Что вас беспокоит?
Проблемы с проглатыванием пищи
Здравствуйте! Три месяца страдаю от проблем с проглатыванием пищи, когда ем, запиваю чаем. К этому добавляются неприятные ощущения в теле, в районе ЖКТ, волнение, беспокойство и это состояние меня вымучивает. Невролог сказал, нервная система дала сбой на фоне психоэмоционального стресса, усталости и проявилось таким симптомом. Я стала плохо спать. Нельзя сказать, что я голодная, но каждый прием пищи проходит напряженно, я не могу расслабиться. Вечером совсем тяжело. такое состояние не постоянно, волнообразно, то хорошо, то плохо. Прошла всех врачей, патологии органические не выявлены. МРТ головы, средостения, ФГДС в норме. Психиатр назначил принимать эсциталопрам, я не могу понять, чем он поможет? Не могу заставить себя принимать его. У меня же не депрессия. Врач сказал, надо убирать тревогу. Меня пугают побочные действия и долгое время приема препарата, плюс эффект отмены. Что делать, не знаю?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, Вы всё верно сделали, что смогли и пройти обследование и обратиться к врачу и Вам назначили лечение. Вы испытываете тревогу и перед приемом лечения, так как всё пропускаете через тревожную призму восприятия и это загоняет Вас словно в тупик, где Вы ничего не можете сделать, остается только подчиниться тревоге. Можно подключить и работу с психологом, чтобы Вы смогли научиться понимать своё состояние, свою тревогу, смогли научиться понимать свои мысли и отделять реальность от тревожных мыслей, учиться помогать себе и направлять свои мысли.
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, в плане лечения
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;2-подбор терапии препаратами , основа лечения: анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии, препарат в течение первых 2 мес нормализует уровень тревоги ), если будете действовать комплексно с кпт, то будет быстрее и эффективнее; для сглаживания возможных побочных эффектов от начала лечения ад идут анксиолитики , из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем-для закрепления;Синдрома отмены не надо бояться, если отменять плавно и правильно, выдержав весь курс, то все будет благополучно.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, три дня пью Атаракс, начала с 1/2, сегодня на ночь выпью целую таблетку. Как долго можно принимать этот препарат? Психиатр назначил на 2 месяца. Грандаксин назначал невролог, препарат пила 2 месяца, не помог. В городе, где я живу нет психотерапевтов, которые применяют когнитивно-поведенческую терапию. Можно сказать, что есть только психиатры. Антидепрессант возможно принимать коротким курсом, 2 месяца, например?
Атаракс подбирать по схеме:плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Атаракс принимать до 6 мес, в идеале 1-2. С психотерапевтом можно онлайн, в видео формате работать. Антидепрессант принимать коротким невозможно принимать, первые 2-3 мес идет подбор дозировки и стабилизация состояния, затем еще минимум 8 месяцев для закрепления.
Екатерина Дмитриевна, то есть сегодня можно выпить уже целую таблетку? Изначально мне назначили 1 т на ночь, но так как я очень боязливая, психиатр разрешил начать с 1/2. И еще такой момент, можно ли принимать настойку пустырника и таблетки валерьянки с Атараксом?
Да, можно целую. Вообще лучше его принимать 2-3 раза в день, что бы равномернее работал; валериану и пустырник не стоит, будет сонливость усиливаться.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20198 ответов
- 17 Августа 20202 ответа
- 3 Сентября 20201 ответ
- 26 Сентября 20201 ответ