Консультация невролога /

Расшифровка мрт — вопрос №2019556

149 просмотров

Здравствуйте , просьба интерпретировать результата МРТ , дать рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению . Жалобы следующие : частые головные боли , после громкого шума ( громкого плача ) от детей , купируется только после приема ибупрофена . Когда голодный, появляться чувство тревожности и тремор рук , 33 года

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! МРТ заключение - вариант нормы . Пройдите тест hads и прикрепите пожалуйста результаты
Невролог
Вы сдавали ОАК, Сахар крови , ттг. Т3 т4, ферритин , Вит д?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, сдавал в августе, ОАК (в том числе, гемоглобин, эритроциты, гематокрит, эритроцитарные индексы) в норме. Ферритин поэтому сдавать не стал. Витамин Д был отличный. На гормональный профиль не сдавал.
Невролог
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Клиент
Алена Алексеевна, болит на 4 балла , если лечь поспать проходит ,
Клиент
Алена Алексеевна, побочных эффектов нет
Невролог
Вероятнее у вас головная боль напряжения .
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Добрый день, Родион, по описанию МРТ есть очаги небольшие которые связаны либо с перепадами давления, либо в связи с неблагоприятными факторами в детстве, ОНИ причиной головных болей, которые у вас сейчас являться не могут, по вашему описанию( возникают при шуме, голоде, купируются приёмом самых простых анальгетиков - Ибупрофен, по интенсивности терпимые (4 балла)) ваш диагноз головная боль напряжения, она возникает при нарушении сна, режима питания, усталости, при психоэмоциональных нагрузках. Что то попить, чтоб такой боли никогда больше не было - невозможно. Лечение этой ситуации верное, приём ибупрофена при головной боли, это в случае если болит редко, если болит часто: больше 8-9 эпизодов в месяц, то данное состояние называется хроническая головная боль напряжённого типа, ее уже лечим курсовым приёмом препаратов по типу амитриптилин 25 мг по 1/2 таб за 30 мин до сна 1 мес
Амириптилин, как и венлафаксин, дулоксетин являются антидепрессантами с противоболевым эффектом, то есть по инструкции в показаниях к приёму у них именно хроническая боль. Препараты эти рецептурные, легче всего переносится амитриптилин, у него есть такое нормализуется сон эффект, поэтому пьём его перед сном. Если голова болит редко, то нужно найти фактор который провоцирует у вас появление головной боли и по возможности его минимизировать
Каких то других дообследованний при вашем диагнозе не требуется, дома 1 неделю проконтролируйте АД, утром и вечером, если повышается также стоит обратиться к кардиологу. За те Находки что по МРТ неё переживаем. Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за такой развернутый ответ ?
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста, сама от таких же болей страдаю)) не болейте!)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Касаемо ваших жалоб . Вы сдавали глюкозу крови , гликированный гемоглобин, инсулин ?
Клиент
Алана Сергеевна, сдавал только глюкозу, все остальное сдам. Спасибо большое за ответ!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию у вас головные боли напряжения, если боли частые, более 3х раз в неделю, то боль уже носит хронический характер, рекомендую приём амитриптилина, антидепрессант с противоболевым эффектом, - амитриптилин 25 мг- 1/4 т 3 дня на ночь, далее каждые 3 дня прибавляем по 1/4 т каждые 3 дня, до 25 мг. Приём минимум 3 месяца.
Также рекомендую избегать по возможности триггера головной боли напряжения.

По до обследоваю необходимо проверить уровень железа, гормонов щитовидной железы.

Что касается МРТ головного мозга, там ничего критичного, данные изменения не дают головной боли.
Клиент
Татьяна Владимировна, большое спасибо!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По МРТ все хорошо, единичные сосудистые очаги возникают вследствие гипоксии; чаще врожденные; либо вследствие скачков АД. Опасности не несут и симптомов не дают. По клинике у вас головная боль напряжения. Основная профилактика это соблюдение режима дня; полноценный сон и отдых; прогулки на свежем воздухе; исключение стрессовых ситуаций; при болях можно ибупрофен или пенталгин н. Если боли частые более 2-3 раз в неделю, можно антидепрессанты с противоболевым эффектом такие как амитриптилин 1/2 т на ночь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рост мальчика
5 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Какие диагнозы поставили?
4 октября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Снижение веса
29 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы и дать рекомендации по врачам.
3 декабря 2024
Антон, Краснодар
Вопрос закрыт
Прошу дать разъяснения по спермограмме и дать рекомендации
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лихорадка неясного генеза (6 месяцев)
27 марта
699.00 р.
Екатерина, Гулькевичи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень