СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Паническая атака

Добрый вечер. Мне 25 лет. Никогда не было проблем по здоровью. Первый раз обращаюсь сюда. Дело в том, что 29 февраля случился приступ: онемело тело, пульс подскочил, давление 140, трясло сильно . Скорая дала таблетку для понижения давления и все. Поставили диагноз всд. Паничечкая атака. Кололи в1 и в6, и внутривенно "винпоцетин", от тихокордии "бисопролол 2.5мг" 1р/день, магний в6. Успокоительные прописали. Анаприлин при высоком давление. Рабочее моё 115-120. Сознание вроде бы пришло в норму, давление 100, 110/60, пульс 70,80. Может, потому что лежу в основном. Но как только встаю, то пульс начинает за 100 заходить. И чувствую свое сердцебиение. Невролог поставил диагноз : соматофорное расстройство, депрессивный эпизод, тремор, инсомния. Без обследований. Общий Анализ крови в норме. Анализы на гармоны : Ттг 7.070 Т3 4.5 Т4. 13.2 Невролог прописал: Циталопрам 10 мг/ 6дней,потом 20 мг 4-6 мес, ламотриджин 2 р/ден 4-6 мес и фенозипам 1 мг на ночь 3 недели. Экг в норме. Редко, скачет давление. Но сегодня было в основном 98,100,103. А когда начала собираться ко врачу то сразу 140/110 и пульс 115. Выпила 1/2 фенозипама,чуть легче стало. Внутри чувство страха и тревоги, трясет. Таблетки пока боюсь пить. Только бисопролол и успокоительные пью, а так же анаприлин, при высоком давлении (130/140),магний б6. Проблем никогда не было. На выходных записалась на мрт головного мозга и сосудов. И к психотерапевту. Что со мной происходит? Не знаю. Говорят просто ВСД. Паника

25 лет
20 Марта 2024·Просмотров: 214·Александра, Сергиев Посад

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас симптомы панического расстройства, лечение, назначенное неврологом, не корректное. Лечением данного состояния занимается врач-психиатр, вам лучше обратиться к нему.
Вам достаточно одного антидепрессанта и транквилизатора.
Если у вас нет хронических заболеваний со стороны сердца, то можно рассмотреть циталопрам, только прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут, не нужно сразу переходить на 20 мг, у вас усилится тревожность. Эффект появится спустя 4-5 недель от начала лечения.
Ламотриджин нельзя сразу принимать 50 мг в сутки, дозировку данного препарата нужно наращивать постепенно, во избежание развития аллергической реакции, но он тут не к месту, не вижу показаний для его назначения.
Феназепам можно, только рекомендовано принимать до 2 недель, потому что данный препарат вызывает зависимость.
Из других антидепрессантов можно рассмотреть золофт или феварин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте. Обратилась к психиатру. Назначили: флувоксамин 50мг один раз в день на ночь 5 дней. Потом 100 мг длительно.
Грандаксин 1 таб 3раз/день.7 дней, а потом при необходимости.
И кветиапин 25 мг на ночь.

Здравствуйте!
Хорошая схема лечения, только флувоксамин начинают прием с 50 мг вечер и повышают дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Грандаксин можно принимать по 2 таб утро и 2 таб обед или по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00, если принимать в вечернее время, то он ухудшит сон.
Кветиапин пока что не вижу смысла принимать, его назначают если нет эффекта от антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, я очень боюсь ад. Прям до дрожжи. Не будет ли мне хуже?

В начале лечения возможно усиление тревожности, так как наблюдается период адаптации, который длится в среднем 10-14 дней, но в целом феварин переносится хорошо.

Принятый ответ

Добрый день! В каком подходе работает психотерапевт, к которому Вы записались? В КПТ? Вам нужно именно КПТ.
МРТ можете не делать.
Та схема, которую назначил неролог неправильная, вам станет только хуже от нее

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра. У Вас были панические атаки, которые сопровождаются повышением давления.
Почитала Ваши ответы о назначениях психиатра - схема хорошая. Грандаксин лучше утром и в обед принимать, а то к вечеру не уснете. Я так понимаю, есть проблемы со сном, поэтому кветиапин назначен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Татьяна Евгеньевна, да... Давление скачет.
Вот Сегодня : Вообщем дела делала.
Потом присела давление 150/120
Пульс 115. Плохо стало.
И все. И я легла.
Опять дрожжь какая-то.
Ничего не пила из таблеток. Снизилось само.
Не понимаю, как и с чем связано? Долго так будет?

Физическая активность может повышать давление и тахикардию, что в свою очередь могло запустить тревогу. Повышение давление запускает другие вегетативные реакции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.