Что вас беспокоит?
Анемия, слабость
Добрый день!после 2х родов низкий ферритин(во время второй беременности ферритин был 2ед, капали феринжект).после родов ферииин был менее 20ед и снова карали феринжект. Витамин Д3 менее 30ед(сейчас начала пить аквадетрим по 12кап 2 раза в день и витамин К2).. Сильная слабость и вялость..сдала панель на анемию(прикрепила)..и год назад был положительный анализ крови на хеликобактер(никак не лечила), возможно поэтому не усваивается железо..Питание нормальное, имею лишний вес(77кг при росте 170).Волосы седеют и сильно выпадают.И еще мне советовали сдать анализ на синдром ЖильбераУ старшего сына 6лет ферритин 7ед и круги под глазами, возможно еще после его рождения у него был недостаток.. Вопрос:до сдачи дыхательного теста на хеликобактер, могу ли я прокапать феринжект?нужно ли?Сил нет даже сходить на узи брюшной полости..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса. Вы принимаете ежедневно 24 капли Аквадетрим? Это очень большая доза. В случае показателей уровня Вит Д от 20 до 29 нужно уменьшить ее в два раза ( 6000МЕ в сутки) и принимать в течение месяца с последующим постоянным приемом 2000МЕ. Показаний для инъекций железа у вас сейчас нет, уровень ферритина в норме. Сдавали вы биохимический профиль (аст, алт, калий, магний, креатинин, мочевину, общий белок, билирубин, холестерин,глюкозу)? Прикрепите пожалуйста клинический анализ крови. Ваше состояние не обязательно связано с дефицитом железа. Нужно разбираться.
Татьяна Васильевна, из последних анализов только эти, а так сдавала почти 10 мес назад, и ранее много раз-никаких отклонений не было, я прикреплю..а витамин Д3 я только начала пить сегодня, уменьшу дозировку
Желательно сдать анализы повторно. Постарайтесь измерять АД и пульс утром и вечером дней 7 и вести дневник. В мае 2023 года были аналогичные жалобы? Какие инструментальные методы обследования вам проводили (ЭКГ, холтер, рентген органов грудной клетки и др)?
Татьяна Васильевна, а какие именно анализы сдать повторно?
Я просто не вижу смысла сдавать столько анализов, потому что кроме ферритина и Вит Д за все годы, что я плохо себя чувствую и сдаю их-никаких отклонений не было…и может ли быть такое состояние из за низкого трансферритина?и железо на нижней границе нормы..Или низкий Вит Д? ЭКГ делала и рентген, на сердце никогда не жаловалась
Если ваше самочувствие за последние 10 месяцев не изменилось, можете повторно тогда не сдавать эти анализы. Повышайте уровень витамина Д, пополняйте запасы железа в организме, но если не будет положительной динамики, то потребуется углубленное обследование, осмотр невролога, психотерапевта и др
Татьяна Васильевна, в прошлый раз, когда подняла ферритин, то самочувствие улучшилось значительно
Препараты железа в профилактической дозе можно принимать в течение месяца (Сорбифер 100 мг или тардиферон 80 мг ежедневно). Уровень ферритина на фоне лечения повышают до 40-60 нг/мл.
Принятый ответ
Здравствуйте, дефицита железа как такового нет, анемии нет по анализам. Ферринжект не показан вам. С целью стабилизации ферритина можно рассмотреть прием на выбор: мальтофер/Феррум Лек/Биофер по 1т утром вне еды.
Хеликобактер пролечить с гастроэнтерологом.
Планово сдать В12 и В9 дополнительно.
Анастасия Сергеевна, недавно сдавала, B12 на нижней границе был, B9 в норме..а пониженный тренсферритин и низкий витамин Д могут давать такую слабость?
Понижение трансферрина говорит о том что железа достаточно. Восполняйте с терапевтом дефициты Д и В12
Принятый ответ
Алиса, здравствуйте.
По анализам сейчас нет такового дефицита железа, который требовал бы введения железа внутривенно, можно рассмотреть прием препаратов железа внутрь (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или сорбифер, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб).
В анализах от мая 23 года был выявлен дефицит В12, если не получали лечение, то сейчас нужно пролечить его. С этой целью может быть рекомендован цианокобаламин по 1000 мкг раз в неделю внутримышечно в течение 1-2 месяцев, далее поддерживающая доза по 1000 мкг один укол в месяц.
И дообследование для исключения патологии желудка обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20191 ответ
- 20 Мая 20211 ответ
- 20 Сентября 202128 ответов
- 23 Октября 20213 ответа