Признаки незрелости левого т/бс. — вопрос №2004818

До 3х месяцев такие показатели углов считаются физиологической не зрелость и не требуют ношения фиксирующих устройств. Но обязателен очный осмотр ортопеда, так как только он после своего осмотра выносит диагноз, узи это узи, и оно может ошибаться как в одну так и в другую сторону.

Здравствуйте.

1а по Графу справа - полная норма.
2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.

Так же рекомендовано:
- Вопрос о целесообразности шины решает ортопед очно.
Я бы на пару мес лучше назначил сейчас, чем потом, когда ребёнок ползать начнёт.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Добрый день! по УЗИ -УЗи признаки незрелости слева, задержка развития сустава-это начальная дисплазия.Справа 1 А по Графу-вариант возрастной нормы.
И тут решающее значение зависит от очного осмотра ортопеда о необходимости ношения шины. Если у Вас появились сомнения, можете посетить очно другого ортопеда-второе мнение не будет лишним.
если и второй ортопед тоже высказет свое мнение относительно подушки Фрейка, то необходимо будет не тлько ее ношение на 2-3 мес,но и комплес физиотерапии,массажа,ЛФК.
Лучше предупредить,чем потом лечить!
рекомендовано:
⭕ Подушка Фрейка (размер указывает ортопед на очном осмотре),ношение 24/7- снимать на гигиенические процедуры, массаж,ЛФК.
⭕ВИт Д в проф. дозировке -100 МЕ/сут.При необходимости можно согласовать с педиатром
⭕ЛФК (гимнастика)-ежедневно на разведение ножек и ротацию.Например, https://www.youtube.com/watch?v=9koejNmwJxE (просто и доступно)
⭕Массаж,можно общий с акцентом на нижние конечности,ягодицы,стопы. Курсами-1раз в 3 мес
⭕Физиотерапия-курсами 1раз в 2-3 мес:
лекарственный электрофорез: 3% Cacl , или 1 % эуфиллина №10
также можно парафин/озокеритные аппликации
⭕Обязательно после ношения ортеза через 2 мес выполнить повторный снимочек! Это необходимо для динамического контроля!
⭕Наблюдение ортопедом по месту жит-ва 1 раз в мес пока показано ношение ортеза (так же и с целью, оценки функциональности ортеза, помощь врача,если необходимо "скорректировать", обучить родителей как надевать эту конструкцию на ребенка и др)

Здравствуйте, узи скрининг не является достоверным методом исследования . Если на узи есть подозрения на наличие дисплазии - обязательно проведение рентгенографии, там все на 100 процентов ясно.
УЗИ слишком операторозависимый метод.

Здравствуйте, в сомнительных случаях показана рентгенография ТБС (по показаниям) и повторная очная консультация другого ортопеда на предмет целесообразности ношения Фрейка.

На данный момент:
Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
ЛФК - ежедневно.