Пожалуйста, ответьте мне — вопрос №1977532

Question

Пожалуйста, ответьте мне — вопрос №1977532

Евгения

261 просмотр

17 марта 2024

Здравствуйте, с июля 2023 года начались боли в желудке после приема пищи, которые проходят самостоятельно через час. Желудок как будто вздувается, раньше таких проблем не было. Пошла делать фгдс, в 2023 году поставили гастрит без атрофии слизистой, лёгкая гиперемия в антруме. С октября 2023 года появились опоясывающие боли. Это не панкреатит (эластаза 645, химотрипсин 16.8, амилаза и липаза около 20, альфа амилаза 61). Также с октября появилиась изжога. В принципе симптомы ГЭРб есть: изжога, першение, кашель. Снова пошла делать фгдс в феврале 2024. Поставили гастрит без атрофии слизистой, нечеткий рисунок пищевода, два рефлюкса. Я по утрам пью кофе с молоком. Попробовала его не пить: все боли вообще ушли на неделю с заменой цикория. Два для пила кофе - боли вернулись. Сдала гастропанель, меня настораживает уровень гастрина -1.69. это что повышенная кислотность или атрофия антрума? Нужно ли делать гастропанель со стимуляцией?
1 фото - фгдс 2023
2 фото - фгдс 2024
3 фото - гастропанель

Возраст: 25

Вопрос закрыт

боли в желудке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я вас поняла
А то что гастрин 17 -1.59 - это указывает на повышенную кислотность или же атрофию антурма в начальной стадии? Атрофию было бы видно на ФГДС? А то что слизистая гиперемия желудка - это что?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 17 марта 2024

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Гиперемия это покраснение, может быть следствием легкого воспаления или даже реакцией на исследование, относят к варианту нормы. Да, атрофию было бы видно. Гастропанель это ориентировочный тест, такте значение говорит о достаточной кислотности но и может быть признаком атрофии, но она подтверждается по ЭГДС и биопсии, то есть в данном случае не подтвердилась.

Пожаловаться

Евгения, 17 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, скажите, пожалуйста. У меня диагностирована долихосигма. Сколько по времени я могу принимать слабительное экспортал? И не повлияет ли оно на сердце? Я пью 20 грамм вечером, разводя в воде

Пожаловаться

Евгения, 21 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, скажите, пожалуйста, мне назначен был рабепрозол для лечения ГЭРБ. Я приняла таблетку после винегрета, который вызвал у меня изжогу. Отрицательно ли это скажется на мне?

Пожаловаться

Евгения, 21 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, скажите, пожалуйста, мне назначен был рабепрозол для лечения ГЭРБ. Я приняла таблетку после винегрета, который вызвал у меня изжогу. Отрицательно ли это скажется на мне?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог

Евгения, нет, ничего страшного. Но Рабепразол лучше утром натощак.
А если после едц возникла изжога - принять Гевискон.

Пожаловаться

Евгения, 21 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, скажите, пожалуйста, почему после свеклы возникает изжога?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог

Это у Вас индивидуальная реакция на свеклу, проявляющаяся изжогой. На время нужно исключить ее из рациона.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отравление правильным питанием

11 ответов

12 сентября 2018

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Боли в желудке

3 ответа

11 марта 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови.

3 ответа

12 июня 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит живот,рвота

3 ответа

27 мая 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Боли в желудке

1 ответ

26 февраля

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колесникова Елена Сергеевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T08:09:28+03:00

Здравствуйте! Гастропанель в таких случаях не требуется, ФГДС достаточно подробно описывает картину. На слизистой желудка не выявлено значимых воспалительных изменнний, но есть признаки нарушения моторики и заброс кислоты в пищевод. Такие симптомы в совокупности с данными диагностики в большей степени указывают на наличие так называемой функциональной диспепсии - нарушение моторики и чувствительности в желудке, а так же гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - заброс кислоты а желудок. Состояние, к сожалению, относится к разряду хронических, но цель лечения достигнуть длительную ремиссию - период когда симптомы не будут появляться. В таких случаях наиболее эффективной тактикой считается стараться не переедать, не принимать пищу за 2-3 часа до принятия горизонтального положения, отказаться от ношения тугих поясов, ремней, минимизировать подъемы тяжести, спать на высокой подушке. В качестве медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты снижающие выработку кислоты желудком, например Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30-60 минут до еды утром 8 недель. А так же препараты, нормализуемое моторику - Итомед 50мг 3 раза в день до еды 6 недель. Симптомы как правило уходят в первые дни приема препарата, но такая длительность приема как правило может дать стойкую ремиссию.

Худякова Елена Сергеевна, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T07:52:30+03:00

Евгения, здравствуйте.
Гастропанель у Вас полностью хорошая, отклонений нет, все показатели в пределах нормы.
По ЭГДС признаки рефлюкса кислоты в пищевод с воспалением пищевода, признаки заброса желчи в желудок с воспалением его стенок.
По лечению Вам сейчас нужно начать прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.