Что вас беспокоит?
Панические атаки
Панические атаки начались в окт., месяц была на паксиле (20 мг), было хорошо, потом сказали перейти на ципралекс, с 23 декабря на нем, начала с 1 таб, 10, потом добавила еще 1/2, итого 15 + тералиджен. Тревожность и паника каждый вечер (некомфортно, сердцебиение, жар и тд), если не выпью тералиджен. Не думаю что он успокаивает, скорее факт, что приняла и все ок. Несколько раз не пила и были развернутые ПА, пила атакарс экстренно. Причина ПА думаю усталость, стресс (ребенок 11 мес) + муж с 3 мес малышки не живет с нами,мы ушли от постоянной грубости, но я одна в итоге, у него поставили пограничное расстройство, в стадии агрессии и обострения, в общем тоже не облегчает жизнь мне. Панические атаки всегда когда я прихожу после работы домой, малышка уложена, но начинает просыпаться, и у меня уже автоматом мысль - все, даже часа я не отдохну после работы. И пошло поехало сердцебиение жар и тд Вопрос: это мало АД? Или такой триггер? К примеру я сегодня на машине въехала в ограждение и сильно покоцала машину - даже не йокнуло сердце, а зато зашла домой и малышка не спала 2 часа - привет паника. Что мне делать, чтобы наладить реакцию моего организма на стресс? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно принимаете ципралекс?
Если прошел месяц на рабочей дозировке, лучше сменить антидепрессант
Добавить когнитивно -поведенческую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! Если прошло 4 недели от выхода на дозировку 15мг в сутки и нет ремиссии,то препарат повышают до 20мг в сутки и также оценивают эффект через 4 недели. Если и на 20мг не будет полной ремиссии,то необходима смена препарата.
У каждого человека есть свои триггеры. Быть мамой всегда не легко
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Сначала необходимо проработать дозировку Ципралекса до 20 мг/сутки, оценить эффект через 2-4 недели и в случае неэффективности этой дозы менять препарат.
Можно рассмотреть переход на Сертралин.
Также можно рассмотреть возвращение к Пароксетину, не совсем понятно, в связи с чем была произведена отмена препарата
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь нужно с одной стороны набраться терпения и выждать 4 недели на 15 мг ципралекса. С другой стороны можно повышать дозу тералиджена до 20 мг/сут спокойно по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта. Но, самое главное, это начать заниматься психотерапией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, вам нужна психотерапия, чтобы проработать мышление и восприятие, обычно рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия, по этому поводу обычно консультируют клинические психологи или психотерапевты.
Эффект от подъема дозировки оцениваем через 3-4 недели каждый раз, поэтому если 3-4 недели от последнего повышения дозировки прошло, можно рассмотреть повышение дозировки до 20 мг.
Вот если не поможет, тогда уже менять антидепрессант.
Здравствуйте!
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Здравствуйте, Марина!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, обследоваться. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением или за коррекцией.
Вы мама, Вы переживаете за дочку, с мужем проблемы в отношениях и всё это может сказываться на Вашем состоянии. Как Вы решаете проблемы с мужем? Вы развелись?
С ребёнком всё хорошо и это главное, не фантазируете о том, что нет. Возвращайте себя в реальность, в "здесь и сейчас".
Как Вы отдыхаете? Есть ли помощь от близких? Это важно. Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Если нет противопоказаний от врачей, то: выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Как только поймаете себя на переживаниях, попробуйте переключить своё внимание на другую мысль, найти ей замену. Как только поймёте, что возникла мысль - переключите внимание на положительную мысль, например, можно вспомнить, как Вы вчера с близким человеком кушали пирог и всё было прекрасно, либо вспомнить, как Вы обнимали своего кота сегодня. Побудьте в этом состоянии. Запишите себе в дневнике (который заведёте) Ваши положительные моменты за день, делайте акцент на этом.
Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, посчитать одинаковые машины за окном.
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.
Наталья, спасибо за такой развернутый ответ! С мужем в процессе развода, помощи от близких нет, они живут все далеко, мы вдвоем с дочкой, на отдых времени толком нет, я работаю (весь декрет был 2 недели), прихожу с работы вечером, дальше сижу с ребенком, она у меня очень плохо спит, поэтому ночи я почти не сплю, уже 11 мес. На таблетках стало лучше в плане паники, я понимаю, что все решаемо - если что можно выпить таблетку, если совсем плохо, скорую вызвать. Но все равно страх что со мной что-то случится в моменте есть, даже мысли что будет с ребенком если мне станет плохо?! Ну и мысль, что она плохо спит - значит я устану снова - значит у меня будет паническая атака - мне будет плохо - кто будет с малышкой, если мне будет плохо?! Ну то есть такой вот круг. Паническая атака началась когда ребенок попал в больницу с инфекционным заболеванием. Вроде бы я все понимаю по ПА, но в моменте жить мешает, противное состояние, сильное ограничение ощущаю (боюсь остаться вечером где то где не будет скорой если что, к примеру). Понимаю, что от ПА не умирают, но у меня скачки давления и было пару что долго сбивали даже в скорой, это запомнила и теперь боюсь. Как вы думаете, мне поможет психотерапия? Учитывая, что у меня дикая загрузка (работа оч стрессовая + ребенок)? Или нужно увеличить лекарства?
Простите много текста, может сумбурно
Анализы, гармони и тд в норме, все проверила. Учитывая уровень стресса (а только муж своим присутствием с истериками поднимает давление до 150, было на смаде видно), работу и недосып, я не удивлена, откуда ПА. Другой момент, как от них избавится?! Мужа выселила, няню нашла, работаю, но физически все равно устаю очень и пока сделать лучше чем есть не смогу. То есть надо как-то приспособиться к этой истории, уверена это реально. Уже лучше чем было, но противная ПА со мной ((
Добрый день, Марина.
У Вас много стрессовых переживаний, развод, работа, ребёнок, Вы обо всём переживаете и это сказывается на Вашем состоянии. Вам нужно время, силы, помощь, изменить своё отношение к ситуации, научиться реагировать по-другому, чтобы восстановиться. Сейчас Вы не можете этого сделать, много стрессов, усталость, недосыпы. Работа с психотерапевтом или с психологом поможет воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно и нужно решить, думайте не о самой проблеме, а о её решении. Важно составить график, свой день так, чтобы снизить нагрузку, найти другие пути решения, где будет нагрузки меньше.
Насчёт лекарств Вам подскажут врачи, если Вы не справляетесь, то лекарства в помощь Вам.
Здравствуйте, Марина.
У Вас реакция стрессовая именно на значимое событие, ребенок для Вас сейчас в приоритете, поэтому переживания в основном с этим связаны.
Если Вы на ципралексе в 15 мг уже дольше двух недель, а он всё ещё не помогает до конца я то увеличивать до 20 мг ( если и 20 мг по истечении двух недель не помогут что менять антидепрессант точно).
Увеличить тералиджен и принимать его 3 раза в ден.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20224 ответа
- 28 Декабря 20225 ответов
- 21 Марта 202328 ответов