Консультация лора /

Гайморит и фронтит — вопрос №2016553

95 просмотров

Лежала в больнице 5 дней, так как был отек решетчатого лабиринта, отек лобовых пазух, отек носовых пазух с гнойным содержимым в левой пазухе.
Кололи дексаметазон, цетриафсон, 2 раза делали прокол ( первый раз много было гноя, второй раз мало).
Домой возвращалась с заложенностью носа, но постепенно нос лучше стал дышать. Никуда не ходила, кроме улицы, чтобы не заболеть
На 5й день опять заложило сильно нос, а на 6й очень много высмаркала гноя. Сильная заложенность в носу ушла, но появилось ощущение отека опять в лобных пазухах.
После выписки из больницы пью синупрет, назонекс пшикаю 2р в день по 2 дозы и промываю периодически аквалором.
Стоит ли понаблюдать за состоянием или опять бежать к врачу?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, снимок был сделан 10 дней назад. Кровь при выписки (прошла неделя) в норме.
Амоксиклав пила в феврале, так как было осложнение при другом орви. После него уже пропила спектрацеф и в больнице капельницы с цетриафксоном. Я не успеваю восстановить работу жкт и иммунитет и поэтому не могу до конца побороть эту болячку.
Детский ЛОР, ЛОР
Снимок лучше повторить

Альтернативный антибиотик в случае ухудшения-Кларитромицин по 500 мг 2 раз в 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, рентген контроль делали?
Оак сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, рентген делали 10 дней назад. Кровь в норме была неделю назад.
Стоит ли сдавать снова?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Учитывая жалобы повторно оак нужно сдать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Желательно выполнить рентген/КТ чтобы оценить состояние пазух носа
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы оценить активность воспаления

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, я сосудосуживающими не пользуюсь. Нос дышит нормально
Детский ЛОР, ЛОР
Эти препараты нужны, чтобы раскрыть соустья с пазухами носа и улучшить аэрацию пазух, даже если нос дышит их нужно начать
Клиент
Маргарита Александровна, я сдала кровь, прикрепила. Кт сделали, гноя нет.
Клиент
Маргарита Александровна, по анализам положительная динамика, но температура держится 36,8-36,9.
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Продолжайте местное лечение
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Понаблюдайте пару дней.
Если симптомы будут сохраняться и усиливаться, то обращайтесь к ЛОР-врачу в неотложном порядке.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте.
Сегодня сдала кровь и сделали КТ.
Кровь хорошая, кт тоже. Но температура стала держаться 36,8-36,9.
Нужно ли волноваться? Когда был гной, держалась 36,3-36,4.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я прикрепила анализ крови. Гематокрит снижен, стоит ли дообследоваться?
ЛОР, Детский ЛОР
я думаю, что повода для беспокойства нет.
Если бы в синусах, что-то происходило, то это было бы видно на КТ.
Изолированное снижение гематокрита в разовом анализе никакой клинической значимостью не обладает. Например, может снижаться у женщин после месячных.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!
ЛОР, Детский ЛОР
Всего хорошего!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для профилактики гайморита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа исаользовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отомикоз уха
1 час назад
700.00 р.
Елизавета, Ростов-на-Дону
Тугоухость возможно ли медикаментозное лечение
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Донецк
Вопрос закрыт
Прыщ в горле
4 часа назад
800.00 р.
Анастастя
Вопрос закрыт
В левом ухе хлопья
4 часа назад
700.00 р.
Альбина
Наружный отит?
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Цитомегаловирус ВЭБ и отит
5 часов назад
1000.00 р.
Татьяна, Уфа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья