Консультация невролога /

Пульсирующая боль в шее — вопрос №2021125

184 просмотра

Мне 50 лет. Первый эпизод произошёл около 30 лет назад. Я пробежалась за автобусом, запыхалась, и когда я вошла в него, меня внезапно прострелило резкой пульсирующей болью от крестца до основания шеи. Как будто кто-то мне в позвоночник в ритме пульса втыкал кол, утыкаясь в основание шеи. Боль была такая адская, что меня стало всю корежить, пробежали люди (видимо решив, что у меня эпилептический припадок), однако, по мере того, как дыхание восстанавливалось, утихала и боль. И через пару минут все совершенно прошло. К врачу я тогда не пошла, и все 30 лет меня это не беспокоило
Однако примерно пару лет назад я поднималась по длинной лестнице в метро, запыхалась, и когда я поднялась и остановилась перевести дыхание, я внезапно снова испытала эту странную боль. И теперь она повторяется уже регулярно. Это всегда связанно с участием пульса. Больше никаких закономерностей.
Я обращалась к терапевтам, неврологам, кардиологам - никто мне не мог сказать, что это такое. Всё разводят руками и говорят, что никогда не встречали ничего подобного. Единственное, что отмели аневризму брюшной аорты по УЗИ.
Меня эта проблема очень пугает. Может быть здесь я найду ответ?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
пульсирующая боль в позаоночнике

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По поводу аневризмы вы проходили КТ ангиографию? Если есть взаимосвязь со скачком пульса в первую очередь нужно искать причину в патологии сердечно- сосудистой системы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Динисламовна, нет, только УЗИ. Врач заверила, что все в порядке. Да и за 30 аневризма наверное дала бы о себе знать? Сердце здорово, проверяла не раз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Такие боли при скачках пульса могут давать сосудистые аномалии; тк при увеличении давления усиливается кровенаполнение; ангиографию брюшной части аорты и сосудов головного мозга я рекомендую сделать
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Нельзя исключить сердечно -сосудистую патологию , что именно при физ нагрузке появилась простреливающая боль по всему позвоночнику . При сердечной патологии боль может иррадиировать в спину . Вы у сосудистого хирурга были ? Ангиографию выполняли ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, ангиографию не выполняла, смотрели брюшную аорту на УЗИ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Выполните дообследование : уздг бца
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила последнее. Приступы пульсации уже были.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Некритичное сужение сосудов . Статины принимаете ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепили анализы. По их результатам был назначен препарат Отрио. Врач сказала, должно быть достаточно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В настоящее время какие у вас жалобы ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, только описанные в вопросе
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В вашем случае наблюдение сосудистого хирурга по поводу аневризмы . Гипотензивные препараты при повышении АД свыше 130/90 мм рт ст, контроль анализов крови ., прием статинов, антиагрегантов При болях в спине Нпвс , миорелаксанты . . Тест на тревогу проходили ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE5CV&b=31LC0x
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У вас доминирует тревожное расстройство, очно с психотерапевтом решите вопрос о выписке препарата из группы сиозс. ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я пью Симбалту.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить уздг бца и мр -ангиографию сосудов. То есть у Вас боль начинается в крестце и потом иррадиирует в шейный отдел , а не наоборот ? Кроме пульсирующей боли никаких нет жалоб ? Пульсация в ритм биения сердца ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, пульсация в ритме биение, да. Ощущаю субъективно, что от крестца вверх. Возможно и наоборот. Боль яркая в шее, а ниже она довольно разлитая, и мне сложно ее зафиксировать четко. Беспокоит мне много чего по здоровью. В частности, у меня многолетние боли во всех суставах, энтезах, которые тоже 10 лет ни с чем не могут связать. Я подозреваю у себя болезнь Бехтерева, уже есть отёк костного мозга в шее, но врачи тоже ничего определённого не могут сказать. От постоянных болей у меня панические атаки, я на Симбалте сижу. Наверное и ГТР имеется. Но 30 лет назад, когда был первый эпизод такого приступа, я была совершенно здорова, меня ничего не беспокоило. Единственное, что примерно за месяц до этого давнего эпизода я сильно переболела гриппом (помню, что косвенно с этим связала).
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, УЗИ прикрепила. Делала уже на фоне приступов.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, извините, забыла самое главное - меня ещё стали беспокоить головокружение и шум в ушах. Головокружение утренние в основном - не могу встать с кровати в течении 15-30 минут, боюсь упасть. Также могу ощущать головокружение вечером, перед сном, и ночью. Даже просыпаюсь от того, что голова кружится.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Выполните мр-ангиографию сосудов головного мозга и спинальную ангиографию. Конечно, за 30 лет были бы уже какие-то последствия сосудистых изменений. Но Ваши боли похожи на изменения в сосудах( диссекция позвоночной артерии , аневризмы , артерио-венозные мальформации. ) в редких случаях они длительно могут не проявляться и не давать осложнений. Болезнь безтерева исключают путем обследования крестцово-подвздошных сочленений. И сдачей анализа крови на Hla-b27
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение

На уши все нормально. Кроме атеросклероза в 2022 году который обнаружили. Рекомендую сдать липидограмму и гликированный гемоглобин.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепила последние анализы на холестерин. Грикированный 5.8
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Холестерин и триглецириды повышены.
Но необходимо профилактировать дальнейший рост бляшки
Трайкор (фенофибрат) 145 мг по 1 таблетке вечером после еды - 3 месяца
ЛПНП, триглецириды , АЛТ, АСТ через 4-12 недель после начала приема фенофибрата (целевой ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, по головокружениям: первый эпизод был года два назад. Ночью почувствовала, что "вертолеты" в голове. Утром, вставая с кровати, поняли, что дизориентированна, не могувстать, так как меня начинает сильно шатать, больше никаких симптомов не было. Давление нормальное. Так как это был выходной день я просто легла и уснула. Через несколько часов встала уже нормально, только голова бла тяжёлая. Списала на погоду, к врачу не обращалась. Потом это повторилось в декабре прошлого года. Но ощущение неустойчивости началось уже с вечера - ходила по стеночке, боясь упасть. Так и уснула. С утра не прошло Но так как надо было на работу, я посидела минут 30 на кровати, мне стало лучше, и я осторожно пошла на работу. Весь день побаливала голова, но не сильно. Списала тоже на магнитные бури, на ВСД. Третий приступ был в эту субботу, перед сильным потеплением (я живу в Москве, был сильный скачок температуры вверх). Проснулась с утра, не смогла встать из-за боязни упасть (дизориентация, нарушение координации, перед глазами плывет). Посидела 30 минут, стало лучше, пошла на работу. Побаливала голова и вообще была какая-то тяжёлая. Больше никаких симптомов.
Также довольно часто бывает шум в ушах - внешние звуки запихать, а на их место приходит гул. Это длится около 20 секунд, затем гул гаснет, внешние звуки восстанавливатся. С головокружениями не связанно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Выполните тональную пороговую аудиометрию. Приступы головокружения - усиливаются при каком-то определенном положении головы ? Например при повороте. Или когда смотрите прямо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Также утренние головокружения могут быть связаны с пониженным давлением. Ортостатическая гипотензия можете давать такие симптомы. Вам необходимо мерить ад лежа и после того как встанете. Если есть разница, то обратится нужно к кардиологу.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, нет. С движением не связанно. Я делала тесты. Давление нормальное, не низкое. Тоже на него грешила, но нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Также может быть при резком снижении уровня глюкозы. Либо при железодефицитной анемии.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, о, глюкозу попробую проверить. Железо сдам, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Гликированный гемоглобин сдайте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Когда будет крутится голова. Попробуйте кусочек сахара либо конфетку съесть и понаблюдать. Если восстановится , значит скорее всего снижен уровень глюкозы в этот момент.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо, попробую.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Будьте здоровы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Сразу по обследованиям, у вас повышенная липидный профиль и есть атеросклероз, это показание к сиатинам, назначает терапевт. И соответственно контроль УЗИ сосудов и липилного профиля раз в пол года. И контроль давления.
По поводу аневризмы сосудистый хирург вас консультировал?
Как вы верно отмечаете, есть связь с пульсом, а значит с сердечно-сосудистой системой в целом. Для аневризмы любые скачки давления не есть хорошо, а давление в момент приступа вы не измеряли , соответственно есть повышение давления с пультом или нет не известно. А значит, есть смысл аррвести велоэргометрию, как раз даётся нагрузка и оцениваем реакцию сердечно-сосудистой системы, конечно , при отсутствии противопоказаний. То есть в первую очередь вам нужны сосудистый хирург и кардиолог.
Далее, делали ли вы МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника, грудного и шейного?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Алексеевна, Да, МРТ делала, В шее есть грыжа сейчас, но даже три года назад ее не было, не говоря о минус 30 годах, когда случился первый приступ.
В кардиологов я была у десятка, минимум. Все смотрели на меня крайне удивленно, и ни с чем не могли такое связать. Максимум мне обследовали сердце (оно здорово), и посмотрели по моей просьбе мне брюшную артерию на УЗИ (с ней все в порядке).
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Алексеевна, прикрепила ГОП И ШОП. Поясницу не нашла, но там грыжа L5-S1 небольшая, 0.6мм, усилен лордоз. И больше ничего интересного.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
То есть аневризмы нет, неправильно поняла вас изначально. Есть киста периневральная, но такой вот симптоматики тоже не даст.
Единственное, что что-то похожее могло бы дать это патология сосудов спинного мозга. А помимо пронзающей боли есть какие либо симптомы?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Алексеевна, жалоб много, но вот именно в момент приступов не беспокоит больше ничего. Нет ни помутнения сознания, ни головной боли, ничего. Единственное, вот сегодня был приступ, и я все таки ощущаю, что боль пульсирует, помимо шеи, скорее ни в крестце, а где-то в центре живота, ближе к позвоночнике. И, обратила внимание на странный момент, если я поднималась, скажем, по лестнице, то боль начинается, когда я останавливаюсь. То есть в момент нарастания пульса приступ не начинается. А вот стоит остановиться (хотя казалось бы нагрузки уже нет) и начинается. Первый приступ, который я описываю в посте, тоже произошёл, когда я вбежала в автобус и остановилась).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в скуле и под ухом
1 ответ
11 часов назад
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Почему болят глаза
3 ответа
11 часов назад
3000.00 р.
Инна, Санкт-Петербург
Паксил или Золофт при сильной тревоге
4 ответа
11 часов назад
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Головокружение потеря концентрации
1 ответ
11 часов назад
700.00 р.
Александр
Боль в ухе/виске/глазу
2 ответа
вчера, 17:52
800.00 р.
Екатерина
Болит шея, ком в горле, гипоплазия правой позвоночной артерии
2 ответа
вчера, 17:46
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в ноге
2 ответа
вчера, 16:57
800.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Шукуфа Гасани
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Геннадьевна Данилова
3 отзыва
Татьяна Данилова
Невролог
1994 - 2000, Ижевская Гос
Опыт работы: 24 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Екатерина Белоглазова
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
—
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]