Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2015105

Что вас беспокоит?

Помогите понять результаты анализов ребенка

Добрый день!!!!! Ребенку 10 месяцев, в феврале был восполительный процесс, врач поставила острые пиелонефрит. Лечили антибиотиком панацеф, потом пили нитроксолин. Сдаем анализ мочи, на этой неделе результат нас напугал. Значение эритроцитов 22++. Нас это очень напугало. Скажите, что нам делать, и что это может означать?

Нет
32 года
31 Марта 2024·Просмотров: 118·Наталья

Принятый ответ

Добрый день.
А нет ли покраснения наружных половых органов или может температура поднималась?

Нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко и анализ мочи на морфологию эритроцитов - это покажет уровень мочевой системы откуда они выделились.
Если будут изменённые - значит это последствия пиелонефрита и они прошли через почек, если не изменённые - значит нижние отделы - мочеточники, мочевой пузырь или уретра и тогда раздражена слизистая.
Можете начать давать ребёнку Канефрон по 10 капель 3 раза в сутки в качестве профилактики и поддержания мочевой системы.

Кирилл Юрьевич, скажите, а чем может быть обусловлен такой резкий рост уровня эритроцитов? Что могло на повлиять?

Обычно у детей это вызывается высокой температурой, ростом зубов, активными играми, раздражение наружных половых органов и слизистой мочевой системы, а так же часто после перенесённой мочевой инфекции (цистита или пиелонефрита).

Кирилл Юрьевич, нас как раз режутся зубы, 4 подряд

Тогда это ожидаемое состояние, не переживайте.
Сейчас и через неделю пересдайте анализы просто для уточнения состояния.

Кирилл Юрьевич, то есть такое значение эритроцитов не опасно?

По общему анализу сложно сказать, потому нужно сдать именно по Нечипоренко, там будет показано более точное значение.

Кирилл Юрьевич, а подскажите, пожалуйста, ваше мнение по следующему вопросу. У нас расширены лоханки: правая - 4мм, левая - 3,7мм. Был пока один эпизод восполительного процесса. Врач говорит, что нам нужно сделать микрационную цистоуретрографию для исключения рефлюкса. Скажите, действительно нам срочно и необходимо нужно сделать это исследование. Не хочется лишний раз мучить такого маленького ребенка такой процедурой

Прежде всего, это даже нельзя назвать расширением, тк оно начинается от 7 мм минимум. Тем более, если расширены от 7 до 9, но нет рецидивирующей инфекции - урографию не делают.

Как давно такого размера лоханки? После инфекции?

Кирилл Юрьевич, лоханки расширены с рождения, узи делаем каждые 3 мес. С 6мес до 9мес лоханки немного расширились. Узи делали во время лечения восполительного процесса в 9мес. Мы стараемся внимательно за этим следить, поэтому дедаем каждые 3 мес узи и каждую неделю сдаем анализ мочи

В таком случае продолжайте контролировать УЗИ.

Кирилл Юрьевич, спасибо вам!!!!! Вы меня немного успокоили

Пожалуйста
Это моя работа)
Если будут какие либо ещё вопросы - обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте вы анализы собираете по всем правилам сбора? Средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом? У ребёнка нет покраснений наружных половых органов?

Татьяна Олеговна, контейнер дополнительно обработали кипятком, перед сбором, конечно же подмыли. Но у нас есть подозрение, что может присутствовать дефект сбора

Очень похоже на это. Рекомендую пересдать анализ ещё раз по всем правилам сбора, предварительно пару дней проделать ванночки с ромашкой местно по 5-7 минут. Общий анализ мочи лучше сдавать с определением типа эритроцитов свежие или выщелоченные, что бы понять локализацию процесса в случае того, если эритроциты вновь будут

Татьяна Олеговна, мы сегодня еще раз пересдали, правда ванночки не делали. Посмотоим, что покажет анализ. У меня есть еще вопрос. У нас расширены лоханки, тендция пока на увеличение, левая 3,7мм правая 4мм. Узи делаем кажлые 3мес. Врпч настаивает на проведении микрационной цистоуретрографии для исключения рефлюкса, мы, честно говоря, не хотели бы ее пока проводить. Как вы считаете, нам необходимо сделать эту процедуру?

Лоханки у детей данного возраста в норме до 5 мм. Поэтому у вас патологии нет. Цистография выполняется при рецидивирующем течении инфекции мочевых путей, а также лучшее её выполнять после года. Поэтому на данный момент экстренной необходимости я не вижу в проведении данной процедуры.

Татьяна Олеговна, большое спасибо за ваше мнение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.