Консультация кардиолога /

Вопрос по СМЭКГ — вопрос №2009804

123 просмотра

Добрый день. Получил результаты Холтер. Проконсультируйте пожалуйста на сколько всё серьезно?

До визита к кардиологу ещё неделя, а переживаю уже.

В прошлом году по Холтер были только экстрасистолы, которые я чувствую. При чем они не постоянные, а только после переживаний (2-3 раза в год)

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы. Признаки нарушения реполяризации.
Рекомендую обязательно провести велоэргометрию.
Также для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Клиент
Регина Рафагатовна, два года подряд сдаю тредмил тест, в обоих случаях нарушений не выявлено
Кардиолог, Функциональный диагност
Только рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, результаты не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепил
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела.
Чсс в пределах нормы. Экстрастстолы нечастые,в таком количестве они не опасны, лечения не требуют.
По поводу эпизодов ишемии-описана горизонтальная депрессия, преимущественно ночью. Здесь надо посмотреть примеры ишемии.
Можете прикрепить все листочки?
Боли в груди не беспокоят?
Клиент
Наталья Евгеньевна, болей нет. Уже два года подряд сдаю тредмил, отклонений не выявлено было
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда скорее всего депрессия неишемическая. Т к на тредмиле этих изменений нет.
Ночью при преобладании вагусных влияний могут быть изменения сегмента st, это ваготонические изменения,не являются патологией
Клиент
Наталья Евгеньевна, у меня диагноз стоит тревожные расстройства, если это имеет значение
Кардиолог, Функциональный диагност
Это может влиять на количество экстрасистол и их переносимость.
Антитревожную терапию получаете?
Клиент
Наталья Евгеньевна, психотерапевт выписывала рецепт на препараты, но так до них дело и не дошло. Сам справился тогда
Кардиолог, Функциональный диагност
Отлично!
Повторюсь,пока не вижу ничего плохого по холтеру, с учётом дообследования все укладывается в норму
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепил весь результат СМЭКГ
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. Депрессия неишемическая на на примерах, это не является патологией
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами монитора, эс в таком количестве не опасны.
Проверьте ТТГ , Т4
Общий анализ крови и мочи, электролиты калий, натрий , хлор, магний, холестерин, Сахар натощак, биохимия крови общая
Исключите стрессы и психо эмоциональные перегрузки.
Рекомендован препарат Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца
Боли в груди не беспокоят? Нет ли повышенного давления? Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, боли в груди нет. Давление сейчас в норме. Были панические атаки с гипертоническими кризами, но уже 1,5 года не беспокоят. Рост 190, вес 115
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Эпизоды ишемии на суточном мониторе скорее всего связаны с экстрасистолами, не следствие ишемической болезни сердца. Имеется избыточная масса тела, нужно нормализовать вес, увеличить физическую активность, низкокалорийная диета с ограничением быстрых углеводов (мучное и сладкое).
В плане дообследования пройти также УЗИ сердца для исключения структурных изменений в сердечной мышце.
Пока антиаритмическая терапия не нужна.
Кардиолог, Терапевт
Дмитрий, по числу экстрасистол суммарно их немного. Прикрепите пожалуйста листы с примерами ишемии в ночь. И почему ранее нагрузочные тесты делали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, потрекомендации кардиолога, чтобы исключить ишемию. Говорит из-за особенностей ЭКГ, которые с подросткового возраста
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Тогда скорее всего изменения по холтеру в ночь на фоне активизации парасимпатической нервной системы. Какие сейчас препараты принимаете?
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Признаки изменения реполяризации миокарда левого желудочка
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими
Рекомендую исключить дефицитные состояния организма
Сдайте клинический анализ крови,ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Узи щитовидной железы
Уздг сосудов шеи
Проведите эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
Панангин 1т 3 раза в день 1 месяц.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Выявлено умеренное количество экстрасистол, количество их небольшое. Экстрасистолы могут возникать при переутомлении, стрессах, анемии, патологии щитовидной железы и ЖКТ (эзофагит, гастрит).

Нужно сделать УЗИ сердца, сдать общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, креатинин, скф, сахар, витамин Д.

С результатами - обратитесь к кардиологу.
Опасности нет, ситуация плановая, вполне есть время подождать.

Здоровья вам.
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий.
По данным холтер- экг - средняя ЧСС оптимальна, адекватный прирост на нагрузку и урежение в покое.
Количество экстрасистол по верхней границе нормы, они не опасны, специфическая антиаритмическая терапия не требуется.
Экстрасистолы ощущаете?
Депрессия сегмента ST до 1,3 мм - не истинная ишемия миокарда.
Тем более, если проходили тредмил- тест и не патологии, волноваться не стоит.
Анемии нет ? Узи сердца выполняли?
Клиент
Анастасия Викторовна, анемии нет. УЗИ прохожу каждый год, единственное отклонение, ЛЖП 11мм
Кардиолог
Вы имели в виду ТМЖП 11 мм? Можете прикрепить Узи протокол, если есть возможность
Клиент
Анастасия Викторовна, да, верно
Кардиолог
В данном случае необходимо следить за уровнем АД , а также массой тела, чтобы в перспективе не развивалась гипертрофия миокарда ЛЖ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскакивает давление
19 апреля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
ЭКГ и Холтер
3 июля 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Экстрасистол каждый день каждую минуту.
13 октября 2022
Мария, Смоленск
Вопрос закрыт
Холестерин
5 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сделал обследование сердца
8 сентября 2024
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир