Консультация травматолога /

Травма колена, мениск. Назначен армавискон. На сколько эффективно лечение им и какой процент приобретать? — вопрос №1985711

215 просмотров

Добрый день! Была выявлена травма коленного сустава. После обследования МРТ был обозначен следующий протокол:
Кости, образующие коленный сустав, обычно расположены. Края суставных поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой костей, полюсов надколенника без остеофитов. Толщина суставного гиалинового хряща минимально снижена на уровне медиального мыщелка большеберцовой кости, без признаков хондромаляции. Субхондрально определяются участки остеосклероза. Надколенник расположен в типичном месте. Форма надколенника II типа по Wiberg (медиальная суставная поверхность меньше латеральной). Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и собственная связка надколенника прослеживаются на всем протяжении. Передняя крестообразная связка не утолщена, МР-сигнал не изменён. Ход ее волокон прослеживается на всем протяжении. Задняя крестообразная связка без нарушения целостности. Коллатеральные связки прослеживаются на всем протяжении. Высота медиального и латерального менисков не снижена; в заднем роге медиального мениска определяются умеренно гиперинтенсивные на Т2 ВИ и PD FS структуры, без явных признаков распространения на суставные поверхности мениска. В полости сустава определяется минимальное количество свободной жидкости. Периартикулярные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
МР-признаки повреждения медиального мениска II по Stoller; минимального синовита.
Врачем назначено следующее лечение: бандаж, артоксан, диклофенак, мукосат (но был подобран фармацевтом аналог - хондроитина сульфат), драстоп.
и после 10 дней лечения проколоть армавискон вита и потом плексатрон.
Вопросы:
1) на сколько эффективно назначенное лечение? отек не спадает с момента лечения (10 дней)
2) от хондроитина сульфата ноют все суставы. это нормально?
3) врач указал армавискон вита, но не указал процент препарата. какой процент в моем случае необходим?

Возраст: 29

Хронические болезни: СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано местно добавить
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Отёк уйдёт примерно через день после блокады.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло 1 шт.
Армавискон вита то же можно, но понадобится 3 укола. Армавискон вита есть только1%. Других нет.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналоги.

Отменяйте хондроитина сульфат. Имеет значение Мукоссат, Инъектран или хондроитина сульфат.
Хотя химические аналоги, но степень очистки разная. Поэтому цена то же разная.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо большое!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, лечение в целом верное, но нужно выполнить первым делом блокаду, по МРТ имеется синовит, при этом никакая гиалуронка не способна купировать воспаление.
Это только или блокада или длительно курс магнитолазеротеапии.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повреждение мениска. Делать ли операцию?
8 апреля 2022
Наля, Уфа
Вопрос закрыт
Можно ли не колоть геалоронку ?
16 октября 2023
Антон
Вопрос закрыт
Повреждение колена
17 октября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Получила травму, когда спускалась с горы
27 февраля
Анастасия, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Руслан  Латыпов
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2009-2015 гг. ФГБОУ ВО БГ
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина