Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3252975

Что вас беспокоит?

Две замершие беременности

Добрый день. Две замершие беременности -август 24, май 25, на 5 неделе. Первый раз не было эмбриона, второй раз эмбрион был, нет сердцебиения. ХГЧ -8000. Завтра медикаментозный аборт. Одни роды были в 26 лет. Сейчас 43 года. Какие необходимо сдать анализы ( гормоны и кровь после первой ЗБ сдавала- отклонений не было), врач сказала можно беременеть. Что делают в таком случае? Возможно лучше сделать ЭКО с проверкой эмбриона?

43 года
19 Мая 2025·Просмотров: 368·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
Скажите, пожалуйста, все беременности от одного партнёра?
В плане обследования по привычному невынашиванию, нужно исключить сначала самые частые причины потери беременности:
1. Инфекции - мазок на флору, фемофлор скрин, TORCH комплекс; андрофлор скрин, спермограмма - Партнёру
2. Генетические- кариотип партнёров
3. Гормональные - ТТГ. Т4, АТКТПО, пролактин, ДГЭАС, кортизол, 17ОНПРОГЕСТЕРОН, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, АМГ, тестостерон своб и общ.
4. УЗИ ОМТ на 5-7 и 22-24 дмц
5. Общий анализ крови, ферритин, витамин Д, Коагулограмма, глюкоза, гомоцистеин,
Мутации в системе гемостаза; антифосфолипидный синдром- волчаночный антикоакоагулянт, антитела к в2 гликопротеину, антитела к кардиолипину, протеин С и S - дважды с интервалом 12 недель.

Эти же обследования потребуются перед эко

За 3 мес до зачатия совместно с партнерос прием фолиевой кислота по 1 т/сут, витамин Д по 2000 МЕ (или более, от уровня витамина в крови), йод по 200 мкг (при отсутствии патологии щитовидной железы], омега 3 по 1000 мг/сут
Так же с момента наступления беременности Вам показан приём прогестерона (Дюфастон 10 мг по 1 таб 2 р/д до 20 нед минимум).

Мария Александровна, добрый вечер. Первая беременность, родила сына от одного партнера. Замершие от другого, но у него есть дети. Часть анализов сдавала, все в норме.
Подскажите если делать ЭКО, какая вероятность замер. беременности , если эмбрион проверят?

В таком случае (беременности от другого партнера), нужно так же провериться на иммунологическую совместимость по HLA.
Эмбрион может быть совершенно нормальным, но могут быть перечисленные факторы, которые будут на него действовать и не давать развиваться или вызывать выкидыш. Поэтому сначала выяснение причины неразвивающихся беременностей.

Принятый ответ

Здравствуйте! Светлана, рекомендуется отправить эмбрион на цитогенетическое исследование, это обычно делается платно, и там будет ясно причину замёрзшей беременности (не путайте с гистологией , ее берут всем в больнице). После того как результаты придут, возможна нужна будет консультация гематолога, так как обычно причина замёрзших это генетическая случайная поломка или проблемы с гемастозом. Раз беременность самостоятельно наступает, эко не нужно, так как при эко идёт колоссальная нагрузка на организм, на гормональный профиль

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае, при привычном невынашивании, обследование проходят оба партнера у генетика, так же супругу рекомендуется сдать Спермограмму с ДНК-фрагментацией с последующей консультацией андролога.
Вам рекомендована консультация гематолога.
Так же пройти узи омт на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия.
Если беременности наступают самостоятельно, ЭКО не обязательно делать. Но по желанию можете вступить в протокол, и перед переносом сделать ПГД эмбрионов. Обследования перед ЭКО будут те же.

Принятый ответ

Здравствуйте .
В подобных ситуациях обычно рекомендуют кариотип родителей, гистология/генетика эмбриона (если материал сохранен). Анализ гормонального фона: ТТГ, свободный Т4, прогестерон (во 2ю фазу цикла). Гемостаз + тромбофилии:гемостазиограмма, Д-димер, АФС, гомоцистеин, мутации (F5, F2, PAI-1). Инфекции: ИППП.
Для полового партнера: Спермограмма+MAR-тест+ фрагментация ДНК сперматозоидов.
Если причина не найдена – пробуйте естественную беременность.
При тромбофилии – низкомолекулярные гепарины + аспирин.
После 40 лет высок риск анеуплоидий – ЭКО с ПГТ-А повысит шансы на здоровый эмбрион.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чаще всего две и более замреших беременности подряд бывает по трем основным причинам- нарушение свертываемости крови, генетические мутации и воспалительные заболевания. Обычно в такой ситуации рекомендуется пройти дообследование- сдать кариотип совместно с супругом, проконсультироваться с генетиком. Проверить на наличие антифосфолипидного синдрома, сдать кровь и проконсультироваться с гематологом. Исключить хронический эндометрит, пройти пайпель биопсию эндометрия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.