Консультация онколога /

Холангиокарцинома — вопрос №1998793

192 просмотра

Здравствуйте, у мужа хцр с 2022г.была резекции сегментов в апреле 2023.затем капецитабин. С ноября 2023 асцит(остальное чисто) асцит нарастает, мочегонные не действуют. В январе 2023 рецидив в печени, мощный асцит. Март сделан лапароцентез. Сделали мрт... Рост, канцероматоз(не было раньше) + между диафрагмой и краниальной поверхностью печени визуализируется образование неправильной формы тканевой интенсивности мр сигнала(изослабогиперинтенсивная) в т2 и режиме с жироподавлением, изо интенсивная в т1. Возможно яюс инвазией ткани печени, прим. Размерами 9.4-7.3-3.0см.дифузно не однородной накапливающая контраст. С этим образованием ничего не поняли мы. Что это? В заключении про него не написано. Прикрепляю фото, если получится

Возраст: 53

Хронические болезни: Холангиокарцинома, карцинома мочевого пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследования данные за прогрессирование заболевания в виде роста образования в печени. Остальные очаги в динамике не сравнивали, нужно отдавать диск в онкодиспансер этот и предыдущий , чтобы сравнивали динамику роста всех имеющихся очагов, в том числе очага в области диафрагмы( по описанию это метастатический очаг с прорастанием в соседние структуры) и очагов канцероматоза. Динамика описана не вся! Какое лечение сейчас получает пациент? Прикрепите выписной эпикриз крайний.
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день. Лечения ещё не было с ноября. Сейчас решают схему химиотерапии. Гемцис или фолфири. Смотреть динамику очагов нет смысла. Был только 1 в печени. Остальное новое. Предыдущие мрт за 31.01 пересмотр был в блохина. Только 1 очаг печени. То есть за 2 месяца много новых.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
При отсутствии терапии процесс очень быстро прогрессирует. Сейчас в качестве первой линии самой эффективной схемой будет схема с гемцитабином+цисплатином при удовлетворительном соматическом статусе и отсутствии почечной и печеночной недостаточности. Если таковые имеются , назначается схема с гемцитабином+капецитабином.
Онколог
Да, сейчас процесс распространенный. С множественными очагами по брюшине, объемным образованием в брюшной полости с инвазией в соседние структуры и очагом в печени.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Надо обратиться к участковому онкологу, прйти полное обследование, помимо кт брюшной полости, кт грудной клетки и малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Далее решать вопрос назначения лекарственного лечения
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за прогрессирование процесса, описан очаг в печени, образование в брюшной полости с распространением на соседние структуры, канцероматоз брюшной полости. Процесс распространенный. Необходимо расматривать вопрос о лекарственной противоопухолевой терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Электро кардиография
30 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Асцит кровавого цвета
12 апреля 2024
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита