Консультация гематолога /

Анемия, слабость — вопрос №2008608

154 просмотра

Добрый день!после 2х родов низкий ферритин(во время второй беременности ферритин был 2ед, капали феринжект).после родов ферииин был менее 20ед и снова карали феринжект.
Витамин Д3 менее 30ед(сейчас начала пить аквадетрим по 12кап 2 раза в день и витамин К2)..
Сильная слабость и вялость..сдала панель на анемию(прикрепила)..и год назад был положительный анализ крови на хеликобактер(никак не лечила), возможно поэтому не усваивается железо..Питание нормальное, имею лишний вес(77кг при росте 170).Волосы седеют и сильно выпадают.И еще мне советовали сдать анализ на синдром ЖильбераУ старшего сына 6лет ферритин 7ед и круги под глазами, возможно еще после его рождения у него был недостаток..

Вопрос:до сдачи дыхательного теста на хеликобактер, могу ли я прокапать феринжект?нужно ли?Сил нет даже сходить на узи брюшной полости..

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Алиса. Вы принимаете ежедневно 24 капли Аквадетрим? Это очень большая доза. В случае показателей уровня Вит Д от 20 до 29 нужно уменьшить ее в два раза ( 6000МЕ в сутки) и принимать в течение месяца с последующим постоянным приемом 2000МЕ. Показаний для инъекций железа у вас сейчас нет, уровень ферритина в норме. Сдавали вы биохимический профиль (аст, алт, калий, магний, креатинин, мочевину, общий белок, билирубин, холестерин,глюкозу)? Прикрепите пожалуйста клинический анализ крови. Ваше состояние не обязательно связано с дефицитом железа. Нужно разбираться.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, из последних анализов только эти, а так сдавала почти 10 мес назад, и ранее много раз-никаких отклонений не было, я прикреплю..а витамин Д3 я только начала пить сегодня, уменьшу дозировку

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Желательно сдать анализы повторно. Постарайтесь измерять АД и пульс утром и вечером дней 7 и вести дневник. В мае 2023 года были аналогичные жалобы? Какие инструментальные методы обследования вам проводили (ЭКГ, холтер, рентген органов грудной клетки и др)?
Клиент
Татьяна Васильевна, а какие именно анализы сдать повторно?
Я просто не вижу смысла сдавать столько анализов, потому что кроме ферритина и Вит Д за все годы, что я плохо себя чувствую и сдаю их-никаких отклонений не было…и может ли быть такое состояние из за низкого трансферритина?и железо на нижней границе нормы..Или низкий Вит Д? ЭКГ делала и рентген, на сердце никогда не жаловалась
Терапевт
Если ваше самочувствие за последние 10 месяцев не изменилось, можете повторно тогда не сдавать эти анализы. Повышайте уровень витамина Д, пополняйте запасы железа в организме, но если не будет положительной динамики, то потребуется углубленное обследование, осмотр невролога, психотерапевта и др
Клиент
Татьяна Васильевна, в прошлый раз, когда подняла ферритин, то самочувствие улучшилось значительно
Терапевт
Препараты железа в профилактической дозе можно принимать в течение месяца (Сорбифер 100 мг или тардиферон 80 мг ежедневно). Уровень ферритина на фоне лечения повышают до 40-60 нг/мл.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, дефицита железа как такового нет, анемии нет по анализам. Ферринжект не показан вам. С целью стабилизации ферритина можно рассмотреть прием на выбор: мальтофер/Феррум Лек/Биофер по 1т утром вне еды.
Хеликобактер пролечить с гастроэнтерологом.
Планово сдать В12 и В9 дополнительно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, недавно сдавала, B12 на нижней границе был, B9 в норме..а пониженный тренсферритин и низкий витамин Д могут давать такую слабость?
Гематолог, Терапевт
Понижение трансферрина говорит о том что железа достаточно. Восполняйте с терапевтом дефициты Д и В12
Гематолог, Терапевт
Алиса, здравствуйте.
По анализам сейчас нет такового дефицита железа, который требовал бы введения железа внутривенно, можно рассмотреть прием препаратов железа внутрь (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или сорбифер, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб).
В анализах от мая 23 года был выявлен дефицит В12, если не получали лечение, то сейчас нужно пролечить его. С этой целью может быть рекомендован цианокобаламин по 1000 мкг раз в неделю внутримышечно в течение 1-2 месяцев, далее поддерживающая доза по 1000 мкг один укол в месяц.
И дообследование для исключения патологии желудка обязательно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва