Консультация эндокринолога /

Обливание и ДТЗ — вопрос №199185

929 просмотров

Здравствуйте,доктор!
Татьяна,мне 51г.,был поставлен диагноз-тиреотоксикоз,ДТЗ (Т3св.-30,Т4св.-39,ТТГ-0,003). 40 дней я принимала - нео-мерказол(карбимазол,Франция) 20мг+20мг и бисопролол 1,25мг, после этого анализы стали: Т3св. -2,5 (2,6-5,7), Т4св.-7,7 (9-!9), ТТГ-0,03 (0,35-4,94) ,АТ к ТПО -141 (6), АТк рТТГ-17,8 (1,7).
УЗИ (перевод с французского) : Анализ тиреотоксикоза. Исследование показывает увеличение общего объема, который имеет довольно выраженную диффузную гиперваскуляризацию. Правая доля выглядит относительно однородной, имеет длину 65 мм, ширину 21 мм и толщину 15 мм. V перешеек толщиной 4.3 мм, высота 23 мм. V левая доля имеет длину 54 мм, ширину 16 мм и толщину 11.4 мм. Существует депо сильно выраженных гиперэхогенных пунктуаций, представляющих большую часть левой доли в ее средней и нижней части, что приводит к гетерогенному аспекту эхоструктуры, очерчивая заднюю и глубокую гипоэхогенную область, измеряющую 14 мм в ширину, 6 мм в толщину и 15 мм в высоту. Гиперэхогенные пунктуации, по-видимому, соответствуют коллоидным отложениям. Теневого конуса не существует. Отсутствие явных признаков в пользу внутрибрюшного кальцификации. Гиперваскуляризация восстанавливается комплексно. Отсутствие аденомегалии в правой и левой югуло-сонной цепях. Вывод: гетерогенная диффузная перестановка, представляющая в основном интерес для левой доли щитовидной железы с множественными пунктиформными отложениями, вероятно, соответствующими коллоидным отложениям, связанным с диффузной глобальной гиперваскуляризацией. Псевдо-узелковый вид задней части левой доли.

Бисопролол был отменен (на 48-й день) и к карбимазолу добавлен л-тироксин 25мг (на 2 -м месяце лечения), так же принимаю циркадин-2мг(мелатонин) от бессонницы. Снижение дозы карбимазола врач обещал после 3-го месяца лечения и сдачи анализов на Т3св.,Т4св.,ТТГ,АТ к ТПО,АТк рТТГ. В данный момент ( 70 дней лечения) общее состояние организма при АД-90/60-110/70,пульс 55-60 вызывает неприятны ощущения в области головы, почек,печени, жжение по телу и особенно в области желудка,кишечника и конечностей и бессонница. Думаю,что это на фоне ДТЗ и приема лекарств (побочные эффекты), т.к. лечение предполагается длительное (1,5-2 года) ХОТЕЛОСЬ бы себе помочь без вреда. Вопрос: можно ли в моей ситуации начать ( в 51 год ) практиковать обливание - 1 или 2 раза в день ??? т.к. читала,что даже контрастный душ-противопоказан! Посоветуйте,пожалуйста, какую помощь можно оказать себе в домашних условиях ?
Благодарю заранее!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, к сожалению, нельзя вам обливание, так как это своего рода стресс для организма, а любой стресс может сопровождаться повышением уровня гормонов и прогрессированием заболевания. Пока что основной метод лечения в вашей ситуации только препарат,в дальнейшем при отсутствии эффективности его,речь может идти о хирургическом лечении. И вы должны понимать, что врач вам говорит о приблизительных сроках лечения,но никто точно не знает реакции вашего организма на лечение и никто гарантии не может дать, наш же организм не машина. Вам остаётся запастись терпением и продолжать назначенное лечение
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте , я не вижу противопоказаний. Дозу карбимазола надо снизить
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Но делать это лучше после стабилизации общего состояния по показателям
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Начать можно, но постепенно и не резко тогда и организм это нормально перенесет без стресса
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Обливание является стрессом. Лучше с ним подождать, ведь вы только начали лечение. Если хотите укрепить организм, то лучше заниматься ходьбой, плаванием. В период разгара заболевания не рекомендуется даже климат резко менять. По поводу лечения заболевания и ваших анализов: по российским рекомендациям уже нужно снижать дозу карбимазола, т.к есть тенденция к гипотиреозу. Из-за этого вы можете себя чувствовать не очень хорошо. ТТГ будет снижен очень долго, не волнуйтесь из-за этого. Обычно контроль ежемесячный уровня своб Т4 бывает достаточным. По его уровню и регулируют дозировку карбимазола. У Вас очень высокие АТк рТТГ-17,8 (1,7) и скорее всего, медикаментозно полного излечения не будет. Обсудите с вашим врачом более радикальное лечение: радиоактивным йодом или оперативное.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Я тоже считаю,что дозу карбимазола надо снижать . Предполагаю,что уже начинается медикаментозный гипотиреоз. Надо бы проверить свТ4, свТ3. Через 70 дней от начала лечения обливание,думаю,не повредит. Можно попробовать контрастный душ. Но все, конечно,без фанатизма.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, в 51 год ставить тиреотоксикоз - НОНСЕНС. Общий объем вашей железы 14,5 мл. Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст. (среди которых имеет место быть гормонально-активный узел, за счет него вам ставят гипертиреоз, которого НЕТ) Состояние гипотиреоза не компенсированное, ЖД анемия (априори при таком состоянии). Принимать тирозол - ни в коем случае! Вы только усугубите состояние гипотиреоза.
Принятый ответ
Эндокринолог
При гипотиреозе нарушена функция всех органов и систем организма, в том числе иммунной, кроветворной, психики и т. д. Для вас НЕТ никаких ограничений по закаливанию! Здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ем только жидкое. Пища застревает.
28 апреля 2020
Даира
Вопрос закрыт
Вопрос по развитию полового члена
8 мая 2021
Даниил
Вопрос закрыт
МРТ позвоночника
9 декабря 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Меланома?
31 июля 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Узлы на щитовидной железе
10 февраля
Амина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь