Что вас беспокоит?
Уплотнение в легких на КТ
Добрый день, мама знакомой находится в Бразилии. Сильный кашель в течение нескольких месяцев Сделано КТ. По его "несколько областей в легких, где ткань более плотная и сокращенная, в основном в верхних и средних долях, особенно справа, вместе с некоторыми изменениями в бронхах неподалеку от этих областей. Также были обнаружены небольшие изменения в тканях вокруг бронхов справа, которые требуют дальнейшего медицинского исследования. Остальная часть легких выглядит нормально, без жидкости вокруг них, и главные дыхательные пути свободны. Увеличения лимфатических узлов или сосудов вокруг сердца не обнаружены. Размер сердца нормальный, как и надпочечники. Кроме того, обследование выявило наличие камней в желчном пузыре". Комментарии местных врачей: исключить туберкулез. Просьба оценить снимки и дать свое заключением. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перешлите ссылку на само исследование, данное прикрепленное фото не информативно.
Понимаю, что нужны более детальные снимки, пока могу приложить только дословный перевод описания КТ Томографическое исследование, проведенное с помощью объемного сбора данных в аппарате спираль, без введения венозного контрастного вещества, которые были постобработаны, получение осевых изображений и многоплоскостных реконструкций. Анализ: Остаточные фиброателектные помутнения с участием верхних долей и средней доли, плюс обширно справа, с прилегающими бронхоэктазами. Дискретные нерегулярные перибронхиальные помутнения при ЛСД, которые следует оценивать в соответствии с клинические данные. Остаток паренхимы легкого с сохраненными значениями ослабления. Отсутствие плеврального выпота. Трахея и бронхи персидский источник. Отсутствие средостенных и хиларных лимфатических узлов. Крупные средостенные сосуды нормальной конфигурации. Нормальный объем сердца. Анатомические надпочечники
По данному описанию нет возможности дать предположения по заключению.
Следуя из него можно предположить только то, что имеются какие-то перибронхиальные изменения в легких.
Все, что вы перечислили (туберкулез, онкология, хобл, иные воспалительные изменения) могут попадать под данную описательную картину.
К сожалению, без очной консультации специалиста действительно не обойтись.
Яна Евгеньевна, добавлены фотографии, посмотрите пожалуйста
Трудно оценивать фотографии, а не все срезы полностью, так как можно упустить малейшие значимые детали.
Имеются перибронхиальные, а также очагово-сливные уплотнения легочной ткани. Если судить по фотографиям, диф ряд остается достаточно широк, первостепенно наводит на мысль воспалительные изменения (не исключена вирусная патология), также специфические изменения (нельзя исключать туберкулез), на образование думала бы в третью очередь.
С данными результатами (диском!) необходимо обратиться к специалисту, сдать дополнительные анализы, в том числе посев мокроты.
К сожалению, в данном случае бОльшей информации дать не предоставляется возможным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
для более детального описания снимка представьте исследование полностью.
По представленному описанию имеются изменения, требующие дальнейшей диагностики. Исключить туберкулёз исключительно по снимкам нельзя.
Для исключения туберкулёза необходима ОЧНАЯ консультация фтизиатра и прохождение дополнительных методов диагностики при необходимости ( таких как реакция"манту", диаскинтест, T-spot, анализ мокроты, ФБС и прочие на усмотрение лечащего врача)
Понимаю, что нужны более детальные снимки, пока могу приложить только дословный перевод описания КТ Томографическое исследование, проведенное с помощью объемного сбора данных в аппарате спираль, без введения венозного контрастного вещества, которые были постобработаны, получение осевых изображений и многоплоскостных реконструкций. Анализ: Остаточные фиброателектные помутнения с участием верхних долей и средней доли, плюс обширно справа, с прилегающими бронхоэктазами. Дискретные нерегулярные перибронхиальные помутнения при ЛСД, которые следует оценивать в соответствии с клинические данные. Остаток паренхимы легкого с сохраненными значениями ослабления. Отсутствие плеврального выпота. Трахея и бронхи персидский источник. Отсутствие средостенных и хиларных лимфатических узлов. Крупные средостенные сосуды нормальной конфигурации. Нормальный объем сердца. Анатомические надпочечники
Я Вас понял, прочитал описание, по поводу данного описания никакой конкретики дать нельзя.
Для исключения туберкулёза необходима очная консультация фтизиатра.
Александр Геннадиевич, существует ли, исходя из описания, вероятность, что это какой-то более серьезный диагноз, такой как эмфизема, или рак? Или это можно исключить?
Любой диагноз подтверждается или только лечащим врачом, а не рентгенологом.
По данному описанию вообще что-либо, кроме "имеются изменения, необходимые для дальнейшего дообследования" сказать нельзя, слишком мало информации + отсутствие медицинского перевода представленной документации.
Александр Геннадиевич, добавлены фотографии, посмотрите пожалуйста
По представленным фотографиям отмечаются перибронхиальные изменения преимущественно в базальных сегментах с обеих сторон, могут соответствовать неспецифическим изменениям/поствоспалительным изменениям, в любом случае для подтверждения или исключения диагнозов необходима очная консультация специалиста, к которому Вас направили.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам действительно нужно исключить туберкулёз, на очном приеме у фтизиатра, сдать кожно-аллергические пробы : диаскин тест или пробу Манту; общий анализ мокроты на микроскопию и на культуральные методы выращивания. Компьютерная томография лишь дополнение для диагноза.
По ней диагноз, к сожалению поставить нельзя.
Так же кашель может быть и из-за постнощального затека, бронхиальной астмы, Гастроэзофагально рефлюксной болезни, лечение препаратами от давления (ИАПФ), хронической обструктивной болезни лёгких.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, добавлены фотографии, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию полностью исключить или подтвердить туберкулез нельзя.
Сдайте анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии, так же можно сделать ПЦР мокроты на Mycobacterium tuberculosis, можно сдать посев мокроты методом BACTEC MGIT.
Можно сделать анализ крови Т-SPOTTB ELISPOT, для определения сталкивался ли организм с микобактерией туберкулеза.
Сейчас вам надо начать курс антибиотиком широкого спектра (Амоксиклав 875/125 х 2р в сутки 7дн), через 14 дн сделать КТ контроль и оценить динамику.
Если изменения в легких останутся, то нужна будет конмюсультация фтизиатра очно.
Виктория Викторовна, добавлены фотографии, посмотрите пожалуйста
Пока больше похоже на воспаление легких, пролечите антибиотиком широкого спектра (Амоксиклав или Цефтриаксон внутримышечный, или Кларитромицин 500мг х 2р) 7 дней, и сделайте КТ контроль через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данному описанию возможны фиброателектазы и бронхоэктазы, бронхит. Она курит? Аллергия есть? Может какие-то профессиональные вредности? Пневмнию ранее переносила?
Наталия Васильевна, добавлены фотографии, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20201 ответ
- 30 Июля 20211 ответ
- 25 Декабря 20231 ответ
- 14 Февраля 20257 ответов