Консультация нефролога /

Лейкоциты, эритроциты, белок в моче у ребенка — вопрос №1993811

480 просмотров

Добрый день! Прошу проконсультировать. Девочка 8 лет, с конца декабря 2023 г. потемнела моча. В моче белок, эритроциты, лейкоциты в большом количестве, кристаллы/ураты. После обследования положили в больницу, диагноз поставили острый нефротический синдром. Получала лечение в стационаре: антибиотики, пентоксифиллин, курантил, эналаприлин, канефрон, физиолечение. После улучшения перед выпиской опять моча потемнела. Выписали с назначением лекарств. После приема лекарств, моча посветлела и через месяц опять темный цвет мочи. По анализам опять белок, эритроциты, лейкоциты. Ребенок активный, жалоб нет, температуры все это время нет. По анализу крови - анемия (гемоглобин - 104) и повышенный уровень АСЛО- 798. Начали уколы бициллина (на днях будет второй укол после предыдущего месяц назад). Узи почек делали 2 раза, все нормально. Диету стараемся соблюдать, лекарства вовремя принимаем. У гинеколога были, анализ мазка был без существенных изменений, поэтому лечения врач не прописывал. В чем может быть причина такого изменения мочи, где надо пройти дополнительное обследование? Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Добрый день.
Учитывая уровень АСЛО, это может быть пострептококковый гломерулонефрит.
Ребенок не болел ангиной перед нарушением функции почек?
В отделение не проводили биопсию почки, назначали гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, благодарю за ответ! Да, примерно за месяц до этого дочка болела, горло красное, покашливала. Пролечились сами, к врачу не обращались, температуры не было, да и ребенок был активный. Асло от 20.12.2023 - 994, от 21.02.2024 - 825, от 15.03.2024 - 798. С февраля ставим раз месяц уколы бициллина-5 (прописали в течение 4 месяцев). Биопсию не делали, гормоны нефролог не прописывал (принимаем только эутирокс 100 мг. В связи с аутоиммунным тиреоидитом).
Меня беспокоит, что в нашем городе более детальное обследование не делают, надо ли начать настаивать на проведении обследования в Москве, не будет ли время упущено для постановки верного диагноза? Благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Учитывая анамнез, скорее всего это и есть гематурия в следствие стрептококковой инфекции.
Биопсия не проводится, если точно подтверждено наличие инфекции - нужно сдать анализ на антистрептогиалуронидазу, антистрептокиназу, анти-ДНК-азу В, анти-НАД).
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ! Данные исследования помогут поставить точный диагноз? И если предполагаемый вами диагноз подтвердится, лечение поможет избавится навсегда от этой напасти?
Нефролог
Чаще всего, симптомы проходят через 2-4 недели от дебюта. Если в течении 2х недель не будет улучшения, следует обратиться в стационар либо ехать региональную больницу.
Клиент
Кирилл Юрьевич, большое спасибо за консультацию! Всего вам доброго!
Нефролог
Пожалуйста!
Если будут какие либо ещё вопросы - обращайтесь)
Нефролог
Здравствуйте можете прикрепить выписку? У ребёнка высокий тит АСЛо скорее всего это является причиной повторного эпизода изменений в анализах мочи. Прикрепите результаты, какие жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо за ответ! Выписку прикрепила, единственное, форма выписки неудобная, прописаны все манипуляции в стационаре. Жалоб на данный момент нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по пнализам
13 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Темный цвет мочи
8 апреля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Рези во влагалище
10 января 2024
Аня, Евпатория
Вопрос закрыт
Дискомфорт в мочевом канале
11 ноября 2024
Вика, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров