Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1456369

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Более 10 месяцев беспокоит боль в пояснице. Отдаёт в ягодицы, с обеих сторон. Ломит ноги. Лежала в больнице, делали 2 блокады и пульс терапию дексаметазоном. Ушла с той же болью, что и пришла. Всё ревмопробы сдавала, всё в норме

43 года
13 Июля 2023·Просмотров: 233·Екатерина

Здравствуйте. Вы консультировались с нейрохирургом? Какие препараты принимаете сейчас?

Анастасия, да. Сказал ЛФК и физиотерапию.
Принимаю диафлекс

Рекомендую по терапии: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день в течение 21 дня. При неэффективности обезболивания добавить Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300мг 3 раза в день в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 1 таб.
ЛФК, лежать на аппликаторе Кузнецова. Если все это не поможет, то ещё раз консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте
В случае отсутствия эффекта от НПВС и блокад показан прием антиконвульсантов.
У Вас нейропатическая боль, обычные НПВС и ГКС не эффективны.
Нужно попринимать:
Габапетин с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Регулярно ЛФК (по методике Бубновского, Шишонина), плавание, массаж.
Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.

Здравствуйте. Приложите результаты анализов ревмопроб, какие именно Вы сдавали.

Здравствуйте, началось все внезапно или постепенно ?

Алана, добрый день. Внезапно, но до этого была имплантация зубов

С имплантацией думаю связи нет . Проведите пробу Лассега , вбейте в интернете и отпишитесь по результатам

Здравствуйте! Нужно обсудить с лечащим врачом назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом. Это сократит побочные действия большинства обезболивающих ( получиться уменьшить их количество).

Здравствуйте Екатерина ?? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Нонна, добрый день. Вся боль идёт в крестец и отдаёт в ногу

Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
При некупировании болевого синдрома присоединить т прегабалин) 75мг -1 р в день ,через пять дней 75-2р в сут ,затем через пять дней 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить до 150 -3 р в день ,лечащим доктором и отмена уходить с дозы 75 мг каждые 7 дней

Нонна, с чем могут быть связаны эти боли, если судить по МРТ?

С грыжей ,по пробе также корешковый синдром от поясничного -крестцового отдела

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.