Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте, нам 2 месяца, сдали анализ крови, на приеме педиатр сказала гемоглобин 99 очень низкий, срочно принимать ферум лек 2,5 мг. Помогите разобраться пожалуйста в анализе. Основное: 2 недели назад пытались перейти с нан суприм на нан оптипро 1, начались спрыгивания сильные, газообразования итак были стали еще больше, болел живот, ребенок начал плакать через час полтора после кормления и сильно сжиматься и дергать ножками и пытаться тужиться, так же после отхода газов начинал плакать. Стул на нан суприм был 2 недели какогда перешли на нее кашицеобразный 1 раз в сутки, потом начал болеть живот, кушали и тут же как попадала смесь в желудок начинало там все бурлить, стул стал круглые твердые шарики желтые. Поэтому и пытались перейти на нан опти про1. Так же по анализам выявили лактазную недостаточность, принмаем лактозар в каждое кормление 1 капсула. Сейчас вернулись обратно на нан суприм, резко, стул стал зеленый, неприятно пахнущий, назначили нормобакт л, пьем. Позавчера был 3 раза стул, потом сутки не было, ребенок пукал с неприятным запахом, сегодня 3 раза был стул в каждое кормление. Потом еще кормила больше не было стула сегодня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите анализ, пожалуйста.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, загрузила
При резкой смене смеси или резком возврате но старую смесь могут быть изменения в цвете, консистенции, запахе кала. Если малыш ел старую смесь хорошо, и долгое время все было нормально, он набирал вес, лучше ее и оставить. Старая смесь + лактазар.
Если стул стал плотный, то, прежде всего, нужно предлагать воду (по 15-20 мл между кормлениями хотя бы).
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ, тоже так думаю уже. Подскажите еще пожалуйста по анализу крови. И как проявляются колики?
ОАК посмотрела, не нужен ребёнку препарат железа, это физиологическая анемия, у малышей от 2-6 мес нижняя граница нормы гемоглобина 90-95 г/л, с учетом, что в норме эритроцитарные индексы MCV MCH. А они в норме. Следующий раз контроль ОАК в 6 месяцев.
Крахмал, жиры, детрит в Кале - у младенцев допустимы, так как у них еще не сформирована ферментативная система. Лейкоциты до 10 в Кале быть могут. Нормальная копрограмма.
Колики в этом возрасте могут начаться, да. для них характерно начало беспокойства примерно в одно и то же время. И резкое окончание.
Еще По анализу крови: Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Камиля Ильдусовна, а то что ребенок во сне каждый раз просыпается от того что тужится и болит животик, но не получается пукнуть, а когда получится то плачет, что это такое?
Либо у малыша запор (это твердый или очень плотный как пластилин, стул), либо дисхезия.
Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть, выкручиваться и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть, стула может не быть несколько дней - это явление называется младенческой дисхезией. Это не патологическое состояние, его нужно переждать. Делайте массажи животика, выкладывайте себе на голый живот животиком, позу высаживания, делайте массаж перианальной зоны (ватная палочка, смоченная вазелином) по часовой стрелке палочкой вокруг ануса, можно с легким надавливанием, это тоже вызывает перистальтику. Можно на крайний случай использовать газоотводную трубочку, чтобы выпустить газики, которые раздражают кишечник.
Эспумизан не только в период выраженного беспокойства, а в течение дня давать 4-5 раз в день.
Камиля Ильдусовна, спасибо за ваши ответы, вы меня успокоили
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови у ребенка эритроцитарные индексы в норме, немного снижены гемоглобин и эритроциты - это физиологическая анемия, гемоглобин может быть от 90 г/л, препараты железа не нужны, проходит после 6 месяцев.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами как и должно быть в вашем возрасте, есть небольшое снижение нейтрофилов, это доброкачественная нейтропения, лечение так же не нужно, проходит до года - воспалительных изменений нет.
Тромбоциты в норме до 600 тыс. у детей раннего возраста. У вас норма.
Залина Анатольевна, спасибо большое, подскажите пожалуйста ребенок начинает плакать во сне и пытаться тужиться, но не получается пукнуть, а когда получится, то опять плачет. И когда кушаем как только смесь попадает в желудок начинает там бурлить он тоже на это реагирует.
Так может проявляться младенческая дисхезия и колики. Делайте массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания, сухое тепло на животик, после кормления держите столбиком, можно давать препараты симетикона -эспумизан, сабсимплекс, Боботик. При выраженном вздутии живота можно использовать газоотводную трубку.
Если стул жидкий, пенистый, то можно сдать кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности.
Залина Анатольевна, мы сдавали она у нас выявилась, мы в каждое кормление добавляем лактозар 1 капсулу
Я думаю, что у ребенка проявления дисхезии. Проходит когда малыш начинает активно двигаться, то есть после 5 месяцев.
Колики так же могут беспокоить. Этот сложный период нужно пережить, помогая по возможности облегчить состояние физическими методами и препаратами. Можно ещё начать курс пробиотиков - примадофилус реутери или биогая на 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет. Физиологическая анемия
С 2 до 6 месяцев нижняя граница норм 90 г на л , препараты можно не пить . Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 600).
Кровь спокойная.
Стул из за смены смеси , часто менять не стоит . В копрограмме вариант нормы для возраста ребенка .
Марина Александровна, спасибо большое за ответ. подскажите пожалуйста ребенок начинает плакать во сне и пытаться тужиться, но не получается пукнуть, а когда получится, то опять плачет. И когда кушаем как только смесь попадает в желудок начинает там бурлить он тоже на это реагирует.
Возможно попадает воздух с приёмом пиши и бурление начинается , попробуйте посмотреть . Как быстро глотает ребенок , попадёт воздух. Животик беспокоит, возможно колики . Ветрогоные средства подключите эспумизан или боботик .
Марина Александровна, начинает когда кушать то очень жадно и быстро, но хорошо присасываемся к бутылочке, может ли через носик попадать воздух?
Да возможно воздух вместе с кормлением попадает . Через носик нет . Тобой через рот
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202022 ответа
- 22 Февраля 202216 ответов
- 9 Марта 202224 ответа
- 31 Октября 202219 ответов