Консультация эндокринолога /

Консультация по результатам анализов — вопрос №2009818

89 просмотров

Добрый день!
В период беременности в 2020 году врачом был прописан эутирокс, так как был немного повышен ттг, пила его всю беременности и после ещё примерно год в небольшой дозировке.
Затем я постепенно уменьшала дозировку и отменила его.
Спустя некоторое время сдала анализы на гормоны, ттг был 2.6
Ещё через пол года повторила анализ и ттг вырос до 3.6, пропила 2х месячный курс ферретаб комп и йодомарин по назначению врача и сдала анализ снова, ттг уменьшился до 2.6, ферритин был низкий 25. Решила попить 2 месяца тотему, сдала анализ, ферритин повысился всего до 35, ттг тоже опять повысился.
Результаты последних анализов прикладываю и узи щитовидки, сделанное год назад.
Дайте пожалуйста рекомендации, необходимо ли принимать снова эутирокс или пробовать пропить более длительный курс железа и йода и если да, то какой препарат железа лучше? Или может мне надо попробовать найти причину почему железо так плохо поднимается? Также в анализе крови есть результаты по кальцию, магнию, фолиевая кислоте, проконсультируйте, пожалуйста есть ли недостаток этих элементов и нужно ли их восполнять?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ у вас входит в нормативы его показателя 0,4 - 4,0, терапия тироксином не показана, щитовидная железа функционирует хорошо.
По поводу ферритина могу порекомендовать вам препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 1 мес. Ферритин должен быть выше 45. Возможно, что этот препарат восполнит вам запасы железа в организме.
Остальные показатели в норме. Приём препаратов не требуется.
По УЗИ щитовидной железы имеется мелкое образование, совершенно не опасное, оно доброкачественное. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ттг у вас сохраняется в норме.
И даже если бы он был выше 4.0 тироксины все равно бы не назначали вне беременности
Значение имеют только железо и витамин Д на функцию железы
Вот их и надо восполнять
Норма ферритина выше 45,поэтому продолжайте железо ещё три месяца
И сдайте витамин Д
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
По УЗИ у вас небольшой узел, контроль через 12 месяцев с описанием по категории Тирадс, чтобы проследить за его размерами, контурами, изменениями.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты, этого будет достаточно.

Ферритин еще низковат. норма выше 45, можно принимать Ферретаб 1 т 1 раз в день месяц , далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе. Есть ли кровотечения? Носовые, гемморой, обильные менструации?Проблемы с ЖКТ? Рацион бедный источниками железа? Это основные причины, есть ли что-то из перечисленного?

Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо, контроль 1 раз в год. Эутирокс при нормальных гормонах принимать не нужно. Лечение назначается при ТТГ выше 10. В беременность другие нормы.


Клиент
Александра Александровна, месячные не очень обильные, только первый день. Рацион не очень богат мясными продуктами, бобовые и гречку ем. Жкт наверняка есть проблемы, так как зачастую бывает реакция на определенную еду в виде изжоги, тошноты, но гастроскопию ниразу не делала, сильный рвотный рефлекс.
Может есть чем заменить гастроскопию? Нужно ли сдать кал на скрытую кровь?
Геморой есть периодами, но обострения давно не было, в носу на данный момент есть кровяные корочки, каждый день их вымываю.
Терапевт, Эндокринолог
Тогда на счет всех анализов по жкт нужна консультация гастроэнтеролога.
Возможно есть фгдс в платных клиниках более тонким гастроскопом.
Получается у вас несколько причин для снижения запаса железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия причины
1 февраля 2023
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, высокое железо
15 ноября 2023
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Ферритин не поднимается
28 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, выпадают волосы
22 февраля
Анастасия, Балаково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак