Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, ягодице отдает в ногу
Добрый день Где то месяц назад стала появляться скованность в поясничном отделе с левой стороны, заметно это было при наклоне вперед к правой ноге, чувствовалось сильное натяжение в области поясницы, не болезненное, я походила на массаж, поработали с триггерными точками, особо не помогло Примерно две недели назад начало когда долго сижу на работе болеть в верхней трети ягодицы тоже с левой стороны, так, как будто там давно сильно сокращена мышца примерно такая боль, также иногда отдает в ногу по передней поверхности бедра, примерно до колена, боль не сильная на 3 из 10 Кстати про нажатии на тт в пояснице отдает как раз одна в область верхней трети ягодницы, а от второй точки отдает в ногу до колена Почему то мне думается что это может были квадратная мышца шалит. В общем, хоть боль и не сильная, но приносит весьма ощутимые неудобства, прошу подскажите по дальнейшей тактике лечения Сама начала принимать мидокалм 150мг х3р/д, пью второй день сегодня. Также ходила сегодня у поликлинику сделали рентген пояснично крестцового отдела, и назначили мелоксикам и витамины группы б
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как есть иррадиация болей и скованности мышц в нижнюю конечность, то предполагаем уже не просто остеохондроз, а наличие протрузии или грыжи. А значит рентген будет не информативен. Поэтому рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- продолжить прием мидокалма
- приступить к приему мелоксикама и витаминов группы В
Можно добавить ещё и физиолечение
- ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью на область ягодицы,
- электрофорез с новокаином и никотиновой кислотой на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Но лучше к физио приступить после результатов МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Порекомендую вам пройти все же МРТ поясничного отдела позвоночника. Возможно у Вас грыжа или протрузия. На данный момент порекомендовала бы Вам НПВП препарат дексалгин по 2 мл внутримышечно 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение получаете адекватное . Рекомендую лфк начать как можно раньше . Плавание при возможности .
При неэффективности лечения выполнить МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника как более информативного метода диагностики .
Можно рассмотреть препарат габапентин , если боль будет сохраняться более 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте Олеся!
Симптомы которые вы описываете очень похожи на ишиас, возникают из-за дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника и грыжевых выпячиваниях, которые сдавливают корешки. Вместе с этим грушевидная мышца может так же стравливать ствол селалищного нерва. Я бы вам рекомендовала пройти МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Боль возможно купировать приемом препаратов, которые вы уже стали принимать, только добавить ещё Омепразол 20мг 1 р/д, и возможно местно использовать мази содержащие НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По вашим жалобам можно говорить о мышечно-тоническом и корешковом синдромах.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20239 ответов
- 21 Января 202316 ответов
- 20 Марта 202342 ответа
- 8 Июля 202316 ответов