Консультация психиатра /

Паническая атака — вопрос №1987689

195 просмотров

Добрый вечер. Мне 25 лет. Никогда не было проблем по здоровью.
Первый раз обращаюсь сюда.
Дело в том, что 29 февраля случился приступ: онемело тело, пульс подскочил, давление 140, трясло сильно . Скорая дала таблетку для понижения давления и все.
Поставили диагноз всд. Паничечкая атака.
Кололи в1 и в6, и внутривенно "винпоцетин", от тихокордии "бисопролол 2.5мг" 1р/день, магний в6. Успокоительные прописали. Анаприлин при высоком давление. Рабочее моё 115-120. Сознание вроде бы пришло в норму, давление 100, 110/60, пульс 70,80. Может, потому что лежу в основном. Но как только встаю, то пульс начинает за 100 заходить. И чувствую свое сердцебиение.
Невролог поставил диагноз : соматофорное расстройство, депрессивный эпизод, тремор, инсомния. Без обследований. Общий Анализ крови в норме.
Анализы на гармоны : Ттг 7.070
Т3 4.5
Т4. 13.2
Невролог прописал: Циталопрам 10 мг/ 6дней,потом 20 мг 4-6 мес, ламотриджин 2 р/ден 4-6 мес и фенозипам 1 мг на ночь 3 недели. Экг в норме. Редко, скачет давление. Но сегодня было в основном 98,100,103. А когда начала собираться ко врачу то сразу 140/110 и пульс 115. Выпила 1/2 фенозипама,чуть легче стало. Внутри чувство страха и тревоги, трясет. Таблетки пока боюсь пить.
Только бисопролол и успокоительные пью, а так же анаприлин, при высоком давлении (130/140),магний б6.
Проблем никогда не было.
На выходных записалась на мрт головного мозга и сосудов.
И к психотерапевту. Что со мной происходит? Не знаю. Говорят просто ВСД. Паника

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
У вас симптомы панического расстройства, лечение, назначенное неврологом, не корректное. Лечением данного состояния занимается врач-психиатр, вам лучше обратиться к нему.
Вам достаточно одного антидепрессанта и транквилизатора.
Если у вас нет хронических заболеваний со стороны сердца, то можно рассмотреть циталопрам, только прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут, не нужно сразу переходить на 20 мг, у вас усилится тревожность. Эффект появится спустя 4-5 недель от начала лечения.
Ламотриджин нельзя сразу принимать 50 мг в сутки, дозировку данного препарата нужно наращивать постепенно, во избежание развития аллергической реакции, но он тут не к месту, не вижу показаний для его назначения.
Феназепам можно, только рекомендовано принимать до 2 недель, потому что данный препарат вызывает зависимость.
Из других антидепрессантов можно рассмотреть золофт или феварин.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте. Обратилась к психиатру. Назначили: флувоксамин 50мг один раз в день на ночь 5 дней. Потом 100 мг длительно.
Грандаксин 1 таб 3раз/день.7 дней, а потом при необходимости.
И кветиапин 25 мг на ночь.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте!
Хорошая схема лечения, только флувоксамин начинают прием с 50 мг вечер и повышают дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Грандаксин можно принимать по 2 таб утро и 2 таб обед или по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00, если принимать в вечернее время, то он ухудшит сон.
Кветиапин пока что не вижу смысла принимать, его назначают если нет эффекта от антидепрессанта.
Клиент
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, я очень боюсь ад. Прям до дрожжи. Не будет ли мне хуже?
Психиатр
В начале лечения возможно усиление тревожности, так как наблюдается период адаптации, который длится в среднем 10-14 дней, но в целом феварин переносится хорошо.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! В каком подходе работает психотерапевт, к которому Вы записались? В КПТ? Вам нужно именно КПТ.
МРТ можете не делать.
Та схема, которую назначил неролог неправильная, вам станет только хуже от нее
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александра. У Вас были панические атаки, которые сопровождаются повышением давления.
Почитала Ваши ответы о назначениях психиатра - схема хорошая. Грандаксин лучше утром и в обед принимать, а то к вечеру не уснете. Я так понимаю, есть проблемы со сном, поэтому кветиапин назначен.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да... Давление скачет.
Вот Сегодня : Вообщем дела делала.
Потом присела давление 150/120
Пульс 115. Плохо стало.
И все. И я легла.
Опять дрожжь какая-то.
Ничего не пила из таблеток. Снизилось само.
Не понимаю, как и с чем связано? Долго так будет?
Психиатр, Сексолог
Физическая активность может повышать давление и тахикардию, что в свою очередь могло запустить тревогу. Повышение давление запускает другие вегетативные реакции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление. Тревога. Страх
20 марта 2024
Александра, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва