Что вас беспокоит?
Холангиокарцинома
Здравствуйте, у мужа хцр с 2022г.была резекции сегментов в апреле 2023.затем капецитабин. С ноября 2023 асцит(остальное чисто) асцит нарастает, мочегонные не действуют. В январе 2023 рецидив в печени, мощный асцит. Март сделан лапароцентез. Сделали мрт... Рост, канцероматоз(не было раньше) + между диафрагмой и краниальной поверхностью печени визуализируется образование неправильной формы тканевой интенсивности мр сигнала(изослабогиперинтенсивная) в т2 и режиме с жироподавлением, изо интенсивная в т1. Возможно яюс инвазией ткани печени, прим. Размерами 9.4-7.3-3.0см.дифузно не однородной накапливающая контраст. С этим образованием ничего не поняли мы. Что это? В заключении про него не написано. Прикрепляю фото, если получится
Здравствуйте!
По описанию обследования данные за прогрессирование заболевания в виде роста образования в печени. Остальные очаги в динамике не сравнивали, нужно отдавать диск в онкодиспансер этот и предыдущий , чтобы сравнивали динамику роста всех имеющихся очагов, в том числе очага в области диафрагмы( по описанию это метастатический очаг с прорастанием в соседние структуры) и очагов канцероматоза. Динамика описана не вся! Какое лечение сейчас получает пациент? Прикрепите выписной эпикриз крайний.
Юлия Бабековна, добрый день. Лечения ещё не было с ноября. Сейчас решают схему химиотерапии. Гемцис или фолфири. Смотреть динамику очагов нет смысла. Был только 1 в печени. Остальное новое. Предыдущие мрт за 31.01 пересмотр был в блохина. Только 1 очаг печени. То есть за 2 месяца много новых.
При отсутствии терапии процесс очень быстро прогрессирует. Сейчас в качестве первой линии самой эффективной схемой будет схема с гемцитабином+цисплатином при удовлетворительном соматическом статусе и отсутствии почечной и печеночной недостаточности. Если таковые имеются , назначается схема с гемцитабином+капецитабином.
Принятый ответ
Да, сейчас процесс распространенный. С множественными очагами по брюшине, объемным образованием в брюшной полости с инвазией в соседние структуры и очагом в печени.
Здравствуйте
Надо обратиться к участковому онкологу, прйти полное обследование, помимо кт брюшной полости, кт грудной клетки и малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Далее решать вопрос назначения лекарственного лечения
Здравствуйте
По результатам обследования данные за прогрессирование процесса, описан очаг в печени, образование в брюшной полости с распространением на соседние структуры, канцероматоз брюшной полости. Процесс распространенный. Необходимо расматривать вопрос о лекарственной противоопухолевой терапии.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20243 ответа
- 12 Апреля 202418 ответов