Консультация пульмонолога /

Обструкции у грудничка — вопрос №2013551

110 просмотров

Добрый день. Ребенку 6 месяцев, 3 раза уже были обструкции. Появляются на фоне вирусной инфекции,сначала заболевает старший ребёнок,потом у младшей появляются сопли,затем появляется свистящее дыхание и нас кладут в больницу. Сейчас как раз лежим в стационаре,прописали антибиотик,пульмикорт и беродуал,амбробене прописали,но я его не даю,здесь на этом сайте врачи написали,что не стоит его давать, будет хуже. ОБструкция держится 2ые сутки,лучше не становится.Подскажите,пожалуйста, когда ждать улучшения. И главный вопрос как нам в дальнейшем действовать? Какие обследования сделать? Читала что курсом надо поделать пульмикорт,наш педиатр говорит пропить бронхомкнал п,но я читала,что это спорный препарат. К пульмонологу мы попадём не скоро,живём в небольшом городе,просьба пока что проконсультировать онлайн. Может быть можно какие-то анализы сдать дополнительно

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. У малышей вашего возраста часто на фоне вирусов бывают обструкции. Должно стать лучше на 3-5 день.
Желательно дышать Пульмикортом и Беродуалом до 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а после выздоровления нам нужно как-то дополнительно обследваться?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, и самое главное,как действовать, если понимаешь,что ребёнок начинает заболевать? Я в этот раз сразу стала делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом,но не помогло,лежим в стационаре((
Пульмонолог
Дополнительные обследования делать не надо. Иммунная система пока незрелая. Тут пока нужно только полноценное питание, охранительный режим, не допускать больных людей до ребенка, прививки по календарю.
Пульмонолог
Вы всё сделали правильно, просто иногда этого не достаточно.
Для профилактики ОРИ можно пользоваться спреем Гриппферон.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день,подскажите, пожалуйста в какой дозировке принимать пульмикорт и беродуал длительно и в какое время суток? И не вызовет ли он привыкание и сможет ли снять следующий приступ если он все же случится?
Пульмонолог
Беродуал 3 капли+1 мл Пульмикорта 250 мкг +2 м-ль физ. р- ра 1-2 р в день.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! При частых, рецидивирующих обструкциях (повторяющихся) рекомендуется пульмикорт длительным курсом доллара 3х месяцев и оценивать (с врачом) лучше стало или нет. Т.к у таких малышей тоже бывает бронхиальная астма, а бывает что это именно бронхиты из-за незрелости бронхо-легочной системы и "перерастёт" Как принято говорить.
Если уже не впервые, нужно посетить аллерголога и сдать анализы на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионовый протеин. В семье по лёгким все здоровы? Хронических заболеваний нет?
Лучше с 3-4х суток.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, Ольга Алексеевна, добрый день, да,в семье по лёгким нет заболеваний,даже аллергия ни у кого нет. Подскажите, пожалуйста в какой дозировке принимать пульмикорт длительно и в какое время суток? И не вызовет ли он привыкание и сможет ли снять следующий приступ если он все же случится?
Пульмонолог, Терапевт
Привыкания он не вызывает, у него нет системного действия, он работает только в бронхах.
Когда пролечите обострение, переходите на дозу 0.25 1р в сутки, если что то смущает (я думаю вы уже должны на расстоянии слышать, что дышит хуже) - добавляем второй приём, то есть 0.25 2р в сутки.
Длительный курс мы и ведём чтобы не было сильных обструкций. И да, помогать он будет всё равно.
А малыш родился доношенным? Не было аспирации?
Такие ситуации бывают при незрелости бронхо-легочной системы и проходят к 3-5ти годам.
Но аллерголога лучше посетить тоже, хоть и вероятность небольшая аллергии с учётом спокойной наследственности.
Клиент
Ольга Алексеевна, да ,малыш доношенным родился,роды прошли прекрасно. Единственное,я в последнюю неделю беременности переболела ветрянкой,могло ли это сказаться?Подскажите,а 0,25 это целая ампула? Нам просто пока прописали ингаляции только по половинке ампулы с дозировкой 0,25 мл
Пульмонолог, Терапевт
Нет. 0.25 это и есть пол ампулы - 1мл. Всего в ампуле 2мл.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, ребеночек ещё маленький, из-за незрелости легких реагирует на инфекцию обструктивными бронхитами.
Беродуал с Пульмикортом можно ингалировать длительно, 1-3 месяца, смотреть надо по симптомам.
Поддерживающая доза Беродуал 3капли+Пульмикорт 250мкг 1мл +1мл физ.раствора через компрессионный или МЕШ небулайзер
Можно пройти обследование на аллергию- сдать кровь на igE и эозинофильный катионный белок.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
У малыша скорее всего бронхиолит (воспаление самых мелких бронхиол), в большинстве случаев он вызывается вирусной инфекцией.
Амбробене до пяти лет давать нельзя. По общему анализу крови, оценить необходимость антибиотика.
Небулайзером (компрессионным или МЕШ - « карманным» ) делать ингаляции с пульмикортом 0,25 + 2 мл физ раствора сначала по 2 раза, далее по 1 разу в день. Оценивать самочувствие ребёнка, ингаляции можно делать месяц.
Дополнительно можно сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок, что б исключить аллергическую природу.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель с мокротой
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентген
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аналог теопэка
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Долгоиграющий кашель
4 часа назад
699.00 р.
Надежда, Вологда
После пневмонии упали лейкоциты
3 часа назад
1000.00 р.
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Прием лекарств
5 часов назад
800.00 р.
Ольга, Печора
Тест метахолин
5 часов назад
800.00 р.
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо