Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2011625

Что вас беспокоит?

Обострение парапроктита

Доброго дня. Полтора года назад образовалось уплотнение в районе ануса. Обратилась к проктологу, госпитализировали на вскрытие гнойника. В больнице операцию не проводили, сказали что он вскрылся сам. Дренировали, почистили, отпустили со словами - пока ничего не надо. Лигатуру не ставили. Полтора года не беспокоило. Месяц назад опять появилось уплотнение, опять пошла к хирургу проктологу, посмотрел пальпаторно, сказал, что ощущает только рубец. После этого я уехала, визит к врачу в моменте невозможен. За это время уплотнение сохранилось, стало болезненным при нажатии, после левомеколя и мази вишневского открылось небольшое внешнее отверстие и оттуда периодически выходит гной. Немного. Температуры нет. Из нового - обострение метеоризма. Прочитала здесь многочисленные ответы уважаемых врачей на похожие ситуации понимаю, что надо ехать к врачу и вскрывать. Ну и далее после снятия воспаления уже радикально иссекать свищ. У меня, если позволите, прям конкретные вопросы: 1. Я правильно понимаю, что вскрытие гнойника - это чаще всего госпитализация и потом две три недели на домашнем режиме (нельзя сидеть и так далее)? 2. Если сейчас по объективным причинам я не могу это осуществить, что мне лучше сейчас делать и как понять, что ситуация стала экстренной. Сейчас беспокоит только небольшая болезненность уплотнения и метеоризм. 3. Я готова к радикальным методам, но по тем же объективным причинам только с сентября. Как мне правильно себя вести и что лучше сделать, чтобы дотянуть до осени с минимальным риском. Спасибо

Гастрит
45 лет
30 Марта 2024·Просмотров: 528·Светлана

Здравствуйте, Светлана
Прикрепите пожалуйста фото уплотнения
Вы делали мрт прямой кишки и параректальной клетчатки?

Ольга Юрьевна, здравствуйте.
Нет, не делали.
Как правильно сделать фото, что бы это была максимально информативно

Фото сидя на корточках с натуживанием

Ольга Юрьевна, фото приложила. Как же это выглядит ужасно.
Ранку и припухлость под ней отметила.
В анамнезк послеродовый геморрой. Внутренние узлы лигированы, снаружи бахромки остались. Может мне их со свищом вместе как раз и удалят?? Возможно такое?

Светлана, это полный свищ, т е он дренируется. В идеале, для формирования стенок свища нужно установить дренирующую лигатуру, а потом в отсроченный период, тогда когда Вам будет удобно, прооперироваться радикально. Без лигатуры свищ мо переодически закрываться и потом в последующти воспаляться
На данный момент необходима обработка отверстия свища мирамистином, мазь левомеколь.

Ольга Юрьевна, спасибо.
1. Я правильно вас понимаю, что сейчас достаточно следить за тем что б внешнее отверстие не закрывалось, максимально возможно прочищать и не допускать воспаления.
2. При первой же возможности обратиться за установкой лигатуры?
3 То что уплотнение под кожей болезненно говорит о том, что гной не выходит до конца?
4. Установка лигатуры такой же процесс по реабилитации как и после вскрытия парапроктита? Или для этого не вскрывают?

Принятый ответ

Светлана, если есть возможность уже можно обращаться и установить дренирующую лигатуру, это не сложная манипуляция, без анестезии можно сделать. Реабилитация не требуется. Сейчас старайтесь промывать ранку, чтобы она не закрывалась, а санировалась, это можно делать из шприца без иглы, вводить под напором 2мл раствора диоксидина в полость свища

Здравствуйте, Светлана
Вы правы, у Вас полный свищ.
Вскрытие гнойника может проводится в условиях поликлиники под местной анестезией, в госпитализации нет необходимо.
Судя по фото вскрывать сейчас ничего не нужно.
Экстренности никакой нет. Необходимо поставить лигатуру для формирования стенок свища, для избежания повторного нагноения(воспаления).
Потом же в плановом порядке, как будет удобно провести радикальное хирургическое иссечение, по иссесению свища.

Игорь Юрьевич, спасибо
1. Я правильно вас понимаю, что сейчас достаточно следить за тем что б внешнее отверстие не закрывалось, максимально возможно прочищать и не допускать воспаления.
2. При первой же возможности обратиться за установкой лигатуры?
3 То что уплотнение под кожей болезненно говорит о том, что гной не выходит до конца?
4. Установка лигатуры такой же процесс по реабилитации как и после вскрытия парапроктита? Или для этого не вскрывают?
Прошу прощения, что дублирую свои вопросы вашему коллеге) они у меня одинаковы))

Принятый ответ

Так как есть болезненность, то это может говорить, что есть воспалительный процесс. Я бы рекомендовал при первой возможности обратится для постановки лигаторы, дабы не запускать процесс воспалительный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.