Консультация проктолога /

Обострение парапроктита — вопрос №2011625

214 просмотров

Доброго дня.
Полтора года назад образовалось уплотнение в районе ануса. Обратилась к проктологу, госпитализировали на вскрытие гнойника. В больнице операцию не проводили, сказали что он вскрылся сам. Дренировали, почистили, отпустили со словами - пока ничего не надо. Лигатуру не ставили. Полтора года не беспокоило. Месяц назад опять появилось уплотнение, опять пошла к хирургу проктологу, посмотрел пальпаторно, сказал, что ощущает только рубец. После этого я уехала, визит к врачу в моменте невозможен. За это время уплотнение сохранилось, стало болезненным при нажатии, после левомеколя и мази вишневского открылось небольшое внешнее отверстие и оттуда периодически выходит гной. Немного. Температуры нет.
Из нового - обострение метеоризма.
Прочитала здесь многочисленные ответы уважаемых врачей на похожие ситуации понимаю, что надо ехать к врачу и вскрывать. Ну и далее после снятия воспаления уже радикально иссекать свищ.
У меня, если позволите, прям конкретные вопросы:
1. Я правильно понимаю, что вскрытие гнойника - это чаще всего госпитализация и потом две три недели на домашнем режиме (нельзя сидеть и так далее)?
2. Если сейчас по объективным причинам я не могу это осуществить, что мне лучше сейчас делать и как понять, что ситуация стала экстренной.
Сейчас беспокоит только небольшая болезненность уплотнения и метеоризм.
3. Я готова к радикальным методам, но по тем же объективным причинам только с сентября. Как мне правильно себя вести и что лучше сделать, чтобы дотянуть до осени с минимальным риском.
Спасибо

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Светлана
Прикрепите пожалуйста фото уплотнения
Вы делали мрт прямой кишки и параректальной клетчатки?
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте.
Нет, не делали.
Как правильно сделать фото, что бы это была максимально информативно
Хирург
Фото сидя на корточках с натуживанием
Клиент
Ольга Юрьевна, фото приложила. Как же это выглядит ужасно.
Ранку и припухлость под ней отметила.
В анамнезк послеродовый геморрой. Внутренние узлы лигированы, снаружи бахромки остались. Может мне их со свищом вместе как раз и удалят?? Возможно такое?
Хирург
Светлана, это полный свищ, т е он дренируется. В идеале, для формирования стенок свища нужно установить дренирующую лигатуру, а потом в отсроченный период, тогда когда Вам будет удобно, прооперироваться радикально. Без лигатуры свищ мо переодически закрываться и потом в последующти воспаляться
На данный момент необходима обработка отверстия свища мирамистином, мазь левомеколь.
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо.
1. Я правильно вас понимаю, что сейчас достаточно следить за тем что б внешнее отверстие не закрывалось, максимально возможно прочищать и не допускать воспаления.
2. При первой же возможности обратиться за установкой лигатуры?
3 То что уплотнение под кожей болезненно говорит о том, что гной не выходит до конца?
4. Установка лигатуры такой же процесс по реабилитации как и после вскрытия парапроктита? Или для этого не вскрывают?
Хирург
Светлана, если есть возможность уже можно обращаться и установить дренирующую лигатуру, это не сложная манипуляция, без анестезии можно сделать. Реабилитация не требуется. Сейчас старайтесь промывать ранку, чтобы она не закрывалась, а санировалась, это можно делать из шприца без иглы, вводить под напором 2мл раствора диоксидина в полость свища
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Светлана
Вы правы, у Вас полный свищ.
Вскрытие гнойника может проводится в условиях поликлиники под местной анестезией, в госпитализации нет необходимо.
Судя по фото вскрывать сейчас ничего не нужно.
Экстренности никакой нет. Необходимо поставить лигатуру для формирования стенок свища, для избежания повторного нагноения(воспаления).
Потом же в плановом порядке, как будет удобно провести радикальное хирургическое иссечение, по иссесению свища.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо
1. Я правильно вас понимаю, что сейчас достаточно следить за тем что б внешнее отверстие не закрывалось, максимально возможно прочищать и не допускать воспаления.
2. При первой же возможности обратиться за установкой лигатуры?
3 То что уплотнение под кожей болезненно говорит о том, что гной не выходит до конца?
4. Установка лигатуры такой же процесс по реабилитации как и после вскрытия парапроктита? Или для этого не вскрывают?
Прошу прощения, что дублирую свои вопросы вашему коллеге) они у меня одинаковы))
Проктолог, Хирург
Так как есть болезненность, то это может говорить, что есть воспалительный процесс. Я бы рекомендовал при первой возможности обратится для постановки лигаторы, дабы не запускать процесс воспалительный
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой у жены после родов ,она кормит ребенка
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Геморрой возник после родов
3 часа назад
800.00 р.
Ксюша
Геморрой, наружный узел, болит крестец
4 часа назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Трещина и воспаление
7 часов назад
2000.00 р.
Андрей, Москва
Заживление раны после иссечения копчикового хода.
9 часов назад
770.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...