Что вас беспокоит?
Псевда киста поджелудочной железы, как лечить? Температуры нет, общее состояние норм, болит кисты когда глубокий вдох, и когда лежу на боку.
Здравствуйте Заключение: Многокамерная псевдокиста поджелудочной железы с инфильтративными изменениями парапанкреатической клетчатки. Гепатомегалия. Стеатоз печени. Спленомегалия. Кисты селезенки. МКБ. В КАК БЫТЬ С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виталий, здравствуйте ?
В связи с чем выполняли КТ, какие жалобы были?
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, боли в левом боку появились в 20ом году. 23м году в январе с острой болью вызвал скорую, лёг в стационар. 3 недели Прокапали, боль была ну очень сильная, чуть сознание не терял. Воспаления поджелудочной железы сказали. Выписался с стационара, прошло 9 месяцев, снова начались боли. В декабре 23го года Мне посоветовали сделать КТ, я сделал, там острый панкреатит, с диагнозом лег в стационар. 7 дней прокапали, полегчало выписали. А в январе 15го снова приступ, вызвал скорую, только в дргом городе, врачи сделали новое КТ там кисты поджелудочной железы, в первом кт небыло кист , и пишут что разрыв селезенки, я врачам говорю что болит поджелудочная железа, а не селезенка, в общем решили открыть брюшной полость, там кисты поджелудочной железы. Всё промыли зашили обратно, 2 недели с дренажами по хадил, Выписался . лечения не назначали. Сделал новое контрастное КТ по совету прикрепил файл. В общем сейчас кисты 8 СМ без движения ничего не беспокоит. при глубоком вдохе, при ходьбе болит железо или наверное органы каторые находятся рядом скорее всего органы задевают. Температура норм, давление норм. Вопрос если методика лечения, варианты. И методы оператцы по кистам и железо,.??
Как мне быть, что мне с этим делать?
Понял Вас.
Киста довольно больших размеров.
Её можно попробовать пунктировать под контролем УЗИ, например.
Не могу сказать насчёт проведения данной процедуры в Набережных Челнах, но в Казани это точно могут сделать.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, где в Казани это делают, подскажите пожалуйста ?
Я не знаком с медицинскими учреждениями Казани.
В республиканской больнице это должны делать!
Дмитрий Юрьевич, спасибо .
Здравствуйте, что на данный момент вас беспокоит? Был ли приступ острого панкреатита?
Вадим Вакилевич, здравствуйте были приступы, острый панкреатит, оброзовались кисты размером 8 см, они. Меня беспокоят. Без движения не болят как бы, при движение когда задевают другие органы, тогда болят . что можно с ними сделать.?
На данный момент воспаление в поджелудочной железе до конца не купировалось, данная киста считается несформированной. Если оперировать сейчас, то операция закончится тем же объёмом, что и в прошлый раз. Произведут вскрытие кист и поставят дренаж, с которым вы проходите несколько месяцев и не факт, что наступит полное выздоровление. На данный момент нужно лечится консервативно, соблюдать строгую и диеты и выполнить КТ контроль через 4-6 месяцев. Если спустя это время стенки кисты сформируются и станут толстыми, то можно будет подшить к этой кисте тонкую кишку, чтобы содержимое дренировалось в просвет кишки. Если киста также будет многокамерной и не будет условий для вышеописанной операции, то рассматривают вариант дистальной резекции поджелудочной железы (удаляется тело и хвост поджелудочной железы).
Вадим Вакилевич, а вот как лечится, чем ? Может таблетки какие то попить. дренаж ставили не в кисту , а в брюшную полость. И как безопасно операция ? Человек жить будет? Как без части поджелудочной железы., можно жить ,
Я думаю таблетки вы эти уже пьете ( ферменты(Креон 25000 ед. 3 р.д.)во время еды, спазмолитики Дюспаталин (по 1 кап. 2 р.д.). Для нормальной жизнедеятельности оставшейся части поджелудочной хватает. Любая операция может сопровождаться осложнениями, но к сожалению иногда других вариантов для решения проблемы нет.
Вадим Вакилевич, у меня сахарный диабет 2го типа , можно пить Метформин ?
Можно, если он помогает держать уровень глюкозы в норме. Если сахара держатся на высоком уровне, то следует обратится к эндокринологу для коррекции лечения.
Вадим Вакилевич, может вопрос не к вам , но я задам , что даёт диета , почему его надо держать.
Принятый ответ
Любое нарушение диеты может привести к повторному воспалительному процессу в области поджелудочной железы.
Здравствуйте.
Сейчас пока в течении полгода Вам надо проводить лечение как с хроническим панкреатитом, плюс конечно лечение сахарного диабета (который скорее всего вторичный, развился на фоне острого панкреатита).
Какая то болезненность пока конечно может быть. Самое главное смотрите чтобы не было сильной боли. Если появится, то нужен будет повторный осмотр хирурга.
Если все более менее спокойно, то через полгода вновь делать МСКТ ОБП с контрастом и смотреть состояние кисты и внутренних органов. Если все остается так как было или киста увеличивается в размерах, то понадобится оперативное лечение.
Основные методы это или внутреннее дренирование кисты (накладывают анастамоз с желудком или тонкой кишкой) или наружное дренирование (когда полость кисты дренируется на переднюю брюшную стенку и формируется свищ) или удаляют часть поджелудочной железы с кистами.
Какой метод лечения будет у Вас, то сейчас это сказать нельзя. Все будет решаться индивидуально когда придет время.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте, чем лечиться, понятно диета , может какие лекарства посоветуете? Безопасно ли перечисленные операции . просто как то страшновато , планов много .
Принятый ответ
Любое оперативное лечение на поджелудочной железе это дело серьезное. Поэтому операцию должны делать люди с богатым опытом подобных операций.
Из препаратов это спазмолитки и ингибиторы протонной помпы.
Например - Эзомепразол (ТН Нексиум, Эманера), Декслансопразол (Дексилант) - это препараты последнего поколения. А вот с дозировками, то тут надо проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202417 ответов