Опыт работы с штрл,тревожно-депрессивным расстройством у подростка — вопрос №2023876

Question

Опыт работы с штрл,тревожно-депрессивным расстройством у подростка — вопрос №2023876

Елена, Ставрополь

246 просмотров

3 апреля 2024

Добрый вечер. Есть ли на сайте психотерапевты с реальным опытом работы указанных в заголовке диагнозов у подростка ?
С наблюдением и ведением пациента в динамике. Интересует мнение о терапии и рекомендации по образу жизни.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

депрессия

тревога

штрл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

1 ответ врача

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, добрый день. Суть вопроса и есть в том, чтобы найти психотерапевта, сталкивающегося с такими проблемами. Который наблюдал пациента в динамике и может поделиться опытом.
Сыну 15 лет. Недавно начались панич атаки ( жуткий страх) общественных мест. Вплоть до того, что боится просто идти по улице. Аргумент-там люди. Ребенок всегда был своеобразным в общении, очень избирательным. Обратились к психиатру, предварит диагноз F 21+рекомендовано пройти тестир личности. После тестирования психиатр на связь не вышла, сразу было понятно, что вести она ребенка не хочет. Обратились к другому, диагноз F 41.2. ( но признаки штрл есть- навязчивые мысли, например, страх, что все хотят причинить зло) Назначен золофт и заласта.
Путем долгих разговоров, выяснилось, что уже на протяжении неск лет ситуация в классе привела его к тому, что он совсем один. Сейчас панически боится идти в школу ( мед терапия меньше недели).
Оставила дома. Возник вопрос, правильно ли я делаю? Не привыкнет ли ребенок к тому, что можно просто не ходить туда, где страшно? Нужна ли ему психотерапия? ( наш психиатр сказал, что смысла в этом не видит). К психологу ходит. Может здесь нужен именно психотерапевт, а не психолог? Какие прогнозы на социолизацию таких людей?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 апреля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Во- первых нужно верно установить диагноз. То что специалист не вышел на связь как минимум не компетентно. Вы обращались именно в ПНД своего города, там все проводят тщательно и никуда не проподают это их работа. Кроме медикаментов, конечно тут нужна психотерапия, а вот кто ее будет проводить, хороший психолог или психотерапевт даже не столько важно, главное чтобы он работал и давал результаты. В идеале это психотерапевт, но к сожалению у нас зачастую в частных клиниках психотерапевты только выписывают препараты…
По поводу правильно что оставили дома его. Временно пока препараты не начнут работать ,- да. Дозы препаратов? Как переносит их, сколько пьет, какую схему расписали. В начале приема из 2-3 недели возможно усиление симптомов.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, как я поняла, точные диагнозы подросткам не ставят. Лечим, наблюдаем. Обращались в частную книнику. Доктор сказал, что на данный момент превалирует симптоматика смешанного тревожно-депресивного растройства. Назначения золофт 100 мг 1/2, нелелю, затем целая - 6 мес. Заласта 1/4 -4 месяца. Через месяц на контроль.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, по поводу того, как переносит препараты. Вроде норм. Стал спать всю ночь, бывают головные боли по утрам ( и раньше были). Жалуется, что в школе "трясется шея" когда пишет. Дома такого нет. Наверно от нервного напряжения.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 апреля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вообще золофт Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. у вас резкий подъем. Диагнозы подросткам ставят .

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 апреля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Шея тряслась это на оланзапин может

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, да, я читала об этом. Так и даю. Начала с 25 мг. Пьет 4-й день только.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, не знаю, по поводу диагнозов. Значит нет достаточной симптоматики, чтоб поставить диагноз без знака "?". А может перестраховываются.
У вас есть опыт ведения таких пациентов? Очень пугает мысль, сто он может уйти в полную самоизоляцию.
Может нужно проверить еще другие факторы? Гормоны щитовидки проверила, норм. Проблемы по неврологии были всегда (постоянная головная боль напряжения , 3 приступа мигрени с аурой) Может нужно провести еще ээг, мрт? Выявлен ген синдрома жильбера, очень высокий билирубин.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, вы написали по поводу золофта, что нужно смотреть по состоянию при повышении дозиррвки. А что должно настораживать? И как вообще понять, что препараты начали работать?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 апреля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Действительно бывает что мы не можем установить точный диагноз и для этого требуется наблюдение

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 апреля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ээг сделайте. Мрт не нужно.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 апреля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Дистанционно такого опыта нет. Все же нужно очное наблюдение пациента.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 апреля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вот выжидаем время указанное и ориентируемся на симптомы, легче или нет, ушли все или нет.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна,

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 апреля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вообще это должен врач осматривать и оценивать состояние и корректировать дозировку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как выйти с депрессии

2 ответа

5 августа 2023

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тревожная-депрессия или приключения сознания.

5 ответов

13 сентября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Депрессия , тревожное расстройство

5 ответов

9 июля 2024

Ринночка, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос