до сна мелаксен 3 мг
Клиент
Лилия Альбертовна, можно одновременно в течении дня принимать мовалис и гапабентин? НПВС и противосудорожные совместимы? И какие лучше? Гапабентин выписали т.к боли давно в шее и стали хроническими хотя и не постоянные, аркоксиа тяжело заходит
Невролог
Можно вместе. У них разные точки приложения. Они совместимы. Мовалис или другие нпвс( налгезин форте , Нимесил, аэртал) - они действуют на острую боль. А габапентин на хроническую. Налгезин форте мне нравится для купирования боли. По 1 таблетке. 1 раз в день. 7 дней. Но и мовалис купирует боль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге
20 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты узи сосудов головы
49 мин. назад
700.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Ботулинотоксин и приём ксарелто
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Давление 150
1 час назад
800.00 р.
nafeyachu@gmail.com, Орёл
Упала в обморок
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Зуд и небольшая боль у ухе
1 час назад
800.00 р.
Ирина
Какое мрт сделать
1 час назад
699.00 р.
Марат
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач