Кашель у лежачего больного — вопрос №1978823

Question

Кашель у лежачего больного — вопрос №1978823

Наталья

149 просмотров

17 марта 2024

Добрый день. Моему папе 65 лет. Диагноз - кортикобазальная дегенерация, почти все время лежит. Постоянно беспокоит кашель, пару раз кашлял алой кровью. Перед госпитализацией в неврологию делали флюорографию и было все чисто. В больнице сделали КТ, КТ- картина характерна для двусторонней полисегментарной пневмонии (больше справа) преимущественно в нижних долях. Клинический анализ крови (гранулоцитарный лейкоцитоз 12.8, СОЭ-16, СРБ - 13. Делали антибиотик - Цефтриаксон 2 г х 2 р в день капельно. Высокой температуры нет, кашель с алой кровью очень рядко при сильном кашле присутсвует. Как облегчить состояние, не получается откашлять, хотя мокрота жидкая, можно ли делать ингаляции с физраствором или минеральной водой?

Возраст: 65

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, Кортикобазальная дегенерация

Вопрос закрыт

кашель

высокая температура

алая кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 17 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ, а расскажите поподробней про тренажёр, у него есть противопоказания?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Есть их 2 вида, есть тренажер Threshold IMT , у него клапан сопротивления выдоху устроен так, что открывается только когда определенной силы будет выдох, он вам не подходит, ест Threshold PEP, он как раз подходит для реабилитации после пневмоний, профилактики образования ателлектазов в легких у лежачих больных, поставьте для начала самое маленькое сопротивление там (увидите шкалу отт5ти до 20ти), пока на маленьком подуть в него можно, если хорошо будет справляться папа с этим, можно +5 сделать через пару дней, и так постепенно будете тренировать дыхание. Работать с ним легко - надо сделать вдох и медленный выдох в тренажер, 10-15 вдохов/выдохов и пауза минут на 15ть, чтоб откашлять мокроту. И ещё раз повторить. Таких 2 подхода обычно занимают 20 минут где-то, можно 2р в день тренировать так легкие.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Есть их 2 вида, есть тренажер Threshold IMT , у него клапан сопротивления выдоху устроен так, что открывается только когда определенной силы будет выдох, он вам не подходит, ест Threshold PEP, он как раз подходит для реабилитации после пневмоний, профилактики образования ателлектазов в легких у лежачих больных, поставьте для начала самое маленькое сопротивление там (увидите шкалу отт5ти до 20ти), пока на маленьком подуть в него можно, если хорошо будет справляться папа с этим, можно +5 сделать через пару дней, и так постепенно будете тренировать дыхание. Работать с ним легко - надо сделать вдох и медленный выдох в тренажер, 10-15 вдохов/выдохов и пауза минут на 15ть, чтоб откашлять мокроту. И ещё раз повторить. Таких 2 подхода обычно занимают 20 минут где-то, можно 2р в день тренировать так легкие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коклюш пцр отрицательный Iga, Igm,lgg антитела положительно

2 ответа

8 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Кашель 1,5 месяца

4 ответа

11 июня 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помогите отличить вирусная или бактериальная инфекция?

1 ответ

11 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка флюрографии

6 ответов

4 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T19:55:29+03:00

Здравствуйте. Ингаляции лучше делать с Лазолваном 2 мл+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней или принимайте Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней в месяц.
Так как пациент лежачий, пневмония застойного характера, поэтому важен постуральный массаж (посмотрите технику клопфмассажа) для лучшего отхождения мокроты, дыхательные техники, посильная гимнастика.

Власова Екатерина Алексеевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T20:00:59+03:00

Добрый день.
Продолжайте антибактериальную терапию 10 дней. Добавьте пробиотик для кишечника , например Линекс форте на 3 недели.
Ингаляции с минералкой категорически делать нельзя. Можно делать с физраствором, это дополнительно увлажнит слизистые.
По возможности тормозить кашлевой рефлекс с помощью глотка воды или леденцов.
АЦЦ (ацетилцистин ) по 600 мг 1 раз в день, 7 дней.
Можно делать дыхательную гимнастику, например дуть через трубочку( соломинку) в воду (надувая пузыри), сначала по 30 секунд, потом увеличивая до 2х минут по 3-4 раза в день.
С уважением)

Резник Виктория Викторовна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T22:48:44+03:00

Здравствуйте, воспаление легких связано с застойными изменениями в легких.
Можно дышать через небулайзер Лазолвана (Амбробене)+2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней и 1р в день утром Флуимуцил 3мл х 1р 6 дней, он разрушит дисульфидные связи в мокроте, сделает ее жидкой, она будет легче выходить.
Обязательно делайте дренажный массаж по спине, чтоб мокрота легче выходила, чаще менять положение тела в постеле.
Если позволяет состояние папы, то можно использовать дыхательный тренажер, лечше Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен такой тренажер для улучшения отхождения мокроты