Можно заменить кардесартан на ингибиторыАПФ — вопрос №1989821

Question

Можно заменить кардесартан на ингибиторыАПФ — вопрос №1989821

Марина

388 просмотров

21 марта 2024

4.09.2023 была операция хирургическая менопауза. До операции терапевт исключила прием индапамида и назначила кардесартан 8 мг. С декабря 2023 года гинеколог назначила ЗГТ- Прогинова 2 мг, при замере давления показатели вроде в норме 130-80, но стала замечать низкий пульс (48-50) ранее ставили брадикардию. Стала чувствовать слабость и быструю утомляемость. Может это от кардесартана? Можно ли заменить на периндоприл 8 мг? Сейчас нахожусь в сельской местности , возможности попасть к хорошему кардиологу в ближайшее время не получится, если только к терапевту. Буду благодарна за помощь.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

назначение периндоприла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2024

Клиент

Марина Олеговна, благодарю, обязательно проверюсь на гипотериоз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, холтер был, ОАК сдавала последний раз в январе 2024, все в норме

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а если добавить амлодипин не будет перебором?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 22 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Смотрите по давлению. Если ад невысокое, то можно уменьшить кандесартан до 4 мг , на вечер Амлодипин 5 мг

+ 1

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, добрый день! Спасибо, попробую перейти на эту схему приема.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 22 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2024

Клиент

Игорь Васильевич, благодарю

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо, проверю гормоны, давление измеряю утром и вечером, тонометром

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 21 марта 2024

Терапевт

Добрый вечер, Марина. Кардесартан не вызывает брадикардию, поэтому заменять на ингибиторы АПФ не следует. Не получаете В-блокаторы? Не было у вас раньше проблем с щитовидной железой? Брадикардия часто бывает на фоне гипотиреоза. Для диагностики нужно проверить тиреотропный гормон.

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, браликардию ставят каждый раз при проведении ЭКГ уже более 15 лет, о проверке на гормоны у врачей даже потуг не было и это при том, что я была военнослужащей, за два года до операции меня в буквальном смысле колбасило, сердцебиение жуткое было, давление скакало, кардиолог назначила бисопролол и периндоприл, индапамид ( были отеки на ногах) . После приема бисопролола пульс резко падал, пришлось отказаться. Да, спасибо, обязательно проверю гормоны ЩЖ.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 22 марта 2024

Терапевт

Не было никогда проблем с ЖКТ? Иногда брадикардия бывает вследствие ваготонии на фоне язвенной болезни, ЖКБ, панкреатита?

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, добрый день! Дискенизия желчевыводящих путей ставили, а сейчас холецистит по УЗИ ставят.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 22 марта 2024

Терапевт

Может быть это как-то повлияло. Сдавайте ТТГ для исключения всех причин.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, спасибо, обязательно проверю ЩЖ

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте заменить можно, но вообще кандесартан на пульс не влияет

+ 1

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление высокое при приёме вотриента

2 ответа

24 мин. назад

800.00 р.

Ольга, Владимир

ЭКГ после скорой

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Сергей, Феодосия

УЗИ и ЭКГ. Консультация

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Ситникова, Фрязино

Открытый артериальный проток

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Ольга

Подбор препаратов от давления

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

svetlanakazutina639@gmail.com, Брянск

Повышение креатинкиназы

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь сердца?

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

София

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T18:23:55+03:00

Здравствуйте, Марина.
Да, можете заменить кандесартан на периндоприл 8 мг, но кандесартан не снижает пульс. Скорее всего снижение пульса на фоне изменения гормонального фона, нужно проверить гормоны щитовидной железы, исключить гипотиреоз. Можно заменить кандесартан на амлодипин 2,5 (5) мг утром - он даже немного повышает пульс и эффективнее снижает давление.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Биктулова Наталья Евгеньевна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T18:25:07+03:00

Здравствуйте, кандесартан не влияет на давление.
Можно к нему добавить Амлодипин 5 мг, он будет немного учащать пульс.
Но рекомендую поискать причину брадикардии- сдайте кровь на ОАК, гормоны щитовидной железы, калий. По возможности холтеровское мониторировпние экг

Молоштан Игорь Васильевич, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T18:25:09+03:00

Здравствуйте, Марина! Можно заменить. Первые дни принимайте по 4 мг ,чтобы не снизилось давление ниже нормы. потом дозу периндоприла можно будет регулировать ,в зависимости от давления. Пульс на периндоприле должен стать чаще.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T18:27:12+03:00

Здравствуйте.
Кандесартан не влияет на уровень пульса, не вызывает брадикардию. И так как уровень АД в пределах нормы на препарате, я бы не рекомендовала менять терапию.
Указанные цифры пульса в покое? Пульс измеряете самостоятельно или гаджетами?
Общее состояние не ухудшается на фоне указанных цифр?
Планово проверьте ТТГ И Т 4 своб, чтобы исключить гипотиреоз
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь

Смагин Алексей Cергеевич, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T18:32:57+03:00

Здравствуйте.
Кандесартан не влияет на частоту сердечных сокращений, но заменить его на Периндоприл можете, если есть нарекания к текущему лечению. Рекомендую дозу 4 мг для начала.
В плановом порядке запишитесь на холтеровский мониторинг экг, для исключения нарушений проводимости сердца, проверьте гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4 св, электролиты: калий, магний.