Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2009804

Что вас беспокоит?

Вопрос по СМЭКГ

Добрый день. Получил результаты Холтер. Проконсультируйте пожалуйста на сколько всё серьезно? До визита к кардиологу ещё неделя, а переживаю уже. В прошлом году по Холтер были только экстрасистолы, которые я чувствую. При чем они не постоянные, а только после переживаний (2-3 раза в год)

40 лет
29 Марта 2024·Просмотров: 168·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований

Регина Рафагатовна, прикрепил

По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы. Признаки нарушения реполяризации.
Рекомендую обязательно провести велоэргометрию.
Также для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.

Регина Рафагатовна, два года подряд сдаю тредмил тест, в обоих случаях нарушений не выявлено

Только рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.

Принятый ответ

Здравствуйте, результаты не прикрепились

Наталья Евгеньевна, прикрепил

Посмотрела.
Чсс в пределах нормы. Экстрастстолы нечастые,в таком количестве они не опасны, лечения не требуют.
По поводу эпизодов ишемии-описана горизонтальная депрессия, преимущественно ночью. Здесь надо посмотреть примеры ишемии.
Можете прикрепить все листочки?
Боли в груди не беспокоят?

Наталья Евгеньевна, болей нет. Уже два года подряд сдаю тредмил, отклонений не выявлено было

Тогда скорее всего депрессия неишемическая. Т к на тредмиле этих изменений нет.
Ночью при преобладании вагусных влияний могут быть изменения сегмента st, это ваготонические изменения,не являются патологией

Наталья Евгеньевна, у меня диагноз стоит тревожные расстройства, если это имеет значение

Это может влиять на количество экстрасистол и их переносимость.
Антитревожную терапию получаете?

Наталья Евгеньевна, психотерапевт выписывала рецепт на препараты, но так до них дело и не дошло. Сам справился тогда

Отлично!
Повторюсь,пока не вижу ничего плохого по холтеру, с учётом дообследования все укладывается в норму

Наталья Евгеньевна, прикрепил весь результат СМЭКГ

Посмотрела. Депрессия неишемическая на на примерах, это не является патологией

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами монитора, эс в таком количестве не опасны.
Проверьте ТТГ , Т4
Общий анализ крови и мочи, электролиты калий, натрий , хлор, магний, холестерин, Сахар натощак, биохимия крови общая
Исключите стрессы и психо эмоциональные перегрузки.
Рекомендован препарат Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца
Боли в груди не беспокоят? Нет ли повышенного давления? Какой у Вас рост и вес?

Анна Владимировна, боли в груди нет. Давление сейчас в норме. Были панические атаки с гипертоническими кризами, но уже 1,5 года не беспокоят. Рост 190, вес 115

Поняла Вас. Эпизоды ишемии на суточном мониторе скорее всего связаны с экстрасистолами, не следствие ишемической болезни сердца. Имеется избыточная масса тела, нужно нормализовать вес, увеличить физическую активность, низкокалорийная диета с ограничением быстрых углеводов (мучное и сладкое).
В плане дообследования пройти также УЗИ сердца для исключения структурных изменений в сердечной мышце.
Пока антиаритмическая терапия не нужна.

Принятый ответ

Дмитрий, по числу экстрасистол суммарно их немного. Прикрепите пожалуйста листы с примерами ишемии в ночь. И почему ранее нагрузочные тесты делали?

Наталья Викторовна, потрекомендации кардиолога, чтобы исключить ишемию. Говорит из-за особенностей ЭКГ, которые с подросткового возраста

Поняла. Тогда скорее всего изменения по холтеру в ночь на фоне активизации парасимпатической нервной системы. Какие сейчас препараты принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Признаки изменения реполяризации миокарда левого желудочка
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими
Рекомендую исключить дефицитные состояния организма
Сдайте клинический анализ крови,ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Узи щитовидной железы
Уздг сосудов шеи
Проведите эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
Панангин 1т 3 раза в день 1 месяц.

Здравствуйте.

Выявлено умеренное количество экстрасистол, количество их небольшое. Экстрасистолы могут возникать при переутомлении, стрессах, анемии, патологии щитовидной железы и ЖКТ (эзофагит, гастрит).

Нужно сделать УЗИ сердца, сдать общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, креатинин, скф, сахар, витамин Д.

С результатами - обратитесь к кардиологу.
Опасности нет, ситуация плановая, вполне есть время подождать.

Здоровья вам.

Здравствуйте, Дмитрий.
По данным холтер- экг - средняя ЧСС оптимальна, адекватный прирост на нагрузку и урежение в покое.
Количество экстрасистол по верхней границе нормы, они не опасны, специфическая антиаритмическая терапия не требуется.
Экстрасистолы ощущаете?
Депрессия сегмента ST до 1,3 мм - не истинная ишемия миокарда.
Тем более, если проходили тредмил- тест и не патологии, волноваться не стоит.
Анемии нет ? Узи сердца выполняли?

Анастасия Викторовна, анемии нет. УЗИ прохожу каждый год, единственное отклонение, ЛЖП 11мм

Вы имели в виду ТМЖП 11 мм? Можете прикрепить Узи протокол, если есть возможность

Анастасия Викторовна, да, верно

В данном случае необходимо следить за уровнем АД , а также массой тела, чтобы в перспективе не развивалась гипертрофия миокарда ЛЖ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.