Консультация лора /

Консультация по течение лечения синусита — вопрос №1991496

118 просмотров

Добрый день. Уважаемые специалисты. Прошу Вас подсказать, что мне делать дальше. Месяц назад начал лечение двухстороннего гайморита с желтыми отделяемыми соплями (простите, не знаю как правильно их назвать по умному). В декабре болел пневманией и меня закормили тремя антибиотиками, поэтому ЛОР на очном приёме сказал, что будем лечить без антибиотиков. Лечили две недели с кукушками, промываниями, местными антибиотиками. Все немного стало проходить, но очень медленно. я прикладываю снимок 20 дней назад (первый после лечения) и пару дней назад. Можете оценить, есть-ли улчшения ? После основного курса лечения я уехал из СПБ в более мягкий климат в надежде, что все завершится само собой. Через 20 дней повторил снимок рентгена, также во вложении. В настоящее время беспокоит отек в ночное время одной половины носа на 90% и ощущение небольлшого жжения в ноздрях... днем вроде нос дышит, но периодически чувство, что что-то мешает дышать или дыхание неполноценное. С левой стороны немного болит ухо и при продувании чувство, как в самолете с пощёлкиванием. Немного отходит слизи прозрачной или слегка белой по горлу (горло особенно не беспокоит, но периодически неприятные ощущения есть, я думаю это связано с ухом). 4 дня назад начал пшикать назонекс (прихватил из СПБ), т.к. по ощущениям чувствую не полностью выздоровевшем. Вопрос: необходимо-ли уже в этой стадии применять антибиотик чтобы ухо перестало болеть и отек полностью ушёл ? или достаточно обойтись назонексом 2 впрыска два раза в день ? как долго может продолжаться отек слизистой носа и пазух при лечении назонексом ?

что можете посоветовать в общем ?

также прикладываю анализы крови

Возраст: 35

Хронические болезни: был давно гэрб, сейчас проблем с желудком нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. По снимку первому и второму изменения в лучшую сторону, на первом снимке видно горизонтальный уровень жидкости в 2х гайморовых пазухах и в левой фронтальной. На втором снимке сохраняется отек слизистой в 2х гайморовых пазухах. Анализ крови не плохой. Поэтому прием антибиотика не обязателен, единственное, после того как закончите Назонекс через 2 недели сдайте мазок на микрофлору из носа и зева чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Чтоб посмотреть какая микрофлора находится .
Продолжайте Назонекс 2 дозы 2 раза в день 1 мес. Самопродувание ушей, зажимая нос, резко выдувая воздух в уши.
Цетрин 1т на ночь 7 дней, снять отек со слизистой и со слуховых труб.
Синупрет 2 т 3 раза в день 14 дней. Хорошо эвакуирует слизь.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, как долго может проходить отек в носу с назонексом? чтобы дыхание восстановилось на уровень, как до заболевания
Клиент
Анастасия Вячеславовна, и почему ощущения жжения ? это я так понимаю еще та воспалённая слизистая ?
Детский ЛОР, ЛОР
Иногда может до 1 месяца.
Можно сделать физиопроцедуры
Лазеромагнитотерпию на область верхнечелюстных пазух 7 процедур, хорошо снимает отек, восстанавливает тонус сосудов.
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно после проведённого лечения есть сухость в полости носа. Метилурациловая мазь в нос 2 раза в день 7 дней. Прям пальцем аккуратно вводите в полость носа и придавливая крыло массируете
Клиент
Анастасия Вячеславовна, как эту мазь совместить с назонексом ?
Детский ЛОР, ЛОР
После назонекса через 30 мин закладываете в нос утром и на ночь.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, последний вопрос. Можно ли бегать с моим сосотгягием? Моя дистанция 5 км и хамам несильный?
Детский ЛОР, ЛОР
Если вам не трудно дышать при беге тогда можно, от хамама стоит воздержаться недели на 2 , большая влажность риск роста бактерий в полости носа.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, подскажите, мазь в Турции есть Terramycin 5мг, она подойдет взамен?
Детский ЛОР, ЛОР
Террамицин это антибактериальная мазь , а метилурациловая дря регенерации и заживления слизистой и ран.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, подскажите, уже обошел все аптеки в Турции. Есть международное название похожей мази? Указанную и рекомендуемую вами не купить.
Детский ЛОР, ЛОР
Диоксометилтетрагидропиримидин это по международному названию.
Я почитала в Турции есть мазь акулар , спросите про нее, почитайте, или что скажут, много информации пол нее не нашла
Клиент
Анастасия Вячеславовна, Мадекассол вот такую предлагают, как аналог.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, подойдет? Прошу прощения за частые вопросы
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно , нанесите совсем чуть чуть, посмотрите реакцию, если все хорошо применяйте дальше
Клиент
Анастасия Вячеславовна, спасибо. Купил. Завтра напишу вас для информации.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо, буду ждать
Клиент
Анастасия Вячеславовна, мазь наношу. Реакций нет, продолжаю.

Меня сейчас больше стало беспокоит ухо. болит периодически. Скажите, можно капать отипакс для снятия болевых ощущений ? и я так поинмаю, что оно перестане болеть, когда полностью отек из носа пройдёт ? может еще чем-то надо ухо лечить ?

благодарю Вас заранее со рекомендации...
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. В носу сейчас нет насморка?
Если нет, можете пробовать самопродувание слуховых труб, зажимать пальцами нос и душит в ухо. Отипакс снимает острую боль. А у вас скорее всего ноющая.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, да, вы правильно говорите просто ноющая боль. Продувания не помогают, уже и так и так пробовал продуваться и с трубочки пью. Отипакс не будет работать? От чего же такая ноющая появляется?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, выделений нет вообще из носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Отипакс не поможет , у нас капли не впитываются никуда, работают только на поверхности. В отипаксе лидокаин он вам ничего не обезболит.
Ноющая боль в самом ухе или ниже?
Скорее всего она появляется из-за слипания слуховой трубы . если сильно беспокоит можно выпить немиссил.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, вот прям в самом ухе и по нижней стенке. Как бы объяснить, если бы жидкость туда заливать в стоящем положении, то вот где она бы текла.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, и это слипание из-за отека носа? И лечится только при лечении носа?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, конда правую ноздрю зажимаю и левой выдуваю воздух то немного щекочет в ухе..
Детский ЛОР, ЛОР
Да, только когда полностью вылечится нос. Тогда будет полегче с ухом . при продувании должны чувствовать щелчок, значит еще отек есть в районе слуховой трубы. А в область шеи боль не распространяется?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, да. Щелчки есть каждый раз. Взял стержень от долфин и шарик натянул, продуваю. Вроде полегче стало. Спасибо вам.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, все верно делаете. Выздоравливайте, процесс конечно не быстрый восстановления, но через неделю уже должно помочь.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По второму снимку практически полное снижение пневматизации обеих в/ч пазух, за счет отека или наличия экссдата, сказать трудно
Учитывая, что у вас сохраняются симптомы - лучше выполнить КТ пазух носа для большей информативности

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По снимкам у вас выраженная положительная динамика в виде разрешения воспалительного процесса в гайморовых пазухах

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, не бывает ничего такого
Клиент
Анна Юрьевна, что вы посоветуете ?
Детский ЛОР, ЛОР
В нос используйте спрей Олифрин для до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос используйте дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Для дообследования при сохранении симптомов на местном лечении выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген- клиновидной и решетках
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит и ноющая боль в зубах
7 мин. назад
700.00 р.
Валерия
Очень сильно болит горло
41 мин. назад
700.00 р.
Эльвина
Атроф фарингит
55 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение гайморита при грудном вскармливании
1 час назад
700.00 р.
Анна, Димитровград
Кровь из носа у ребенка 9 лет
1 час назад
800.00 р.
Алина
Расшифровка КТ пазух
1 час назад
700.00 р.
Ксения, Москва
Першение в горле
2 часа назад
699.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар