Консультация невролога /

Узи ШОП, МПЩ, САП, узи сосудов шеи — вопрос №2026994

168 просмотров

Здравствуйте. Задавала уже здесь вопрос по поводу НСГ для ребенка. Сегодня ровно 6 мес.
Вопрос в следующем, я переделала НСГ у того же врача, и плюс выполнили узи сосудов шеи.
Прикрепляю.
Узист сказала что за 3 мес отрицательной динамики нет. Картина примерно одинаковая. Вопрос по шее как с ней быть? Насколько все плохо? Узист сказала, ничего критичного, но работать надо. А Невролог - кровотоки очень плохие.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, всё у вас нормально по УЗИ сосудов шейного отдела, на ребёнке этот никак не сказывается и не требует лечения.
Что касается нсг, есть отклонения от нормы, есть положительная динамика в уменьшении передних рогов, но немного увеличилось субарахноидальное пространство, в целом изменения действительно не критичные.
Самое главное, это как развивается малыш, переворачивается на животик и обратно?
Есть ли какие то жалобы?
Какую то терапию принимали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, у меня жалоб нет. Ребёнок сам по себе крупный. Голова 47 грудь 49
Рост не измеряли еще. В 5 мес был 71 см 10 кг.
Переворачивается со спины на живот. В обе стороны. С живота на спину несколько раз только перевернулся на кровати. На полу пока не может. Пытается сесть. И лежа попу поднимает, пытается толкаться. Опять же на кровати лучше у него это получается. На полу не так.
Срыгиваний практически нет. Ну скажем если есть некритичные. Зубы сверху 4 штуки проклюнулись, это беспокоит! А больше и не знаю, что он должен делать.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Так как малыш достаточно крупный, то перевороты могут даваться с трудом, перемещайтесь полностью на пол, на коврик малышу нужно пространство, выполняйте регулярно ЛФК, можно также заниматься на фитболе, можно походить на груднискрвре плавание, это способствует укреплению мышечной системы.
По описанию всё у вас нормально, ребёнок скоро поползет, только ему нужно больше места.
По поводу НСГ, смотрим в динамике, признаков повышения внутричерепного давления нет, значит всё в порядке, с возрастом показатели постепенно придут в норму.
По УЗИ сосудов - кровоток достаточный, сосуды проходимы, это главное.
Клиент
Татьяна Владимировна, а как вы считаете диакарб и аспаркам нужен?
И еще момент все эти проблемы могут быть связаны с пониженным достаточно! б12 и еще я не даю витамин Д!
Из-за того что маленький родничок. Мне говорили не давать. Он уже итак вот вот закроется.
Невролог, Детский невролог
Нет, с этим не связано.
Из витаминов, деткам до года обязательно даём вит Д, вне зависимости от того, какого размера Родничок, уже давно доказано, что родничок и вит Д никак не связаны между собой.
Поэтому обязательно принимаем вит Д, профилактическая дозировка для детей до года 1000 МЕ.

По поводу Диакарба, всегда опираемся в первую очередь на самочувствие ребенка, нет ли обильных срыгиваний, длительного беспокойного плача ( симптом того, что болит голова), постоянного выбухания родничка, большого прироста головы за месяц, -- если нет, значит ребёнка ничего не беспокоит, соответственно нет блока ликвора- нет повышения внутричерепного давления.
Я вам рекомендую пока наблюдать, повторить НСГ через 1-2 месяца.
Клиент
Татьяна Владимировна, так мы получается наблюдаем уже с 2 месяцев. И вот постепенно все больше и больше. Массаж прошли. Физио одно в январе. В марте был массаж. Следом кортексин кололи. И пока вот улучшений видимых нет. Поэтому не знаю что даст наблюдение. С другой стороны надобности не вижу в этих препаратах.
По поводу родничка, а вдруг закроется как мы будем смотреть тогда что в голове?
И еще вот голова 47, с тем учетом что грудь все равно немного больше, но это не много для ребенка в 6 мес?
Невролог, Детский невролог
Когда родничок закроется, самый информативный метод исследования это МРТ головного мозга, есть ещё м- эхо, но это уже устаревший метод исследования. По поводу контроля, можно повторить через месяц.

Кортексин не способствует уменьшению ликворн структур, так же как и массаж, физио.
Грудь больше потому что малыш крупненький. С каким объёмом головки родился малыш? Смотрим чтобы за 1 месяц был прирост не более 2 см. ( иногда в норме бывает прирост больше 2 см, может быть такая наследственность, склонность к большой голове).
По НСГ у вас есть и положительная динамика, боковые желудочки постепенно уменьшаются в размерах.
Клиент
Татьяна Владимировна, родился голова 37 но сдавлена была. Швы наложены были все. А грудь 36 была. Во всяком случае так измерили в роддоме.
Невролог, Детский невролог
По приросту головы всё в порядке
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Подскажите а сколько нужно давать витамина Д ребенку?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, 1000 МЕ, это 2 капли
Закрытие родничка и прием вит Д не связаны
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо вам!!!
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста???
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Как ребёнок развивается ? Что умеет ? Расскажите
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте.
Ребёнок сам по себе крупный. Голова 47 грудь 49
Рост не измеряли еще. В 5 мес был 71 см 10 кг.
Переворачивается со спины на живот. В обе стороны. С живота на спину несколько раз только перевернулся на кровати. На полу пока не может. Пытается сесть. И лежа попу поднимает, пытается толкаться. Опять же на кровати лучше у него это получается. На полу не так.
Срыгиваний практически нет. Ну скажем если есть некритичные. Зубы сверху 4 штуки проклюнулись, это беспокоит! А больше и не знаю, что он должен делать.
Невролог, Терапевт
По вашему описанию здоровый малыш , нормально развивающийся и на мой взгляд никакое медикаментозное лечение вам не нужно .
Клиент
Алана Сергеевна, переживаю что хуже может стать если не лечить диакарбом но и просто так давать не хочу. Поэтому сделала узи шеи дополнительно, чтобы выяснить причину этой картины. Как вы считаете, эта вода лишняя может уйти сама?
А если будет нарастать?
И еще подскажите пожалуйста нужно ли давать Вит Д ребенку. Не давала тк маленький родничок, уже закрывается.
Невролог, Терапевт
Не переживайте , все со временем нормализуется . Это все не требует лечения .
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, ничего того что нужно лечить по результатам обследований у Вашего ребёнка нет! Ни лишней «водички» которую надо лечить диакарбом, ни нарушения кровотока, которые требуют консервативной терапии, у ребёнка нет. Не следует залечивать ребёнка!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Азамат Аскерович! Вы знаете мне приятно это слышать! Переживаю, невролог сказала кровоток по шее дословно - очень плохой! Узист говорит - не принимайте диакарб, это не ваш случай!
Кому верить не знаю. По ребенку Слава Богу, ничего не вижу что бы меня тревожило на данный момент. В связи с этим вопрос? Как быть с этой лишней жидкостью? Если будет нарастать? У нас маленький родничок от рождения. И уже вот вот зароется.
И как эти изменения могут себя в жизни проявить? Узист которая делала узи шеи сказала, что может упасть резко зрение и другие отклонения.
Нейрохирург, Рентгенолог
Лечить картинку нельзя, необходимо лечить пациента, если все хорошо с ребенком, активных жалоб нет, тогда зачем его пичкать химией, кровоток в шее 6 месячного ребенка вообще сложно оценивать, так как у ребенка гемодинамика иная чем у страших деток или взрослых, так как в таком возрасте еще открытое овальное окно, объем циркулирующей крови меньше, скоростные характеристики естественно меньше, поэтому ориентироваться на это я думаю не следует, все что можно оценивать по узи сосудов шеи в таком возрасте это наличие или отсутствие аномалий развития. По поводу лишней водички я выше тоже сказал и повторюсь, ничего лишнего в голове нет, в черепной коробке в норме только три среды: мозг, кровь и ликвор, это постояннство поддерживается, таким образом что если чего-то чуть меньше (допустим мозга) на его место приходит что-то из оставшегося (это либо ликвор, либо кровь) потому что место пустым там не может быть, оно должно быть заполнено, соответственно лечить это диакарбом не надо и нельзя, это только усугубляет ситуацию. Если ребенок по развитию соответствует сверстникам, нет отставания в развитии, то нет повода лечить картинки, заключения узи, кт и мрт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нсг и размер головы 46 см у дочки в полгода
26 ноября 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Дилатация боковых желудочков мозга ребёнка
23 июля 2021
Валерия, Брянск
Вопрос закрыт
МПЩ, ликвор, БМЖ
30 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва