Консультация эндокринолога /

Не уходит вес — вопрос №1983152

214 просмотров

Во время 3 беременности был гестационный диабет, с 66 кг вес поднялся до 96. Ребенок родился в июле 2022, до настоящего времени вес снизился до 75 кг и стоит на месте. Рост 160 см. Сдала анализы. Ферритин 94.05, витД 29.79, ттг 3.13, т3 своб. 4.23, т4 своб. 12.22, глюкоза 5.22, гликированный гемоглобин 4.9. Диета 1400-1500 ккал, физ.нагрузки ежедневно по 40-50 минут (силовые и кардио).
Пришла на прием к эндокринологу с запросом снижения веса. Получила ответ: наследственность, вес не снизится, лишь бы его удержать. Назначено Редуксин 10 мг утром ежедневно, глюкофаж 1000 вечером. Но с сахаром проблем нет вроде как. Хотела получить рецепт и назначение Энлигрии, но врач наотрез отказалась, обьясняя, что показаний нет.
Целесообразно ли принимать назначенные препараты, если в течение 2-х месяце их приема никаких изменений нет и можно ли в моем случае начать прием Энлигрии и в какой дозировке? Хронических заболеваний нет.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, ИМТ у вас 29. Энлигрию можно. Начинайте с 0.6 мг в сутки, через неделю увеличить до 1.2 мг в сутки, если будет эффект, останавливаемся на этой дозировке, если нет, то увеличиваем ещё на 0.6 мг и так каждую неделю можно увеличить дозировку до 3.0 мг в сутки.
Глюкофаж не нужен, так как сахар в норме.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Да, вы можете начать принимать препарат Энлигрия.
Начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Прием Глюкофажа не нужент, так как с сахаром проблем нет
Клиент
Ирина Валентиновна, сибутрамин тоже не нужно принимать?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Принимайте только Энлигрию, этого будет достаточно.
Клиент
Ирина Валентиновна, а побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и диареи часто бывают?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Может быть небольшой дискомфорт в животе, поэтому главное-это постепенно увеличивать дозировку препарата, если это соблюдать побочные эффекты сводятся к минимуму.
Клиент
Ирина Валентиновна, если побочные эффекты случаются, можно ли принимать препараты для устранения дискомфортов в животе?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Обычно это проходит в течении нескольких дней, если вызывает сильный дискомфорт, можете на этот период использовать смекту
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Лучше всего энлигрия
Снижен витамин д принимайте колекальциыерол ( аквадетрим или Вигантол) 7000 ме -4 недели ,затем по 2000 ме. Принимать после завтрака
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса можно использовать вам препарат энлигрия, начальная доза 0,6мг., затем каждую последующую неделю доза повышается на 0,6мг , 2 нед. - 1,2 мг , 3 нед - 1,8 мг., 4 нед. - 2,4 мг , 5 нед. - 3 мг. Максим доза - 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой вы будете уже видеть эффект от препарата.

Глюкофаж вам не показан. Нарушения углеводного обмена нет.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Можно рассмотреть применение препарата Энлигрия, если нет значительных отклонений в биохимии крови - стартовая доза 0,6 мг\день, увеличивать дозу на 0,6 мг через неделю ( минимальная доза 1.2, максимальная 3 мг в день).

Предиабета нет, Глюкофаж не показан.
Эндокринолог
По поводу витамина д3 желательно ещё в течение 1 месяца принимать лечебную дозу, могу порекомендовать вам препарат вигантол 14 капель. Затем можно перейти на профилактическую дозу 4 капли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение энлигрии
22 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва