Консультация кардиолога /

После РЧА снова приступы — вопрос №1981344

568 просмотров

Добрый день! В июле прошлого года сделали РЧА (наджелудочковая пароксизмальная тахикардия)-беспокоили приступы внезапного сердцебиения. Прошло полгода и приступы снова проявляются на фоне физ.нагрузки

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет, не считая того, что с юности редко бывали краткосрочные приступы внезапного сердцебиения, проходящие сами, но по прошествии времени стали учащаться и более продолжительные, из за чего и решилась на РЧА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно снова сделать ЭХОКГ, холтер оценить ритм и исключить жизнеугрожающие аритмии. А также сдать общий анализ крови, калий,натрий, хлор.
Лекарства принимаете какие-либо?
Сознание теряете?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, лекарства никакие не принимаю, чувствую себя при этом нормально…Замечала, что после того как плотно поем, такое может быть потом на тренировке (танцы)

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
План обследования все равно одинаковый, а после решать вопрос с консультцией у аритмолога, лучше в том центре, где оперировались.
Курсово можете пропить препарат магния, хуже он не сделает, но несколько тахикардию снизит: магнеВ6 форте 1 табл. 3 раза в сутки или магнерот 1 табл. 3 раза в сутки 1 месяц.
Сдавать магний отдельно не нужно, нас интересует внутриклеточный магний, а не тот,что в крови циркулирует. А так магний расходуется и при физ нагрузке (она у вас есть), и при умственной работе.
Клиент
Ирина Владимировна, оперировалась в Новосибирске (далеко), чтоб повторно туда обращаться (да и вообще к другому врачу)-нужны же какие то подтверждающие и проясняющие картину доказательства, а именно момент приступа, зафиксированный на ЭКГ, потому как до этого никто из врачей (а была я не мало у кого) не мог определить по моим объяснениям что именно у меня, а лишь назначали успокоительные препараты и препараты от давления, пока скорая не застала меня с этим приступом в моменте и не сделали экг, вот тогда врачам картина и стала более менее ясна…А сейчас приступы кратковременные и быстропроходящие, как в юности было
Кардиолог, Терапевт
Я указала выше план обследования.
По ЭКГ крайне сложно поймать ту самую аритмию.
А холтер делается сутки, если нужно и 3 дня (это нужно заранее обсудить к клиникой, где вы будете выполнять: иногда пациенты сами меняют аккумуляторы, а иногда ездят в мед центр для замены батареек и снятия данных за прошедший день).
ЭХОКГ можно не выполнять, но тк вы регистрируете ухудшение я бы выполнила.
И анализы, очевидно, нужны "свежие", тк даже щитовидная железа может провоцировать аритмию.
Клиент
Ирина Владимировна, жизнеугрожающие аритмии с помощью холтера можно исключить?
И я не скажу, что у меня ухудшение, просто получается, что РЧА не помогла и все как будто вернулось….только если раньше приступы могли быть на ровном месте (в состоянии покоя), то сейчас это как правило после физ.нагрузки, и то не всегда
Кардиолог, Терапевт
Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет выявить ритм, который регистрируется за сутки, исключить жизнеугрожающие аритмии, экстрасистолы, какие они, их частоту, жизенеугрожающие паузы и тд.
Вам перед РЧА должны были делать ЭФИ - электрофизиологическое исследование - оценивать вашу проводящую систему сердца.
Клиент
Ирина Владимировна, эфи не делали….у меня было достаточное количество пленок с приступами тахикардии , видимо этого было достаточно??‍♀️, узи сердца делали.
По холтеру у меня всегда все спокойно, сколько раз надевали на сутки, ни разу ничего не зафиксировал ?
Кардиолог
Здравствуйте обратитесь к аритмологу, возможно требуется проведение эфи
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый вечер! А что даст (покажет) это ЭФИ?
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья
Вам выполняли инвазивное ЭФИ , результат я нашла среди прикреплённых документов !
С учетом данных ЭФИ от июля 2023 г выявлена АВ узловая re- entry тахикардия .
Вполне вероятно , что не все дополнительные пути прижгли с помощью РЧА , такое , к сожалению, часто бывает !
Сейчас у Вас есть такой вариант зафиксировать этот приступ с помощью кардио флешки , пациенты с аритмиями очень часто используют такой вариант
Очный осмотр и консультация аритмолога обязательно!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо! А как работает эта кардио-флешка?
И еще такое замечала, что такие эпизоды бывают после приема пищи (как правило)…бывает, что перед тренировкой поем и потом как раз прихватывает?
Не хотелось бы конечно повторно делать РЧА ?
Кардиолог
Наталья., кардиофлешка - это специальный медицинский накопитель . На телефон или планшет устанавливается специальное приложение и в приложении есть возможность сохранить кардиограмму. Кардиограмму можно послать в облако и ее сможет расшифровать врач.
Учитывая связь таких симптомов с приемом пищи , необходимо сделать ФГДС , для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , это состояние может провоцировать пароксизмы тахикардии.
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо !!!
Кардиолог
Наталья, на доброе здоровье ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стенокардия
1 час назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Нужна помощь кардиолога
3 часа назад
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
5 часов назад
750.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Не снижается кровяное давление
5 часов назад
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
5 часов назад
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр