Что вас беспокоит?
Повышенные тромбоциты тромбкриты и эозинофилы
Здравствуйте. в результате лабораторных исследований выявлены повышенные эозинофилы 0,78, повышенно относительное содержание эозинофилов 10, повышены тромбоциты 388 и тромбокрит 431, средняя концентрация гемоглобина в эритроците 301. Повышен билирубин общий 35,6 и железо 26,1. Остальные показатели клинического и биохимического анализа в норме, гормоны щитовидной норма (в т.ч. СРБ и РФ норма) , иммуноглобулин е =7, калл на яйца и личинки не обнаружен, антитела на лямблии, аскаридам, описторхам, токсоплазме, токсокаре, эхинококкам не обнаружено. Имеется синдром жильбера. Нарушение ритма сердца, Частая НЖЭС (2,3тыс-4,5тыс за последние 2 года), псориаз с частичным порождением ногтевых пластин, рентген голеностоп и кистей рук без изменений. По Фгдс обнаружено умеренное кол-во желчи в желудке (гастродуоденит). Колоноскопия -отсутствуют образования и патологические изменения По узи выявлено фиксированный изгиб желчного ближе шейке, в печени лоцируется гиперэхогенное образование 9,3*8,8мм без уз-тени ( вероятнее гемангиома), избыточная подвижность правой почки стоя на 7,2 см, лежа -на месте. Какие необходимо пройти обследования что б выявить причину повышения эозинофилов, тромбоцитов и тромкрита. а также что делать с загибом желчного и не подвтерженной гемангиомой?
Юлия, давайте разберемся в ваших анализах и результатах обследований по порядку.
1. Повышение эозинофилов (10%) и абсолютного числа эозинофилов (0,78) может наблюдаться при аллергических реакциях, паразитарных инвазиях, некоторых аутоиммунных заболеваниях. Учитывая отрицательные анализы на гельминтозы и нормальный иммуноглобулин Е, стоит дополнительно исключить лекарственную аллергию, проконсультироваться с аллергологом.
2. Тромбоцитоз (388) и повышенный тромбокрит (431) в сочетании с повышением средней концентрации гемоглобина в эритроците (301) и билирубина (35,6) могут указывать на хронический воспалительный процесс, вторичный эритроцитоз на фоне гипоксии или дегидратации. Необходимо контролировать эти показатели в динамике, дополнительно сделать коагулограмму (ПТИ, АЧТВ, фибриноген), УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения тромбозов.
3. Повышение железа (26,1), вероятно, связано с синдромом Жильбера - доброкачественным нарушением обмена билирубина. Это не требует специфического лечения, но нужно регулярно контролировать функцию печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).
4. Умеренное количество желчи в желудке по ФГДС и изгиб желчного пузыря по УЗИ могут быть проявлениями дискинезии желчевыводящих путей. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для подбора желчегонной терапии и коррекции диеты.
5. Гиперэхогенное образование в печени 9,3х8,8 мм, вероятно, является гемангиомой - доброкачественной сосудистой опухолью. При таких небольших размерах она обычно не требует лечения, только динамического наблюдения с УЗИ каждые 6-12 месяцев.
6. Избыточная подвижность правой почки (нефроптоз) в положении стоя до 7,2 см может вызывать боли в пояснице, дизурические явления. Необходима консультация уролога для решения вопроса о ношении бандажа или нефропексии.
7. Нарушения ритма сердца (частая НЖЭС) требуют наблюдения кардиолога и подбора антиаритмической терапии (бета-блокаторы, антагонисты кальция). Рекомендуется суточный мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ для исключения структурной патологии сердца.
8. Псориаз с поражением ногтевых пластин нуждается в консультации дерматолога для подбора системной и местной терапии (метотрексат, ретиноиды, глюкокортикоиды).
Таким образом, для уточнения причин отклонений в анализах и подбора оптимальной тактики лечения рекомендуется комплексное обследование у гастроэнтеролога, аллерголога, кардиолога, дерматолога и уролога. Не забывайте регулярно контролировать общий и биохимический анализы крови, показатели коагулограммы. Берегите себя и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 24 минуты назад5 ответов
- 37 минут назад4 ответа
- 52 минуты назад19 ответов