Что вас беспокоит?

Не уходит вес

Во время 3 беременности был гестационный диабет, с 66 кг вес поднялся до 96. Ребенок родился в июле 2022, до настоящего времени вес снизился до 75 кг и стоит на месте. Рост 160 см. Сдала анализы. Ферритин 94.05, витД 29.79, ттг 3.13, т3 своб. 4.23, т4 своб. 12.22, глюкоза 5.22, гликированный гемоглобин 4.9. Диета 1400-1500 ккал, физ.нагрузки ежедневно по 40-50 минут (силовые и кардио). Пришла на прием к эндокринологу с запросом снижения веса. Получила ответ: наследственность, вес не снизится, лишь бы его удержать. Назначено Редуксин 10 мг утром ежедневно, глюкофаж 1000 вечером. Но с сахаром проблем нет вроде как. Хотела получить рецепт и назначение Энлигрии, но врач наотрез отказалась, обьясняя, что показаний нет. Целесообразно ли принимать назначенные препараты, если в течение 2-х месяце их приема никаких изменений нет и можно ли в моем случае начать прием Энлигрии и в какой дозировке? Хронических заболеваний нет.

Нет
35 лет
19 Марта 2024·Просмотров: 276·Елена, Екатеринбург

Здравствуйте, ИМТ у вас 29. Энлигрию можно. Начинайте с 0.6 мг в сутки, через неделю увеличить до 1.2 мг в сутки, если будет эффект, останавливаемся на этой дозировке, если нет, то увеличиваем ещё на 0.6 мг и так каждую неделю можно увеличить дозировку до 3.0 мг в сутки.
Глюкофаж не нужен, так как сахар в норме.

Здравствуйте!
Да, вы можете начать принимать препарат Энлигрия.
Начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Прием Глюкофажа не нужент, так как с сахаром проблем нет

Ирина Валентиновна, сибутрамин тоже не нужно принимать?

Принимайте только Энлигрию, этого будет достаточно.

Ирина Валентиновна, а побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и диареи часто бывают?

Может быть небольшой дискомфорт в животе, поэтому главное-это постепенно увеличивать дозировку препарата, если это соблюдать побочные эффекты сводятся к минимуму.

Ирина Валентиновна, если побочные эффекты случаются, можно ли принимать препараты для устранения дискомфортов в животе?

Принятый ответ

Обычно это проходит в течении нескольких дней, если вызывает сильный дискомфорт, можете на этот период использовать смекту

Здравствуйте
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Лучше всего энлигрия
Снижен витамин д принимайте колекальциыерол ( аквадетрим или Вигантол) 7000 ме -4 недели ,затем по 2000 ме. Принимать после завтрака

Здравствуйте.
Для снижения веса можно использовать вам препарат энлигрия, начальная доза 0,6мг., затем каждую последующую неделю доза повышается на 0,6мг , 2 нед. - 1,2 мг , 3 нед - 1,8 мг., 4 нед. - 2,4 мг , 5 нед. - 3 мг. Максим доза - 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой вы будете уже видеть эффект от препарата.

Глюкофаж вам не показан. Нарушения углеводного обмена нет.

Здравствуйте.
Можно рассмотреть применение препарата Энлигрия, если нет значительных отклонений в биохимии крови - стартовая доза 0,6 мг\день, увеличивать дозу на 0,6 мг через неделю ( минимальная доза 1.2, максимальная 3 мг в день).

Предиабета нет, Глюкофаж не показан.

По поводу витамина д3 желательно ещё в течение 1 месяца принимать лечебную дозу, могу порекомендовать вам препарат вигантол 14 капель. Затем можно перейти на профилактическую дозу 4 капли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.