Что вас беспокоит?
Образования в груди, отрицательные онко аркеры
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой шанс что образования в груди (кальцинаты) не злокачественные, при отрицательных онкомаркерах? Онкомаркеры сдавала сама без назначения врача РЭА : 0,5 нг/мл, СА-15-3 : 16,5 ЕД/мл анализ 21.02.2024. Сегодня сделала маммографию, в заключении указано. Молочные железы симметричные. D=S ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Кожа, премаммарные пространства, связки Купера не изменены; контуры их четкие, ровные; толщина равномерная на всем протяжении. Ареолярная зона, сосок не деформированы. Структура молочной железы по ACR: C Тип строения железы: структура представлена неоднородной плотности фиброгландулярной тканью, на этом фоне мелкие кистоподобные тени. Видимые отделы ретромаммарного пространства, грудной мышцы не изменены. Образования: не определяются. Асимметрия: в в/н кв в задней области фокусная асимметрия изоденсивной плотности с неровными, нечеткими контурами, ~77х66мм. Кальцинаты: на границе нижних кв в средней области участок скопления полиморфных микрокальцинатов, 8х7 мм. В в/н кв в средней области участок скопления полиморфных кальцинатов 18х18мм. Отрицательная динамика в сравнении с исследованием от 2020г. Сосуды не изменены. Лимфоузлы в зоне исследования : в аксиллярной области единичные, без особенностей ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Кожа, премаммарные пространства, связки Купера не изменены; контуры их четкие, ровные; толщина равномерная на всем протяжении. Ареолярная зона, сосок не деформированы. Структура молочной железы по ACR: С Тип строения железы: структура представлена неоднородной плотности фиброгландулярной тканью и жировой тканью, на этом фоне мелкие кистоподобные тени. Видимые отделы ретромаммарного пространства, грудной мышцы не изменены. Образования: на границе верхних квадарнатов, на удалении 104 мм от соска определяется овальное образование средней интенсивности, контур которого частично не прослеживается, размерами 8х12 мм (без существенной динамики в сравнении с архивом от 2020г). Кальцинаты: множественные точечные и пылевидные, с диффузным распределением, отрицательная динамика в сравнении с исследованием от 2020г. Сосуды не изменены. Лимфоузлы в зоне исследования не определяются Заключение: ACR: С. Справа BI-RADS 46, слева BI-RADS 4б. Фокусная асимметрия, участки скопления микрокальцинатов правой молочной железы. Пылевидные кальцинаты левой молочной железы с диффузным распределением (склерозирующий аденоз?). Рекомендации: МРТ с контрастом и консультация онкомаммолога. Отрицательная динамика в сравнении с архивом от 2020г. Дообследоваться в любом случае, конечно, буду. Просто сейчас хочется понимать хотя бы насколько все плохо. Спасибо.
Здравствуйте!
У Вас тип плотности С, при данном типе плотности визуализация может быть затруднена, поэтому сейчас нужно пройти узи молочных желез и мрт с ку по показаниям, обратиться в онкодиспансер и пересмотреть снимки маммографии предыдущие и свежие. По описанию данных за очаговое образование нет, зона кальцинации далеко не всегда злокачественный процесс, часто это зона аденоза, фиброза. Маркеры мы не оцениваем никогда, они неинформативны. Смотрим только на протоколы обследований.
Юлия Бабековна, спасибо. УЗИ делала в прошлом месяце на 12 день цикла. Могу его дозагрузить, чтобы посмотреть?
По описанию узи нет никаких подозрений. Нужно выполнить мрт и после решать вопрос о необходимости биопсии.
Юлия Бабековна, спасибо. Скажите пожалуйста, а МРТ тоже необходимо делать в определенные дни цикла или не обязательно?
Принятый ответ
Мрт можно пройти в любое время, не обязательно в первые дни цикла.
Здравствуйте
По маммографии у вас плотные молочные железы что делает исследование малоинформативным, так как описание образование может быть участком аденоза на фоне инволюции молочных желез. С целью дообследования вам нужно выполнить узи исследование молочных желез на 5-10 день менструального цикла. Дальнейшая тактика по результатам узи. Онкомаркеры в первичной диагностики не информативны.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Забыла написать, что в прошлом месяце на 12 день цикла делала УЗИ. Переделать? Или можно его посмотреть?
Прикрепите протокол
Рустам Гамирович, прикрепила
По узи исследованию образование левой молочной железы, нужно выполнить МРТ с контрастом
Здравствуйте.
У Вас высокая плотность молочных желез. Тип плотности С,
При такой плотности предпочитаемые варианты исследования молочной железы - УЗИ и МРТ
маммография как вспомогательно.
Поэтому есть все шансы, что нет никакого рака.
Онкомаркеры не используются для диагностики.
Виктория Сергеевна, УЗИ делала, забыла об этом написать. Думала, что главное онкомаркеры. Узи было на 12 день цикла, в прошлом масяце
Прикрепите узи к вопросу
Виктория Сергеевна, прикрепила
Виктория Сергеевна, и скажите пожалуйста, МРТ тоже в определенные дни циклы делать или необязательно?
Принятый ответ
При необходимости в любой
В целом после менструации рекомендовано
Здравствуйте
Для Ваших молочных желёз (с большой плотностью железистой ткани) наиболее информативным будет УЗИ молочных желёз.
Обязательно выполните это исследование на 4-7 день МЦ.
Это будет гораздо информативнее!
Учитывая такой паттерн микрокальцинатов (тип распределения) - так же выполните МРТ с контрастом.
Если по УЗИ или МРТ будет выставлена категория BI-RADS4 - то любые очаговые образования молочной железы BI-RADS4 подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Онкомаркёры ни о чём плохом, или наоборот хорошем не говорят.
Бессмысленные показатели для молочной железы
Владислав, забыла написать, что делала УЗИ в тот же день что сдавала онкомаркеры. В прошлом месяце на 12 день цикла. Стоит переделать?
нет, день цикла адекватный
по 12 день включительно
маркёры больше сдавать не надо
Владислав, прикрепила Узи с фото
По УЗИ описывают образование слева, но оно не подозрительно
Теперь слово за МРТ
Владислав, спасибо. Скажите пожалуйста, а МРТ тоже необходимо делать в определенные дни цикла или не обязательно?
Принятый ответ
для МРТ это не приниципиально
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом категории BIRADS4 необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть все снимки (архив) в динамике с новыми и решать вопрос корбиопсии с гистологическим исследованием. Онкомаркеры здесь не играют большой роли и не несут диагностической информации.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20222 ответа
- 17 Января 20243 ответа
- 16 Марта 202410 ответов
- 6 Февраля 20259 ответов