Температура 37,5 14 дней у подростка — вопрос №2015690

Question

Температура 37,5 14 дней у подростка — вопрос №2015690

Елена, Москва

2784 просмотра

31 марта 2024

Добрый день, неделю назад уже задавала вопрос. Только тема была «температура 37,5 неделю у подростка».
На сегодня - такая температура длится уже 14 дней у сына. Других симптомов особо нет, только слабость. На приеме у педиатра было низкое давление 90/60, до этого и не измеряли никогда. Дома измеряли - 104/63.
Анализы пересдавали дважды - ОАК, с-реактивный белок, анализ мочи - все без особых отклонений и неделю назад и повторно.
Идет 6 день приема АБ Панцеф - 400 мг/ 1 р в день. Температура на месте.
Прошли дополнительно консультацию лор-врача, взяли мазки из носоглотки. Сдали анализы на скрытые инфекции, рез-тов пока нет.
Единственные 2 новых анализа, которые сдали - это АСЛ-о, и там уровень повышен. И Ревматоидный фактор - без отклонений.
Аллергик, поолиноз, в данный момент 2 мес на терапии АСИТ.
Мой вопрос - куда еще «копать», что искать? В какую сторону двигаться?

Возраст: 13

Хронические болезни: Поллиноз

Вопрос закрыт

температура

подросток

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 31 марта 2024

Педиатр

Добрый день!
Такой субфебрилитет у многих подростков сохраняется на фоне гормональной перестройки.
Ребёнок в целом как себя чувствует?
На что жалуется? Температура такая держится в течении всего дня?

Пожаловаться

Елена, 31 марта 2024

Клиент

Дарья Игоревна, в целом он и выглядит хорошо и не жалуется особо ни на что. Если первую неделю сохранялся легкий насморк и горло , как говорили, «рыхлое» со стеканием по задней стенке. То сейчас насморка нет, горло еще пока такое же. Температура весь день, но меняется от 37,3 до 37,6. Но самый частый вариант 37,5. Мы выходим с ним пройтись, он нормально себя чувствует. Только на слабость жалуется периодически.
Его слушал пульмонолог дважды, ничего не выслушали. Рентген грудиной клетки делали - чисто.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 31 марта 2024

Педиатр

При таких чистых анализах, без признаков острого воспаления , при нормальном уровне срб.
Единственное ребёнок мало пьет воды, в моче соли. Поэтому питьевой режим соблюдать обязательно.
Я все же склоняюсь к гормональной перестройке, ребёнок подросток.
Так же в анализе низковатый гемоглобин, сдайте дополнительно ферритин, железо, чтобы оценить уровень. При сниженном начать прием препаратов железа мальтофер 2 кап/кг терапия не менее 3-х месяцев с ежемесячным контролем.

Пожаловаться

Елена, 31 марта 2024

Клиент

Дарья Игоревна, а как вы считаете, повышенный уровень Асл-о в данном случае как воспринимать? И самое главное, если это гормональная перестройка, то как долго это может продолжаться и можно ли жить более-менее обычной жизнью, возможно, без сильных физ.нагрузок, но например в школу можно выходить?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 31 марта 2024

Педиатр

Начнем с того, что повышения как такого и нет, норма у детей до 200. Указанная норма в анализах - взрослых.
Вообще АСЛО повышается в случае когда, организм встретился с b-гемолитическим стрептококком. Как давно произошла эта встреча сказать сложно, возможно ребенок является носителем бактерии (можно не видеть проявлений болезни, а показатель будет повышен) и поэтому сейчас когда сохраняется субфебрилитет показатель повысился.
Да, в школу конечно можно ходить, легких физические нагрузке так же можно.
Мы в первую очередь ориентируемся на состояние ребёнка.
Если ребёнок чувствует себя прекрасно, мы не лечим анализы.
Обязательно сдайте ферритин и железо, иногда бывает так, что анемия (железодефицитная) может давать такую температуру.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 31 марта 2024

Клиент

Дарья Игоревна, если ориентироваться на состояние, то он вполне в порядке. Слабость иногда, но тут, наверное, температура может влиять. Ферритин обязательно сдадим, спасибо!
Еще я вспомнила, в январе, 2 мес назад сдавали на Цмв, герпес, Эпштейн-Барр, все отриц., а герпес 6 типа пцр положительный, пропил курс Изопринозина.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 31 марта 2024

Педиатр

Герпес это вообще такой вирус который есть у всех, а если ребёнок болел ветрянкой когда либо, то он будет на всю оставшуюся жизнь.

Пожаловаться

Елена, 31 марта 2024

Клиент

Дарья Игоревна, поняла, спасибо за объяснение.
Правда, ветрянкой не болел. Прививали в 4 года, прошло 9 лет с тех пор. Рекомендовали ревакцинирование, но вакцины нет пока.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 31 марта 2024

Педиатр

На герпес сдавали G и М? Повышение G клеток памяти - если была вакцинация - это поствакцинальный иммунитет.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 31 марта 2024

Клиент

Дарья Игоревна, спасибо.
В анализе просто указано:
ПЦР, соскоб из носоглотки, герпес 6 типа обнаружен.

Пожаловаться

Трушнина Мария Александрова, 31 марта 2024

Педиатр

Добрый вечер.
Асл-О повышено незначительно, просто говорит о ранее ( недавно) перенесенной стрептококковой инфекции. При этом моча в норме, РФ не повышен. Суставы не болят у ребёнка??
После стрептококковой инфекции возможны некоторые варианты осложнений. Одним из них может быть эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца). При данной патологии может сохраняться субфибрильная температура и слабость. Рекомендую сделать УЗИ сердца.

Пожаловаться

Елена, 31 марта 2024

Клиент

Мария Александрова, добрый вечер, нет , ничего не болит, жалоб ни на что нет. Кроме иногда слабости.
Вообще, он спортсмен, постоянные тренировки обычно. Вот сейчас только пропускает из-за температуры.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 31 марта 2024

Клиент

Мария Александрова, спасибо, про УЗИ сердца возьму на заметку.

Пожаловаться

Чернова Евгения Ивановна, 31 марта 2024

Педиатр

здравствуйте! Длительная субфебрильная температура считается нормой у подростков, называется " температурный хвост", может проявляться до 2-х месяцев и является вариантом нормы

Пожаловаться

Елена, 1 апреля 2024

Клиент

Евгения Ивановна, спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за подробный ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка слабость лежит все и спит

1 ответ

27 января 2020

Александр

Вопрос закрыт

Фарингит, трахеит

1 ответ

6 ноября 2020

Вера, Волгоград

Вопрос закрыт

Температура после акдс

1 ответ

20 июля 2021

Жанна

Вопрос закрыт

Боли в животе и повышенный биллирубин

5 ответов

29 декабря 2021

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура от антибиотиков

1 ответ

21 декабря 2023

Лера, Барнаул

Вопрос закрыт

Повторное повышение температуры у ребенка

1 ответ

22 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Герпетический гингивит стоматит

3 ответа

21 сентября 2024

Иванова, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T23:12:41+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 31 марта 2024

Педиатр

Я поняла!
Сдайте рекомендованные анализы на предмет выявления дефицитного состояния. Потому что гемоглобин и гематокрит для мальчика низковатые.
На здоровье! ☀️

Принятый ответ

Трушнина Мария Александрова, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T23:04:18+03:00

Пожаловаться

Трушнина Мария Александрова, 31 марта 2024

Педиатр

Все таки настоятельно рекомендую исключить эндокардит (УЗИ сердца).
Также длительный субфибрилитет может быть после перенесенного гриппа и ковида. Температурный хвост может сохраняться до нескольких месяцев.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T15:18:29+03:00

Здравствуйте, АСИТ повышен это следствие перенесённой стрептококковой инфекции, это может давать температурный хвост. Ребёнок получает АСИТ -терапию это и есть ещё одна причина повышенной температуры - идёт стимулирование гистамина, а он не только медиатор аллергии, но и медиатор воспаления, причём ранней экссудативной фазы. И поллиноз - тоже ещё одна причина. Рекомендую увеличить питьевой режим и наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.