СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Образования в груди, отрицательные онко аркеры

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой шанс что образования в груди (кальцинаты) не злокачественные, при отрицательных онкомаркерах? Онкомаркеры сдавала сама без назначения врача РЭА : 0,5 нг/мл, СА-15-3 : 16,5 ЕД/мл анализ 21.02.2024. Сегодня сделала маммографию, в заключении указано. Молочные железы симметричные. D=S ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Кожа, премаммарные пространства, связки Купера не изменены; контуры их четкие, ровные; толщина равномерная на всем протяжении. Ареолярная зона, сосок не деформированы. Структура молочной железы по ACR: C Тип строения железы: структура представлена неоднородной плотности фиброгландулярной тканью, на этом фоне мелкие кистоподобные тени. Видимые отделы ретромаммарного пространства, грудной мышцы не изменены. Образования: не определяются. Асимметрия: в в/н кв в задней области фокусная асимметрия изоденсивной плотности с неровными, нечеткими контурами, ~77х66мм. Кальцинаты: на границе нижних кв в средней области участок скопления полиморфных микрокальцинатов, 8х7 мм. В в/н кв в средней области участок скопления полиморфных кальцинатов 18х18мм. Отрицательная динамика в сравнении с исследованием от 2020г. Сосуды не изменены. Лимфоузлы в зоне исследования : в аксиллярной области единичные, без особенностей ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Кожа, премаммарные пространства, связки Купера не изменены; контуры их четкие, ровные; толщина равномерная на всем протяжении. Ареолярная зона, сосок не деформированы. Структура молочной железы по ACR: С Тип строения железы: структура представлена неоднородной плотности фиброгландулярной тканью и жировой тканью, на этом фоне мелкие кистоподобные тени. Видимые отделы ретромаммарного пространства, грудной мышцы не изменены. Образования: на границе верхних квадарнатов, на удалении 104 мм от соска определяется овальное образование средней интенсивности, контур которого частично не прослеживается, размерами 8х12 мм (без существенной динамики в сравнении с архивом от 2020г). Кальцинаты: множественные точечные и пылевидные, с диффузным распределением, отрицательная динамика в сравнении с исследованием от 2020г. Сосуды не изменены. Лимфоузлы в зоне исследования не определяются Заключение: ACR: С. Справа BI-RADS 46, слева BI-RADS 4б. Фокусная асимметрия, участки скопления микрокальцинатов правой молочной железы. Пылевидные кальцинаты левой молочной железы с диффузным распределением (склерозирующий аденоз?). Рекомендации: МРТ с контрастом и консультация онкомаммолога. Отрицательная динамика в сравнении с архивом от 2020г. Дообследоваться в любом случае, конечно, буду. Просто сейчас хочется понимать хотя бы насколько все плохо. Спасибо.

Нет
41 год
18 Марта 2024·Просмотров: 497·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
У Вас тип плотности С, при данном типе плотности визуализация может быть затруднена, поэтому сейчас нужно пройти узи молочных желез и мрт с ку по показаниям, обратиться в онкодиспансер и пересмотреть снимки маммографии предыдущие и свежие. По описанию данных за очаговое образование нет, зона кальцинации далеко не всегда злокачественный процесс, часто это зона аденоза, фиброза. Маркеры мы не оцениваем никогда, они неинформативны. Смотрим только на протоколы обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Юлия Бабековна, спасибо. УЗИ делала в прошлом месяце на 12 день цикла. Могу его дозагрузить, чтобы посмотреть?

По описанию узи нет никаких подозрений. Нужно выполнить мрт и после решать вопрос о необходимости биопсии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Юлия Бабековна, спасибо. Скажите пожалуйста, а МРТ тоже необходимо делать в определенные дни цикла или не обязательно?

Принятый ответ

Мрт можно пройти в любое время, не обязательно в первые дни цикла.

Здравствуйте
По маммографии у вас плотные молочные железы что делает исследование малоинформативным, так как описание образование может быть участком аденоза на фоне инволюции молочных желез. С целью дообследования вам нужно выполнить узи исследование молочных желез на 5-10 день менструального цикла. Дальнейшая тактика по результатам узи. Онкомаркеры в первичной диагностики не информативны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте. Забыла написать, что в прошлом месяце на 12 день цикла делала УЗИ. Переделать? Или можно его посмотреть?

Прикрепите протокол

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Рустам Гамирович, прикрепила

По узи исследованию образование левой молочной железы, нужно выполнить МРТ с контрастом

Здравствуйте.
У Вас высокая плотность молочных желез. Тип плотности С,
При такой плотности предпочитаемые варианты исследования молочной железы - УЗИ и МРТ
маммография как вспомогательно.
Поэтому есть все шансы, что нет никакого рака.
Онкомаркеры не используются для диагностики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Сергеевна, УЗИ делала, забыла об этом написать. Думала, что главное онкомаркеры. Узи было на 12 день цикла, в прошлом масяце

Прикрепите узи к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Сергеевна, и скажите пожалуйста, МРТ тоже в определенные дни циклы делать или необязательно?

Принятый ответ

При необходимости в любой
В целом после менструации рекомендовано

Здравствуйте
Для Ваших молочных желёз (с большой плотностью железистой ткани) наиболее информативным будет УЗИ молочных желёз.
Обязательно выполните это исследование на 4-7 день МЦ.
Это будет гораздо информативнее!
Учитывая такой паттерн микрокальцинатов (тип распределения) - так же выполните МРТ с контрастом.
Если по УЗИ или МРТ будет выставлена категория BI-RADS4 - то любые очаговые образования молочной железы BI-RADS4 подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Онкомаркёры ни о чём плохом, или наоборот хорошем не говорят.
Бессмысленные показатели для молочной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владислав, забыла написать, что делала УЗИ в тот же день что сдавала онкомаркеры. В прошлом месяце на 12 день цикла. Стоит переделать?

нет, день цикла адекватный
по 12 день включительно
маркёры больше сдавать не надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владислав, прикрепила Узи с фото

По УЗИ описывают образование слева, но оно не подозрительно
Теперь слово за МРТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владислав, спасибо. Скажите пожалуйста, а МРТ тоже необходимо делать в определенные дни цикла или не обязательно?

Принятый ответ

для МРТ это не приниципиально

Принятый ответ

Здравствуйте

С учётом категории BIRADS4 необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть все снимки (архив) в динамике с новыми и решать вопрос корбиопсии с гистологическим исследованием. Онкомаркеры здесь не играют большой роли и не несут диагностической информации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.