Консультация инфекциониста /

Эпштейн-Барр — вопрос №1979602

109 просмотров

Ребенок переболел вирусом в январе месяце после выздоровления и посещения детского сада заболевала через 3 дня. Снова была высокая темп и белый налет на миндалинах. Обратились к лору сдали анализы подтвердился Эйнштейн Барр. И в зеве носа мораксела. Врач выписал антибиотик ко-тримоксазол 10 дней, а затем три курса пропить нормамед. Мы успели только пропить 5 дней антибиотика и подцепили ротавирус. Скажите пожалуйста что нам делать дальше как лечится.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Какие сейчас симптомы у ребенка?
Перед назначением ко-тримаксозола общий анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, ребенок с 1 февраля на больничном с этого времени детский сад не посещали. Кровь прикрепила фото данная кровь была при назначении антибиотика. Мне объяснили это для того что бы убрать эту моракселу. Посмотрите документы все подкрепила.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Кровь слегка вирусной этиологии, признаков присоединения бактериальной инфекции по нему нет.
Какие сейчас жалобы у ребенка: рвота, диарея, боль в животе?
Клиент
Инна Сергеевна, подкрепила сейчас выписку. На стоящий момент болей, рвоты, диареи нет. Ребенок начал кушать, играет
Клиент
Инна Сергеевна, я не знаю просто что сейчас делать и какие лекарства пить. Она цепляет все подряд. Может пропить что то для укрепления иммунитета
Инфекционист, Гепатолог
Выписку посмотрела, кровь при поступлении была бактериальной (повышены нейтрофилы), при выписке кровь стала намного лучше.
Сейчас стоит продолжить принимать пробиотики и ферменты согласно выписки.
И пока ограничьте контакт ребенка со сверстниками (в сад по возможности хотя бы неделю не водите). Нужно чтобы организм ребенка восстановился, иначе вновь будет новая инфекция.
Никакие иммуностимулирующие препараты ребенку давать не нужно.
Сдайте кровь на ферритин и витамин Д, исключите их дефициты. При необходимости восполните их. Они играют важную роль в работе иммунной системы.
Больше прогулок на свежем воздухе, питание богатое витаминами и микроэлементами, здоровый сон.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое. Подскажите еще стоит ли нам принимать нормамед. Или лучше еще сдать кровь на Эйнштейн Барр? Что бы посмотреть степень. До этого сдавали просто мазок
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не стоит, не принимать препарат, ни сдавать мазок.
И по мазку острую ВЭБ поставить нельзя, вирус в норме может быть в слюне и никаких жалоб не вызывает, неактивное носительство.
Активность ВЭБ ставится только на основании крови, смотрятся IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ, ПЦР ДНК крови количественный (вот этот последний анализ максимально что по ВЭБ можно сдать).
Клиент
Инна Сергеевна, правильно я поняла, нормамед мы не пьем и нужно сдать ПЦР ДНК крови количественный.
Инфекционист, Гепатолог
Да, все правильно.
Клиент
Инна Сергеевна, мы завтра пойдем сдавать все эти анализы на Д и ферритин. Если я сегодня куплю поливитамины витрум кидс можно начать давать. Я не сделаю хуже? Или посоветуйте другие витамины, до всех этих заболеваний пили детский комплекс солгар.
Инфекционист, Гепатолог
Можно конечно, хуже не сделаете, это хорошие витамины.
Клиент
Инна Сергеевна, мы сдали анализы. Я их подкрепила. Посмотрите пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
ПЦР отрицательно, активности вируса нет.
Ферритин повышен еще на фоне недавно перенесенного воспалительного процесса, ничего страшного нормализуется.
Есть дефицит витамина Д который нужно восполнять, учитывая, что он играет в важную роль в иммунитете.
Сейчас показан прием аквадетрим в лечебной дозировке 5000 МЕ (10 капель) ежедневно до 12:00. Через месяц пересдать кровь на него обязательно. Если есть увеличение показателя 30 и более, то дозу снижаем и начинаем прием по 1500 МЕ (3 капли) длительно.
Клиент
Инна Сергеевна, мы сегодня еще кровь сдали, но результат смогу забрать только в понедельник. Следующую неделю она будет еще дома, а потом все можно отправлять ее в садик?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все совершенно верно.
И с завтрашнего дня с утра начинайте давать витамин Д.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! от 12.03 кровь была бактериальная, от 16.03 уже гораздо лучше анализ. Поэтому курс антибиотиков завершаете
По поводу противовирусного лечения вэб: нормомед не обладает доказанной эффективностью
Пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней

И симптоматическое лечение. Ротавирус тоже лечится симптоматически, главное- это отпаивание солевым раствором и пребиотики
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, она последний раз антибиотик выпила 11 числа, а 12 пить уже не могла была рвота. В общей сложности 5 дней антибиотика пропила
Инфекционист, Гепатолог
Поняла, тогда больше не нужно, так как последний анализ крови без бактериального компонента
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эйнштейна Барра у ребёнка 7 лет
27 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Полож IgGи IgM на Эпштейн Барр
21 декабря 2022
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
425 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Вежливый, грамотный,все доступно объяснила,успокоила.Спасибо. Очень полезная консультация....
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Вежливый,грамотный Полезная консультация. Быстрый ответ,все чётко,грамотно,понятно.Спасибо.
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Очень добрая и хорошая как врач - это точно. Ответила без всякой корысти на бесплатный вопрос....
— Алексей