Консультация ортопеда /

Боль в правом колене — вопрос №3106706

87 просмотров

10 лет назад была травма - упала на колено, вывернув его немного внутрь. Долгое время не беспокоило, 2,5 года назад начало беспокоить, начала консультироваться, лечить - ношу с тех пор ортез, прокалывала курс хондопротекторов, особо не помогло. Недавно попала на консультацию к врачам в Москву, 2 человека мне поставили разные диагнозы.
1-й - разрыв и зарубцевание передней крестообразной связки, сказали надо сделать операцию, почистить рубцы.
2-й - дегидратация хряща, выписали укол гиалуроновой кислоты в колено и все.
Местные врачи вообще видели проблему только в мениске, хотя теперь понятно, что проблемы с мениском - следствие повышенной нагрузки на него либо из-за связки, либо из-за хряща.
Есть снимки МРТ, хотелось бы послушать 3-к мнение и понять, что делать - операцию или просто укол?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Учитывая длительную историю стоит исключить ревматологические заболевания
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Клиент
Там не просто воспаление, вы мне предлагаете лечить симптом, а не саму причину

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
🔵 Я предлагаю вам найти причину, сдав кровь на анализы
🔵 Я постарался помочь Вам в вашей проблеме
🔵 Более мне нечего добавить по существу вопроса
Клиент
У меня есть МРТ, на нем видна причина, только я не могу его прикрепить в этом приложении
Мне нужно уточнение диагноза было..
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов.
Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации.
Клиент
Здравствуйте

https://disk.yandex.ru/d/g0vWB-0UgoRAWQ
Клиент
Спасибо, что откликнулись!
Ортопед, Травматолог
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией , для полноты картины необходимо увидеть исследование , приложите МРТ заключение или описание МРТ коленного сустава загрузите на Яндекс диск и закрепите ссылку к посту.
Клиент
Здравствуйте, спасибо, что откликнулись!

https://disk.yandex.ru/d/g0vWB-0UgoRAWQ
Ортопед, Травматолог
Попытался скачать ваш документ, формат файла не подходит для открытия на телефоне, (только zip)пока к сожалению не могу сориентировать вас по описанию
Клиент
Добавила архивированный файл
Ортопед, Травматолог
Скачал ,ознакомился. Есть поврежение менисков, разрыв не полный, небольшая латерализация надколенника ,может давать чувство нестабильности . По пкс большой вопрос о состоятельности, скорее всего правда имеется рубец, необходимо провести тесты на стабильность сустава и соотнести их с результатами МРТ. Есть нестабильность-нужна операция
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Для достижения максимальной объективности при выставлении диагнозов, связанных с повреждениями мениска, врачи ориентируются на данных Мрт по классификации Столлера. . От части на ее основании решается вопрос о консервативной или оперативном лечении. Нередко при повреждениях мениска часто повреждается и ПКС
Пожалуйста, загрузите Мрт сюда. На основании данных Мрт будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Клиент
Здравствуйте, спасибо, что откликнулись!

https://disk.yandex.ru/d/g0vWB-0UgoRAWQ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Анонимный пользователь
2025-04-08 10:04:28
8 апреля
Анонимный пользователь, 8 апреля
Ссылка на Яндекс Диск с МРТ:

https://disk.yandex.ru/d/g0vWB-0UgoRAWQ
Константин
2025-04-09 11:04:41
9 апреля
Константин Тищенко, 9 апреля
Скачал, посмотрел, увидел:

- повреждение медиального мениска 3а степени.
- частичное повреждение ПКС.
- хондромаляция 1-2 степени.
- небольшой супрапателлярный бурсит и минимальный синовит.

Показаний к оперативному лечению не нахожу. Мы в таких случаях обычно применяем:

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Так же Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин
2025-04-09 11:04:14
9 апреля
Константин Тищенко, 9 апреля
не успел отослать, но не пропадать же ответу. )
Похожие вопросы по теме
Крупный плод ГТТ не назначали
3 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Герализованное тревожное расстройство
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария