Что вас беспокоит?
Имвп, пиелонефрит
Здравствуйте, второй год у ребёнка имвп, два раза лежали в больнице, проходило время и снова имвп. Делали в феврале цистографию, рефлюкса нет. 13 марта снова температура, плохие анализы. Сдали оам,по ничепоренко и бакпосев. Выписали аугментин 500 ×3 раза в день, 10 дней, канефрон, фурагин, баксет. 18 марта пришёл результат бакпосева, так же 18 марта сдали заново оам, по ничепоренко. Пришёл результат,но почему-то по ничепоренко стали хуже анализы, а оам получше. В течение года несколько рецидивов, впервые бак посев выявил инфекцию. Загрузила анализы от 13 и 18 марта, а так же результаты УЗИ. Температура у ребёнка спала на 3 день с начала приёма антибиотиков.
Принятый ответ
Добрый день.
В посеве выявлена условно-патогенная флопа (кишечная палочка), чувствительна к принимаемому антибиотику.
Т.к. воспалительный процесс сохраняется, антибиотики надо продлить до 10 дней, всю остальную терапию тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте . Вы правильно собираете анализы? Анализ стоит собрать в разные дни , средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом
Татьяна Олеговна,здравствуйте, завтра оам сдадим, а послезавтра по Ничипоренко. Подмываю перед процедурой , только без мыла.
Подмывайте обязательно с мылом. Если вдруг анализы мочи не придут в норму, то я порекомендовала бы перейти на препарат фурадонин. Могу рассчитать дозу, если скажите вес
Татьяна Олеговна, 37кг
Нитрофурантоин ( фурадонин 1 таб 50 мг) по 1 таб 3 раза в сутки внутрь до 10 дней, при отсутствии эффекта на антибиотик который вы сейчас принимаете. К нему есть чувствительность бактерии по данным вашего посева
Татьяна Олеговна, подскажите пожалуйста, а вот инфекцию, которую обнаружили по бакпосеву правильно лечим?
На данный момент да, инфекция чувствительная к препарату который вам назначили.
Поэтому анализы мочи должны быть в норме на фоне лечения. Поэтому я думаю есть погрешность в сборе анализов.
Татьяна Олеговна, получается, надо пересдать оам и если они становятся лучше, то пить антибиотик, а после антибиотика начать пить Фурадонин?
Нет, если в анализах мочи будет все в пределах нормы вы допиваете антибиотик, на этом все. Если в анализах мочи при правильном сборе вновь оейкоцитурия, то отменяет антибиотик и переход те на фурадонин
Татьяна Олеговна, если анализы будут в норме после лечения, какие то препараты нужно продолжать для профилактики, чтобы не появлялась эта палочка? Потому что, каждые три месяца обострение имвп
При рецидивирующем течении ИМС , можно попробовать препарат уроваксом 1 таб натощак 3 месяца. Канефрон 1 т 3 раза в сутки внутрь при ОРИ на 14 дней. Если рецидивы будут продолжаться, то необходима будет очная консультация уролога для исключения хронического цистита. Так как чаще всего постоянные рецидивы идут при данной патологии. Рефлюкс у вас исключён , что я является также частой причиной рецидива
Татьяна Олеговна, D- маннозу выписывал уролог на три месяца, есть ли смысл в ней?
Д маннозу тоже можно. Она повышает местный иммунитет в мочевых путях. Уроваксом профилактирует развитие кишечной палочки
Обязательно следить за кишечником , чтобы не было заборов, либо склонности к жидком стулу, соблюдение гигиены посещение гинеколога.
Татьяна Олеговна, большое спасибо за консультацию
Татьяна Олеговна, здравствуйте, вчера оам сдали, прикрепила,посмотрите пожалуйста результат.
Здравствуйте анализ мочи в пределах нормы
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202423 ответа
- 25 Апреля 20241 ответ
- 16 Апреля 20252 ответа