Что вас беспокоит?
После РЧА снова приступы
Добрый день! В июле прошлого года сделали РЧА (наджелудочковая пароксизмальная тахикардия)-беспокоили приступы внезапного сердцебиения. Прошло полгода и приступы снова проявляются на фоне физ.нагрузки
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно снова сделать ЭХОКГ, холтер оценить ритм и исключить жизнеугрожающие аритмии. А также сдать общий анализ крови, калий,натрий, хлор.
Лекарства принимаете какие-либо?
Сознание теряете?
Ирина Владимировна, лекарства никакие не принимаю, чувствую себя при этом нормально…Замечала, что после того как плотно поем, такое может быть потом на тренировке (танцы)
План обследования все равно одинаковый, а после решать вопрос с консультцией у аритмолога, лучше в том центре, где оперировались.
Курсово можете пропить препарат магния, хуже он не сделает, но несколько тахикардию снизит: магнеВ6 форте 1 табл. 3 раза в сутки или магнерот 1 табл. 3 раза в сутки 1 месяц.
Сдавать магний отдельно не нужно, нас интересует внутриклеточный магний, а не тот,что в крови циркулирует. А так магний расходуется и при физ нагрузке (она у вас есть), и при умственной работе.
Ирина Владимировна, оперировалась в Новосибирске (далеко), чтоб повторно туда обращаться (да и вообще к другому врачу)-нужны же какие то подтверждающие и проясняющие картину доказательства, а именно момент приступа, зафиксированный на ЭКГ, потому как до этого никто из врачей (а была я не мало у кого) не мог определить по моим объяснениям что именно у меня, а лишь назначали успокоительные препараты и препараты от давления, пока скорая не застала меня с этим приступом в моменте и не сделали экг, вот тогда врачам картина и стала более менее ясна…А сейчас приступы кратковременные и быстропроходящие, как в юности было
Я указала выше план обследования.
По ЭКГ крайне сложно поймать ту самую аритмию.
А холтер делается сутки, если нужно и 3 дня (это нужно заранее обсудить к клиникой, где вы будете выполнять: иногда пациенты сами меняют аккумуляторы, а иногда ездят в мед центр для замены батареек и снятия данных за прошедший день).
ЭХОКГ можно не выполнять, но тк вы регистрируете ухудшение я бы выполнила.
И анализы, очевидно, нужны "свежие", тк даже щитовидная железа может провоцировать аритмию.
Ирина Владимировна, жизнеугрожающие аритмии с помощью холтера можно исключить?
И я не скажу, что у меня ухудшение, просто получается, что РЧА не помогла и все как будто вернулось….только если раньше приступы могли быть на ровном месте (в состоянии покоя), то сейчас это как правило после физ.нагрузки, и то не всегда
Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет выявить ритм, который регистрируется за сутки, исключить жизнеугрожающие аритмии, экстрасистолы, какие они, их частоту, жизенеугрожающие паузы и тд.
Вам перед РЧА должны были делать ЭФИ - электрофизиологическое исследование - оценивать вашу проводящую систему сердца.
Ирина Владимировна, эфи не делали….у меня было достаточное количество пленок с приступами тахикардии , видимо этого было достаточно??♀️, узи сердца делали.
По холтеру у меня всегда все спокойно, сколько раз надевали на сутки, ни разу ничего не зафиксировал ?
Принятый ответ
Здравствуйте обратитесь к аритмологу, возможно требуется проведение эфи
Гульнара Рафиковна, добрый вечер! А что даст (покажет) это ЭФИ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Вам выполняли инвазивное ЭФИ , результат я нашла среди прикреплённых документов !
С учетом данных ЭФИ от июля 2023 г выявлена АВ узловая re- entry тахикардия .
Вполне вероятно , что не все дополнительные пути прижгли с помощью РЧА , такое , к сожалению, часто бывает !
Сейчас у Вас есть такой вариант зафиксировать этот приступ с помощью кардио флешки , пациенты с аритмиями очень часто используют такой вариант
Очный осмотр и консультация аритмолога обязательно!
Юлия Владимировна, спасибо! А как работает эта кардио-флешка?
И еще такое замечала, что такие эпизоды бывают после приема пищи (как правило)…бывает, что перед тренировкой поем и потом как раз прихватывает?
Не хотелось бы конечно повторно делать РЧА ?
Наталья., кардиофлешка - это специальный медицинский накопитель . На телефон или планшет устанавливается специальное приложение и в приложении есть возможность сохранить кардиограмму. Кардиограмму можно послать в облако и ее сможет расшифровать врач.
Учитывая связь таких симптомов с приемом пищи , необходимо сделать ФГДС , для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , это состояние может провоцировать пароксизмы тахикардии.
Юлия Владимировна, спасибо !!!
Наталья, на доброе здоровье ?
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад5 ответов
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад23 ответа
- 4 часа назад7 ответов