Консультация эндокринолога /

Что делать если инсулин 57 ,а АТТПО меньше 0.288 — вопрос №1994997

185 просмотров


инсулин 57. 08
Ттг 1.700
Т4 своб 0 .82
Т3 своб 2.89
Вес очень большой 147
Рост 170
Скажите, что делать как лечить.
Сдавала витамин д ещё не знаю результат.
Скажите как питаться и какой калораж сделать

Возраст: 36

Хронические болезни: Желчнокаменная болезнь камень маленький. Щетовидка слегка увеличена. 3 месяца назад ттг был 3.9 Сен 1.700 Есть результаты анализов могу приложить фото
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, инсулин высокий это следствие вашего избыточного веса. Инсулин снизиться когда снизить вес. Антитела к ТПО никак не снижаем тоже, вы просто носитель антител.
Питаться по методу Гарвардской тарелки. (Пример в интернете) вам так же показаны препараты для снижения массы тела, либо резекция желудка (самый верный вариант решения проблемы).
Принятый ответ
Клиент
Анара Замир-кызы, спасибо за ответ скажите пожалуйста,а то что АТТПО <0.28 ЭТО ЗНАЧИТ ,
Врач УЗД, Эндокринолог
Это ничего не значит, не волнуйтесь, они никак не мешают вам жить, никакую клиническую картину они не выдают
Клиент
Анара Замир-кызы, это надеюсь не как не относится к к носителю антител гепатита?
Клиент
Анара Замир-кызы, меня настораживает сами слова носитель антител
Врач УЗД, Эндокринолог
Никак, это разные совершенно вещи.
Врач УЗД, Эндокринолог
Плохо и страшного а этом ничего нет, просто сдавайте 1 раз в год ТТГ, Т4св, Т3св. Антитела больше контролировать не нужно. Смысла в этом нет
Клиент
Анара Замир-кызы, спасибо.
Скажите а т4 и т3 норма . Нужно принимать л- тироксин и калий йод
Врач УЗД, Эндокринолог
Ничего принимать не нужно! Все хорошо
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение инсулина говорит о том, что есть лишний вес. Снизите вес, снизится инсулин. Эти вещи взаимосвязаны.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат редуксин 10мг. - 1 таб. 1 р/д в течение 6 - 12 месяцев. Он противопоказан при повышении артериального давления, тахикардии, при приёме антидепрессантов.

Так же имеется препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Затем каждую последующую неделю повышение на 0,6мг. 2 нед. - 1,2мг., 3 нед. 1,8мг., 4 нед. - 2,4мг., максимальная доза на 5 неделе - 3 мг. Можно уже остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть необходимый вам эффект.

Есть ещё препарат орлистат, но вам он противопоказан, так как имеет место желчекаменная болезнь.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ.
Есть гипертония .
Эндокринолог
Тогда редуксин вам нежелателен.

Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность например плавание или просто старайтесь проходить в день не менее 10000 шагов.
Клиент
Елена Валерьевна, пришел результат витамин Д 33.2 даже удивилась
Эндокринолог
Вам достаточно принимать профилактическую дозу витамина д3 - 2000ме.
Эндокринолог
Анти к ТПО меньше 0,28, это наоборот хорошо, нет риска развития аутоиммунного тиреоидита.
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том ,что орган работает хорошо.
Инсулин - это вариабельный показатель, он растёт при повышении веса как только снизится вес ,снизится инсулин.
Имт 50.9 при таком весе нужно обязательно иди препараты для снижения веса, либо бариатрическся операция.
Препараты для снижения веса Редуксин 15 мг утром- это препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и снижает аппетит.
Или Саксенда или Энлигрия препараты периферического действия ,которые замедляют всасывание пищи в кишечнике и длительно присутствует чувство насыщения. Препарат колется в область живота начиная с дозировки 0.6 каждый день и увеличивая каждую неделю по 0.6 мг доведя до максимальной дозировки 3.0 мг
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение инсулина - следствие лишнего веса, нужно снижать вес для нормализации показателя.
Щитовидная железа работает хорошо.

- чтобы исключить гиперкортицизм : сдать кортизол слюны в 23:00
- исключить нарушение углеводного обмена - глюкоза и гликированный гемоглобин.
-исключить дефицитные состояния: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-Нужен еще биохимический анализ крови+липидограмма

После анализов можно рассмотреть один из трех препаратов для снижения веса: лираглутид, сибутрамин, орлистат.

Пока нужно менять образ жизни:
1. снижение калорийности рациона, можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма, можно проконсультироваться с диетологом для подбора индивидуального плана питания.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи:
Диаметр тарелки 20-22см:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)
Фото-примеры тарелок можно посмотреть в интернете для наглядности.
Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.
2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие сахара у мамы
24 мин. назад
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Повышен Анти ТПО
25 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Побочные эффекты l тироксина
1 час назад
800.00 р.
Элина
Вопрос закрыт
Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Помогите назначить лечение
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва