СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Асцит кровавого цвета

Здравствуйте. Скажите пожалуйста о чем может говорить красная, кровяная асцитическая жидкость при лапароцентезе? Врачи молчат. Есть онкология холангиокарцинома, канцероматоз. Течёт в мешок прям кровь. Что это значит что можно сделать? Жидкость сливают второй раз за месяц

Онкология
53 года
12 Апреля 2024·Просмотров: 2235·Светлана, Тверь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Это может быть из-за канцероматоза брюшины. Кровоточивость сосудов.
Можете прикрепить последние анализы крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте прикрепила анализы от 8.04. Скажите пожалуйста на сколько это опасно. Я супруга больного. Уже не знаю чем помочь. Очень похудел, употребляет нутриен, как доп. Питание.

потеря крови для организма незначительна
гемоглобин в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Сергеевна, это уже никак не остановить? Худеет, слабеет. Нутриен пьёт как доп. Питание. Начали химиотерапия фолфири. Почти 5 мес без лечения.
.

В связи с чем остановили химиотерапию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Сергеевна, после резекции печени, края Ro, лимфоузлы R o от 27.04 2023. Пропили капецитабин 8курсов и все.. Мрт после капецитабин показало только асцит (начало). И отправили на 3 мес. Это был ноябрь 2023. В конце декабря. Сделали узи так как асцит нарастает. Только асцит в результате. В конце декабря уже рецидив опухоль в печень. А в конце ноября уже концероматоза и ещё большое образование. Мрт скинула последние. Мы вообще обнаружили на 1 стадии. И химиотерапия была только неадьювант. 3 курса и капецитабин.

Сейчас прогрессирование и должна быть назначена другая схема химиотерапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Сергеевна, какая? Схему назначили в блохина. Наши её теперь проводят. Что ещё можно сделать? Как можно остановить кровные выделения асцита? Вообще шанс есть? Или нет?

Немного не поняла. Сейчас химия есть или 5 мес уже нет?
Чтобы уточнить источник кровотечения проводится диагностическая лапароскопия. Визуальная оценка брюшной полости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Сергеевна, сейчас,,, сегодня 2 день первого курса фолфири. Про лапороскопию и речи никто не ведет.

Хорошо, что лечение продолжается
На фоне химии возможна кровь т.к лекарства напрямую воздействуют на метастазы брюшины

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Сергеевна, кровь была и до химиотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте. Спасибо вам большое за ответы. Скажите ещё пожалуйста есть ли смысл продолжать пить мочегонные (верошпирон, торасемид), если они не помогают?

Здравствуйте
При канцероматозе брюшины - геморрагическая асцитическая жидкость - это очень частое явление и это не говорит о чём-то плохом.
У Вас хорошая цифра гемоглобина - нет значимых потерь крови - никаких дополнительных действий не требуется
Самое главное - продолжать химиотерапию по схеме FOLFIRI

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владислав, спасибо вам огромное за ответ.

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте

Геморрагический асцит при холангиокарциноме может быть вызван инвазией опухоли в сосудистую систему и последующим кровоизлиянием в брюшную полость. Также возможно, что опухоль или метастазы в брюшной полости приводят к повреждению кровеносных сосудов, что также может вызвать кровоизлияние. Кроме того, холангиокарцинома может вызывать печеночную недостаточность, что в свою очередь может привести к нарушению свертываемости крови и увеличению риска кровотечений.
Редко бывает травматизация структур брюшной полости при проведении пункции живота.
Здесь надо говорить с врачом, смотреть коагулограмму, общий анализ крови, узи или кт брюшной полости.

Здравствуйте
Геморрагический асцит связан с тем что опухолью повреждаются сосуды и происходит кровоизлияния в брюшную полость за счет этого происходит окрашивания жидкости это частое явление при канцероматозе брюшины. В данном случае нужно продолжать лечение и контролировать общий анализ крови, биохимию и коагулограмму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.