Латентный железодефицит — вопрос №2133796

Question

Латентный железодефицит — вопрос №2133796

Валерия

137 просмотров

20 мая 2024

Добрый день! По результатам анализов низкий Ферритин и фолиевая кислота. По симптомам-головокружения, выпадение волос, постоянная сонливость и зевание, будто воздуха не хватает. Бледные покровы кожи, белые губы. Хотелось бы получить консультацию по лечению, препараты железа принимала (тотема, феррумлек, ферритаб), но он них начинается диарея и болит желудок, рассмотрела бы внутримышечное введение. Фолиевую кислоту терапевт назначила 5мг в день, но мне почему-то кажется, что это очень мало…

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 20 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Валерия, 20 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, добавила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 20 мая 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день,Валерия.
С документами ознакомилась.
Сейчас рекомендую начать приём сидерал Форте 1 капс 1 раз в день 1 месяц - эффективный железосодержащий препарат , хорошо переносится .
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Назначение фолиевой кислоты ,если в анамнезе нет синдрома мальабсорбции ,в дозе 5 мг оправдано.
Также следует восполнять дефицит из продуктов питания .
Большое количество фолатов содержится в листовых салатах, зелени, зелёных овощах, бобовых, злаках, в субпродуктах, морепродуктах.

Проконтролируйте показатели в динамике через 1 месяц. Если уровень фолиевой кислоты не нормализуется , можно увеличить дозу В9 до 10 мг в сутки.

Пожаловаться

Валерия, 20 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, добавила.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 20 мая 2024

Онколог, Терапевт

Ответ дополнила.
Убедительных доказательных данных о том,что парентеральное введение препаратов железа имеет бОльший эффект и переносится с меньшим количеством побочных эффектов нет, однако ,можно попробовать внутримышечные инъекции феррум лек 10 дней. Только в условиях медицинского учреждения.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 20 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 20 мая 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците. Рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина, а так же фолиевая кислота 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 20 мая 2024

Терапевт

Рекомендую феррум Лек 3 вал по 2 мл в мышцу 1 раз вдень 15 дн далее снова пересдайте ферритин, ваши жалобы скорее всего связаны с этим
Фолиевую 400 мкг 2 раза в день 14 дн
Далее у вас по общему анализу крови признаки вирусной инфекции , есть жалобы?

Пожаловаться

Валерия, 20 мая 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, жалоб нет, такие показатели на протяжении 4ех лет держатся, повышенные лейкоциты и пониженные нейтрофилы

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 мая 2024

Терапевт

Валерия, при дефиците фолиевой кислоты применяют Таб.Фолиевая кислота 1-5 мг/сут.
Принимайте Таб.Фолиевая кислота 1мг * 2 раза в день на месяц.

Ферритин действительно низкий.
Что такое ферритин? -он отражает запас (склад запасов) железа в организме. Ваши запасы истощены. Следующим снизится гемоглобин, если вовремя не восполнить.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель. через 1,5 месяца проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.

Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.
Дообследования не требует рутинно. Главное, что в абсолютном значении все в норме. На % не смотрим.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 мая 2024

Терапевт

Валерия, 5 мг наоборот много фолиевой кислоты .
Вам даже 1мг* 3 раза в день на месяц будет предостаточно.

Увидела, что от тотемы побочные эффекты.
Из хелатных форм- можно Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 3 месяцев даже.
Отлично переносится.

Пожаловаться

Валерия, 20 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, на губах никогда ничего не появлялось. Отчего еще могут быть такие постоянные отклонения лимфоцитов и нейтрофилов? В поликлинике тоже говорят, что все нормально, но они уже на протяжение 3-4 лет такие .

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 мая 2024

Терапевт

400 мкг, который кто то рекомендует- это вообще ни о чем фолиевой кислоты. это ж не лечебная дозировка, всего лишь профилактическая у беременных при нормальном уровне фолиевой кислоты )

Пожаловаться

Валерия, 20 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, я кстати и спутала с этой дозировкой, а сейчас поняла, что тут мкг, а мне назначили мг

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 мая 2024

Терапевт

500 мкг назначили??

Пожаловаться

Валерия, 20 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, 5мг назначили в больниц

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Можно попробовать еще халатные формы железа например Solgar 25 mg в день, в рационе увеличить красное мясо, печень, говядина.
Фолиевая кислота у Вас назначена не маленькая доза, для лечения дефицита достаточно, профилактическая доза 400 мкг в сутки.
-- рекомендую исключить дефицит витамина д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диария долгое время не проходит. Чем лечить. Совет

1 ответ

3 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Достинекс или Каберголин

2 ответа

5 февраля 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Консультация по тактике лечения

3 ответа

8 июля 2023

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Увеличение ЛУ

4 ответа

2 июля 2024

Семён, Москва

Вопрос закрыт

Грыжа и невропатия полового нерва

3 ответа

30 июля 2024

Альбина, Выкса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T14:42:43+03:00

По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , возможно контактировали с вирусом бессимптомно.

Рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , Вирус эпштейн барр , герпес.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела , Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Фолиевую кислоту принимать по 400мкг 2р.день на 14 дней.

Ухливанов Димитрий Витальевич, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T18:45:00+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 20 мая 2024

Терапевт

Сдайте анализа на Иммуноглобулин М и g на вэб, впч , ЦМВ, вирусы герпеса, ВИЧ, гепатит в и с

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T14:58:12+03:00

При дефиците фолиевой кислоты применяется 1-5 мг в сутки фолиевой кислоты.
Это правда.

Вам можно Фолиевую кислоту 1мг * 2-3 раза в день на месяц.
5мг тоже слишком много будет.

На 400 мкг даже не смотрите, это мизерная дозировка, никак не при дефиците фолиевой кислоты.