Что вас беспокоит?
Обострение геморроя, беременность 26 недель
После физической нагрузки возобнавилась проблема. Работа за компьютером. Образовались шишки, не впровляются больно. Ставлю облепиховые свечи 4 день, 2 день компресс гепариновая мазь. Обезбаливающее ибупрофен. Обезбаливающее дествует 12 часов. Компресс боль не уберает. После свечи полегче нет, сухости. Делала ванночку с ромашкой t 40, до оставания 36,6. Легче, но не на долго.
Здравствуйте! Прикрепите по возможности фото проблемной области для понимания проблемы. Как правило на фоне лечения геморроя улучшение начинается только на 7-10 день, не быстро.
Елена Рамильевна, здравствуйте!Прикрепила.
Принятый ответ
Есть признаки тромбоза узлов геморроидальных, это не опасно не переживайте, но к сожалению не быстро купируется.
Как правило назначается:
Флебодиа 600 1 т 1 раз в день и за 2 недели до ПДР отменить (флебодиа разрешена беременным)
Мазь релиф про 2 раза в день 10 дней
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней(они не только при кровотечении хорошо помогают) можно периодически при начальных проявлениях дискомфорта уже применять в беременность и на ГВ.
Избегать запоры и поносы.
После стула подмываться.
Для улучшения стула можно на выбор дюфалак(только принимать его рано утром за 3-4 часа до приема пищи 10мл развести на 1\2 стакана воды, желательно в одно и то же время допустим в 5:00 утра, не с приемом пищи, в противном случае начнет дуть живот, дюфалак можно постоянно до родов и после родов еще месяц , к нему нет привыкания) , оптифайбер, бак сет, эубикор, фитомуцил.
Очный осмотр проктолога желательно пройти.
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Елизавета Александровна, прикрепила. Стула не было 3 дня. Пью дюфолак 15 мл 2 день. Крови нет.
По фото имеет место тромбоз геморроидального узла. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день отменить за две недели до пдр для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней.
Можно прикладывать магния сульфат 25%, на 20 минут на ватном диске 2-3 раза всдень для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом. Можно оставить Дюфалак
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья
Елизавета Александровна, а Свечи Постеризан можно заменить на натальсид?
Натальсид свечи для кровящего геморроя, в таком случае как Вы описали они не подойдут
Елизавета Александровна, здравствуйте. Позиционную гимнастику начать после выздоровления?
Нет, сейчас уже можно и нужно
Елизавета Александровна, скажите, пожалуйста, обезбаливающее ибупрофен можно принимать 1 раз в 24 часа. Боль к вечеру становится нетерпимая.
Принятый ответ
Да, можно
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото и жалобам имеются признаки перианального тромбоза. Нужно очно показаться проктологу.
Данная патология проходит не быстро, до 1-1,5 месяцев.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то проводите обработку раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут.
И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич,здравствуйте. Позиционную гимнастику начать после выздоровления?
Принятый ответ
Уже можно проводить
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель, учитывая беременность , сроки лечения могут быть больше , так как увеличенная матка оказывает давление на нижнюю полую вену и затрудняется отток из вен малого таза
Рекомендовано :
1. Диосмины ( на ГВ это только Флебодиа ) по 600 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 600 мг 2 р в день 3 дня , далее по 600 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( с Лидокаином - обезболивает , снимает воспаление ) в область анального канала и на узлы
3. Гель Троксевазин 2 р в день 10 дней на узлы с целью уменьшения отека
4. Мазь или свечи Постеризан 2 р в день в анальный канал 14-21 день
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани на момент лечения
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
9. Уменьшить положение сидя , если работа связана с длительным сидячим положением - то рекомендовано использование противогеморройной подушки
10. При боли Парацетамол 500 мг 1-2 р в день ( Эффералган)
Здравствуйте. По представленной вами фотографии имеет место тромбоз геморроидальных узлов. В таких случаях обычно используются следующие препараты: Детралекс, свечи или мазь Проктогливенол, мазь Гепатромбин Г.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20224 ответа
- 2 Февраля 20231 ответ
- 19 Июля 20235 ответов
- 30 Сентября 202312 ответов