Что вас беспокоит?
Перелом голрвки 2 плюсневой кости стопы
Добрый день! Девочка 10 лет, в августе 2023 года ударилась ступней об стену. Сходили на ренген, без патологий, перелома и трещин нет. Месяц хромала, жаловалась на боль в пальце. Из лечения только гель ибупрофен 7 дней. Больше ничего не назначили, сказали ушиб может долго болеть. В январе 2024 делаем повторный снимок, так же без патологий, но снимок дали на руки на флешке и дома на снимке мы заметили, что головка 2 плюсневой кости не круглая, аак все остальные, а приплюснута. Попасть к детскому ортопеду в поликлиннике не удалось, огромные очереди, пошли платно. Посмотрел все снимки, и сказал, что перелом всё же был и из-за вовремя не наложенного гипса, началась боллезнь Келлера. Диагноз:перелом 2 плюсневой кости, охп? Отправил на КТ. РЕЗУЛЬТАТ КТ: Импрессионный перелом 2 плюсневой кости с повреждением кортикальной пластинки. асептический некроз головки. Пока попали только к хирургу, отправил к ортопеду, ничего из лечения не назначил. К ортопеду через заведующую попадем только через неделю. Хочу выпросить направление в иститут им Чаклина в Екатеринбурге, тк у нас нет специалистов в городе. Какое консервативное лечение можно ребенку на данном этапе, стоить ли колоть гиалуронку для замедления процесса?
Принятый ответ
Добрый день. Гиалуронов. кислоту детям для этого не используют. Применяют ношение ортопедических стелек, для разгрузки плюсневых костей. Физиотерапию (магнитотерапия, электрофорез с кальцием хлоридом). Исключают спорт и Физкультуру , связанную с бегом, прыжками.
Игорь Владимирович, мы занимаемся фигурным катанием, коньки высокого уровня для тройных прыжков, достаточно жёсткие, в ботинке болей никаких нет, а вот без коньков жалуется на боль. Исключить фк не можем. Кроме физиопроцедур, может быть есть препараты, которые можно в таком возрасте, чтобы замедлить процесс?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас по Протоколам, вообще, наступать на стопу нельзя.
Фигурное катание исключается полностью.
Нужен жёсткий ортез на стопу или гипсовая лонгета, костыли.
Вы, наверное, ещё не поняли серьёзность ситуации.
У ребёнка рассасывается головка плюсневой кости. Будет беда.
А Вы - тройные прыжки. Не о том думаете. Правильно расставляйте приоритеты.
Да, в Екатеринбург точно нужно. Если не дадут направление, езжайте самостоятельно платно.
Из препаратов сейчас детский СаД3 нужен в лечебной дозировке.
Электрофорез с Са и магнитотерапия по 10 процедур. Но основное - это полный покой.
Такая же строга фиксация, как при полноценном переломе.
Лечение длительное и прогноз не ясен.
Принятый ответ
Доброй ночи ,Кристина! при данном переломе прогноз совсем не ясен.Так как по КТ серьезные проблемы-асептический некроз головки 2 плюсневой кости-т,е головка "рассасывается"+ импрессионный перелом-это своего рода,как "вдавленный перелом" .В общем сложная костная травма,которая трбует длительного лечения и полного покоя в плане физических активностей.К сожалению с некрозом кости особенно в детском возрасте нельзя эксперементировать, так как это может привести в конечном итоге к инвалидизации.Поэтому не теряйте времени в поликлинике -такие вещи не лечат поликлинически! Вы правильно делаете,что планируете ехать в ГАУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина"-такие вещи там как ра таки очень хорошо лечат!
Олеся Сергеевна, время уже упущено из-за врачей, которые по снимкам не видели проблем, а я как мама не обращала должного внимания на жалобы, верила врачам. И только сейчас, когда на приеме платного ортопеда нам сказали о переломе, мы соответственно начали обследования. Прошло 8 месяцев с момента ушиба. Наша зав поликлинникой тоже видимо не понимает всей серьезности, ждет приема ортопеда, хотя лечение хотя бы физ млгли и сразу назначить даже сам хирург...
Поэтому я и интерисуюсь, может сейчас мы можем начать хоть какое-то лечение, дабы снять воспаление, которое идет?
не переживайте, не всё ще упущено! просто сейчас очный осмотр в поликлинике-это ничего не даст, в поликлинике такие вещи не лечат, максимум, помогут по ОМС отправить на консультацию в Федеральный Центр травматологии и ортопедии, и то, сами понимаете,какое-то время это займет... очередь...
Поэтому,лучше самостоятельно поехать в Уральский институт травматологии и ортопедии им .В.Д,Чаклина, так быстрее и Вы уже будете представлять какие Ваши дальнейшие действия...
Не переживайте, все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте . Показана очная консультация в региональном центре ортопедии с результатами обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, основное в лечении это ограничение нагрузок на стопу.
Комплексная магнито-лазеротерапия курсами с перерывами по 2 нед.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202511 ответов