Что вас беспокоит?
Обливание и ДТЗ
Здравствуйте,доктор! Татьяна,мне 51г.,был поставлен диагноз-тиреотоксикоз,ДТЗ (Т3св.-30,Т4св.-39,ТТГ-0,003). 40 дней я принимала - нео-мерказол(карбимазол,Франция) 20мг+20мг и бисопролол 1,25мг, после этого анализы стали: Т3св. -2,5 (2,6-5,7), Т4св.-7,7 (9-!9), ТТГ-0,03 (0,35-4,94) ,АТ к ТПО -141 (6), АТк рТТГ-17,8 (1,7). УЗИ (перевод с французского) : Анализ тиреотоксикоза. Исследование показывает увеличение общего объема, который имеет довольно выраженную диффузную гиперваскуляризацию. Правая доля выглядит относительно однородной, имеет длину 65 мм, ширину 21 мм и толщину 15 мм. V перешеек толщиной 4.3 мм, высота 23 мм. V левая доля имеет длину 54 мм, ширину 16 мм и толщину 11.4 мм. Существует депо сильно выраженных гиперэхогенных пунктуаций, представляющих большую часть левой доли в ее средней и нижней части, что приводит к гетерогенному аспекту эхоструктуры, очерчивая заднюю и глубокую гипоэхогенную область, измеряющую 14 мм в ширину, 6 мм в толщину и 15 мм в высоту. Гиперэхогенные пунктуации, по-видимому, соответствуют коллоидным отложениям. Теневого конуса не существует. Отсутствие явных признаков в пользу внутрибрюшного кальцификации. Гиперваскуляризация восстанавливается комплексно. Отсутствие аденомегалии в правой и левой югуло-сонной цепях. Вывод: гетерогенная диффузная перестановка, представляющая в основном интерес для левой доли щитовидной железы с множественными пунктиформными отложениями, вероятно, соответствующими коллоидным отложениям, связанным с диффузной глобальной гиперваскуляризацией. Псевдо-узелковый вид задней части левой доли. Бисопролол был отменен (на 48-й день) и к карбимазолу добавлен л-тироксин 25мг (на 2 -м месяце лечения), так же принимаю циркадин-2мг(мелатонин) от бессонницы. Снижение дозы карбимазола врач обещал после 3-го месяца лечения и сдачи анализов на Т3св.,Т4св.,ТТГ,АТ к ТПО,АТк рТТГ. В данный момент ( 70 дней лечения) общее состояние организма при АД-90/60-110/70,пульс 55-60 вызывает неприятны ощущения в области головы, почек,печени, жжение по телу и особенно в области желудка,кишечника и конечностей и бессонница. Думаю,что это на фоне ДТЗ и приема лекарств (побочные эффекты), т.к. лечение предполагается длительное (1,5-2 года) ХОТЕЛОСЬ бы себе помочь без вреда. Вопрос: можно ли в моей ситуации начать ( в 51 год ) практиковать обливание - 1 или 2 раза в день ??? т.к. читала,что даже контрастный душ-противопоказан! Посоветуйте,пожалуйста, какую помощь можно оказать себе в домашних условиях ? Благодарю заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению, нельзя вам обливание, так как это своего рода стресс для организма, а любой стресс может сопровождаться повышением уровня гормонов и прогрессированием заболевания. Пока что основной метод лечения в вашей ситуации только препарат,в дальнейшем при отсутствии эффективности его,речь может идти о хирургическом лечении. И вы должны понимать, что врач вам говорит о приблизительных сроках лечения,но никто точно не знает реакции вашего организма на лечение и никто гарантии не может дать, наш же организм не машина. Вам остаётся запастись терпением и продолжать назначенное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте , я не вижу противопоказаний. Дозу карбимазола надо снизить
Но делать это лучше после стабилизации общего состояния по показателям
Здравствуйте. Начать можно, но постепенно и не резко тогда и организм это нормально перенесет без стресса
Принятый ответ
Здравствуйте. Обливание является стрессом. Лучше с ним подождать, ведь вы только начали лечение. Если хотите укрепить организм, то лучше заниматься ходьбой, плаванием. В период разгара заболевания не рекомендуется даже климат резко менять. По поводу лечения заболевания и ваших анализов: по российским рекомендациям уже нужно снижать дозу карбимазола, т.к есть тенденция к гипотиреозу. Из-за этого вы можете себя чувствовать не очень хорошо. ТТГ будет снижен очень долго, не волнуйтесь из-за этого. Обычно контроль ежемесячный уровня своб Т4 бывает достаточным. По его уровню и регулируют дозировку карбимазола. У Вас очень высокие АТк рТТГ-17,8 (1,7) и скорее всего, медикаментозно полного излечения не будет. Обсудите с вашим врачом более радикальное лечение: радиоактивным йодом или оперативное.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я тоже считаю,что дозу карбимазола надо снижать . Предполагаю,что уже начинается медикаментозный гипотиреоз. Надо бы проверить свТ4, свТ3. Через 70 дней от начала лечения обливание,думаю,не повредит. Можно попробовать контрастный душ. Но все, конечно,без фанатизма.
Принятый ответ
Здравствуйте, в 51 год ставить тиреотоксикоз - НОНСЕНС. Общий объем вашей железы 14,5 мл. Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст. (среди которых имеет место быть гормонально-активный узел, за счет него вам ставят гипертиреоз, которого НЕТ) Состояние гипотиреоза не компенсированное, ЖД анемия (априори при таком состоянии). Принимать тирозол - ни в коем случае! Вы только усугубите состояние гипотиреоза.
При гипотиреозе нарушена функция всех органов и систем организма, в том числе иммунной, кроветворной, психики и т. д. Для вас НЕТ никаких ограничений по закаливанию! Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20243 ответа
- 16 Декабря 20241 ответ
- 3 Июля 202514 ответов