Что вас беспокоит?
Боль в правом колене
10 лет назад была травма - упала на колено, вывернув его немного внутрь. Долгое время не беспокоило, 2,5 года назад начало беспокоить, начала консультироваться, лечить - ношу с тех пор ортез, прокалывала курс хондопротекторов, особо не помогло. Недавно попала на консультацию к врачам в Москву, 2 человека мне поставили разные диагнозы. 1-й - разрыв и зарубцевание передней крестообразной связки, сказали надо сделать операцию, почистить рубцы. 2-й - дегидратация хряща, выписали укол гиалуроновой кислоты в колено и все. Местные врачи вообще видели проблему только в мениске, хотя теперь понятно, что проблемы с мениском - следствие повышенной нагрузки на него либо из-за связки, либо из-за хряща. Есть снимки МРТ, хотелось бы послушать 3-к мнение и понять, что делать - операцию или просто укол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Учитывая длительную историю стоит исключить ревматологические заболевания
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Там не просто воспаление, вы мне предлагаете лечить симптом, а не саму причину
🔵 Я предлагаю вам найти причину, сдав кровь на анализы
🔵 Я постарался помочь Вам в вашей проблеме
🔵 Более мне нечего добавить по существу вопроса
У меня есть МРТ, на нем видна причина, только я не могу его прикрепить в этом приложении
Мне нужно уточнение диагноза было..
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов.
Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации.
Здравствуйте
https://disk.yandex.ru/d/g0vWB-0UgoRAWQ
Спасибо, что откликнулись!
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией , для полноты картины необходимо увидеть исследование , приложите МРТ заключение или описание МРТ коленного сустава загрузите на Яндекс диск и закрепите ссылку к посту.
Здравствуйте, спасибо, что откликнулись!
https://disk.yandex.ru/d/g0vWB-0UgoRAWQ
Попытался скачать ваш документ, формат файла не подходит для открытия на телефоне, (только zip)пока к сожалению не могу сориентировать вас по описанию
Добавила архивированный файл
Принятый ответ
Скачал ,ознакомился. Есть поврежение менисков, разрыв не полный, небольшая латерализация надколенника ,может давать чувство нестабильности . По пкс большой вопрос о состоятельности, скорее всего правда имеется рубец, необходимо провести тесты на стабильность сустава и соотнести их с результатами МРТ. Есть нестабильность-нужна операция
Хорошо, спасибо большое
Здравствуйте.
Для достижения максимальной объективности при выставлении диагнозов, связанных с повреждениями мениска, врачи ориентируются на данных Мрт по классификации Столлера. . От части на ее основании решается вопрос о консервативной или оперативном лечении. Нередко при повреждениях мениска часто повреждается и ПКС
Пожалуйста, загрузите Мрт сюда. На основании данных Мрт будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Здравствуйте, спасибо, что откликнулись!
https://disk.yandex.ru/d/g0vWB-0UgoRAWQ
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20211 ответ
- 15 Октября 20211 ответ
- 29 Сентября 20211 ответ
- 14 Июля 202113 ответов
- 25 Ноября 202014 ответов
- 28 Августа 20201 ответ
- 16 Мая 20205 ответов
- 25 Апреля 202028 ответов
- 8 Апреля 20203 ответа
- 29 Января 20201 ответ
Ссылка на Яндекс Диск с МРТ:
https://disk.yandex.ru/d/g0vWB-0UgoRAWQ
Скачал, посмотрел, увидел:
- повреждение медиального мениска 3а степени.
- частичное повреждение ПКС.
- хондромаляция 1-2 степени.
- небольшой супрапателлярный бурсит и минимальный синовит.
Показаний к оперативному лечению не нахожу. Мы в таких случаях обычно применяем:
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Так же Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
не успел отослать, но не пропадать же ответу. )