Консультация гематолога /

Анемия, слабость — вопрос №2008608

164 просмотра

Добрый день!после 2х родов низкий ферритин(во время второй беременности ферритин был 2ед, капали феринжект).после родов ферииин был менее 20ед и снова карали феринжект.
Витамин Д3 менее 30ед(сейчас начала пить аквадетрим по 12кап 2 раза в день и витамин К2)..
Сильная слабость и вялость..сдала панель на анемию(прикрепила)..и год назад был положительный анализ крови на хеликобактер(никак не лечила), возможно поэтому не усваивается железо..Питание нормальное, имею лишний вес(77кг при росте 170).Волосы седеют и сильно выпадают.И еще мне советовали сдать анализ на синдром ЖильбераУ старшего сына 6лет ферритин 7ед и круги под глазами, возможно еще после его рождения у него был недостаток..

Вопрос:до сдачи дыхательного теста на хеликобактер, могу ли я прокапать феринжект?нужно ли?Сил нет даже сходить на узи брюшной полости..

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Алиса. Вы принимаете ежедневно 24 капли Аквадетрим? Это очень большая доза. В случае показателей уровня Вит Д от 20 до 29 нужно уменьшить ее в два раза ( 6000МЕ в сутки) и принимать в течение месяца с последующим постоянным приемом 2000МЕ. Показаний для инъекций железа у вас сейчас нет, уровень ферритина в норме. Сдавали вы биохимический профиль (аст, алт, калий, магний, креатинин, мочевину, общий белок, билирубин, холестерин,глюкозу)? Прикрепите пожалуйста клинический анализ крови. Ваше состояние не обязательно связано с дефицитом железа. Нужно разбираться.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, из последних анализов только эти, а так сдавала почти 10 мес назад, и ранее много раз-никаких отклонений не было, я прикреплю..а витамин Д3 я только начала пить сегодня, уменьшу дозировку
Терапевт
Желательно сдать анализы повторно. Постарайтесь измерять АД и пульс утром и вечером дней 7 и вести дневник. В мае 2023 года были аналогичные жалобы? Какие инструментальные методы обследования вам проводили (ЭКГ, холтер, рентген органов грудной клетки и др)?
Клиент
Татьяна Васильевна, а какие именно анализы сдать повторно?
Я просто не вижу смысла сдавать столько анализов, потому что кроме ферритина и Вит Д за все годы, что я плохо себя чувствую и сдаю их-никаких отклонений не было…и может ли быть такое состояние из за низкого трансферритина?и железо на нижней границе нормы..Или низкий Вит Д? ЭКГ делала и рентген, на сердце никогда не жаловалась
Терапевт
Если ваше самочувствие за последние 10 месяцев не изменилось, можете повторно тогда не сдавать эти анализы. Повышайте уровень витамина Д, пополняйте запасы железа в организме, но если не будет положительной динамики, то потребуется углубленное обследование, осмотр невролога, психотерапевта и др
Клиент
Татьяна Васильевна, в прошлый раз, когда подняла ферритин, то самочувствие улучшилось значительно
Терапевт
Препараты железа в профилактической дозе можно принимать в течение месяца (Сорбифер 100 мг или тардиферон 80 мг ежедневно). Уровень ферритина на фоне лечения повышают до 40-60 нг/мл.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, дефицита железа как такового нет, анемии нет по анализам. Ферринжект не показан вам. С целью стабилизации ферритина можно рассмотреть прием на выбор: мальтофер/Феррум Лек/Биофер по 1т утром вне еды.
Хеликобактер пролечить с гастроэнтерологом.
Планово сдать В12 и В9 дополнительно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, недавно сдавала, B12 на нижней границе был, B9 в норме..а пониженный тренсферритин и низкий витамин Д могут давать такую слабость?
Гематолог, Терапевт
Понижение трансферрина говорит о том что железа достаточно. Восполняйте с терапевтом дефициты Д и В12
Гематолог, Терапевт
Алиса, здравствуйте.
По анализам сейчас нет такового дефицита железа, который требовал бы введения железа внутривенно, можно рассмотреть прием препаратов железа внутрь (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или сорбифер, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб).
В анализах от мая 23 года был выявлен дефицит В12, если не получали лечение, то сейчас нужно пролечить его. С этой целью может быть рекомендован цианокобаламин по 1000 мкг раз в неделю внутримышечно в течение 1-2 месяцев, далее поддерживающая доза по 1000 мкг один укол в месяц.
И дообследование для исключения патологии желудка обязательно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефецитная анемия
15 марта 2021
vperemyshleva@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли анемия?
3 апреля 2023
Екатерина, Батайск
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
18 апреля 2023
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Латентный железодефицит
20 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
26 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария