Что вас беспокоит?
Узи ШОП, МПЩ, САП, узи сосудов шеи
Здравствуйте. Задавала уже здесь вопрос по поводу НСГ для ребенка. Сегодня ровно 6 мес. Вопрос в следующем, я переделала НСГ у того же врача, и плюс выполнили узи сосудов шеи. Прикрепляю. Узист сказала что за 3 мес отрицательной динамики нет. Картина примерно одинаковая. Вопрос по шее как с ней быть? Насколько все плохо? Узист сказала, ничего критичного, но работать надо. А Невролог - кровотоки очень плохие.
Принятый ответ
Здравствуйте, всё у вас нормально по УЗИ сосудов шейного отдела, на ребёнке этот никак не сказывается и не требует лечения.
Что касается нсг, есть отклонения от нормы, есть положительная динамика в уменьшении передних рогов, но немного увеличилось субарахноидальное пространство, в целом изменения действительно не критичные.
Самое главное, это как развивается малыш, переворачивается на животик и обратно?
Есть ли какие то жалобы?
Какую то терапию принимали?
Татьяна Владимировна, у меня жалоб нет. Ребёнок сам по себе крупный. Голова 47 грудь 49
Рост не измеряли еще. В 5 мес был 71 см 10 кг.
Переворачивается со спины на живот. В обе стороны. С живота на спину несколько раз только перевернулся на кровати. На полу пока не может. Пытается сесть. И лежа попу поднимает, пытается толкаться. Опять же на кровати лучше у него это получается. На полу не так.
Срыгиваний практически нет. Ну скажем если есть некритичные. Зубы сверху 4 штуки проклюнулись, это беспокоит! А больше и не знаю, что он должен делать.
Так как малыш достаточно крупный, то перевороты могут даваться с трудом, перемещайтесь полностью на пол, на коврик малышу нужно пространство, выполняйте регулярно ЛФК, можно также заниматься на фитболе, можно походить на груднискрвре плавание, это способствует укреплению мышечной системы.
По описанию всё у вас нормально, ребёнок скоро поползет, только ему нужно больше места.
По поводу НСГ, смотрим в динамике, признаков повышения внутричерепного давления нет, значит всё в порядке, с возрастом показатели постепенно придут в норму.
По УЗИ сосудов - кровоток достаточный, сосуды проходимы, это главное.
Татьяна Владимировна, а как вы считаете диакарб и аспаркам нужен?
И еще момент все эти проблемы могут быть связаны с пониженным достаточно! б12 и еще я не даю витамин Д!
Из-за того что маленький родничок. Мне говорили не давать. Он уже итак вот вот закроется.
Нет, с этим не связано.
Из витаминов, деткам до года обязательно даём вит Д, вне зависимости от того, какого размера Родничок, уже давно доказано, что родничок и вит Д никак не связаны между собой.
Поэтому обязательно принимаем вит Д, профилактическая дозировка для детей до года 1000 МЕ.
По поводу Диакарба, всегда опираемся в первую очередь на самочувствие ребенка, нет ли обильных срыгиваний, длительного беспокойного плача ( симптом того, что болит голова), постоянного выбухания родничка, большого прироста головы за месяц, -- если нет, значит ребёнка ничего не беспокоит, соответственно нет блока ликвора- нет повышения внутричерепного давления.
Я вам рекомендую пока наблюдать, повторить НСГ через 1-2 месяца.
Татьяна Владимировна, так мы получается наблюдаем уже с 2 месяцев. И вот постепенно все больше и больше. Массаж прошли. Физио одно в январе. В марте был массаж. Следом кортексин кололи. И пока вот улучшений видимых нет. Поэтому не знаю что даст наблюдение. С другой стороны надобности не вижу в этих препаратах.
По поводу родничка, а вдруг закроется как мы будем смотреть тогда что в голове?
И еще вот голова 47, с тем учетом что грудь все равно немного больше, но это не много для ребенка в 6 мес?
Когда родничок закроется, самый информативный метод исследования это МРТ головного мозга, есть ещё м- эхо, но это уже устаревший метод исследования. По поводу контроля, можно повторить через месяц.
Кортексин не способствует уменьшению ликворн структур, так же как и массаж, физио.
Грудь больше потому что малыш крупненький. С каким объёмом головки родился малыш? Смотрим чтобы за 1 месяц был прирост не более 2 см. ( иногда в норме бывает прирост больше 2 см, может быть такая наследственность, склонность к большой голове).
По НСГ у вас есть и положительная динамика, боковые желудочки постепенно уменьшаются в размерах.
Татьяна Владимировна, родился голова 37 но сдавлена была. Швы наложены были все. А грудь 36 была. Во всяком случае так измерили в роддоме.
По приросту головы всё в порядке
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Подскажите а сколько нужно давать витамина Д ребенку?
Здравствуйте, 1000 МЕ, это 2 капли
Закрытие родничка и прием вит Д не связаны
Татьяна Владимировна, спасибо вам!!!
Пожалуйста???
Принятый ответ
Здравствуйте. Как ребёнок развивается ? Что умеет ? Расскажите
Алана Сергеевна, здравствуйте.
Ребёнок сам по себе крупный. Голова 47 грудь 49
Рост не измеряли еще. В 5 мес был 71 см 10 кг.
Переворачивается со спины на живот. В обе стороны. С живота на спину несколько раз только перевернулся на кровати. На полу пока не может. Пытается сесть. И лежа попу поднимает, пытается толкаться. Опять же на кровати лучше у него это получается. На полу не так.
Срыгиваний практически нет. Ну скажем если есть некритичные. Зубы сверху 4 штуки проклюнулись, это беспокоит! А больше и не знаю, что он должен делать.
По вашему описанию здоровый малыш , нормально развивающийся и на мой взгляд никакое медикаментозное лечение вам не нужно .
Алана Сергеевна, переживаю что хуже может стать если не лечить диакарбом но и просто так давать не хочу. Поэтому сделала узи шеи дополнительно, чтобы выяснить причину этой картины. Как вы считаете, эта вода лишняя может уйти сама?
А если будет нарастать?
И еще подскажите пожалуйста нужно ли давать Вит Д ребенку. Не давала тк маленький родничок, уже закрывается.
Не переживайте , все со временем нормализуется . Это все не требует лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего того что нужно лечить по результатам обследований у Вашего ребёнка нет! Ни лишней «водички» которую надо лечить диакарбом, ни нарушения кровотока, которые требуют консервативной терапии, у ребёнка нет. Не следует залечивать ребёнка!
Здравствуйте! Азамат Аскерович! Вы знаете мне приятно это слышать! Переживаю, невролог сказала кровоток по шее дословно - очень плохой! Узист говорит - не принимайте диакарб, это не ваш случай!
Кому верить не знаю. По ребенку Слава Богу, ничего не вижу что бы меня тревожило на данный момент. В связи с этим вопрос? Как быть с этой лишней жидкостью? Если будет нарастать? У нас маленький родничок от рождения. И уже вот вот зароется.
И как эти изменения могут себя в жизни проявить? Узист которая делала узи шеи сказала, что может упасть резко зрение и другие отклонения.
Лечить картинку нельзя, необходимо лечить пациента, если все хорошо с ребенком, активных жалоб нет, тогда зачем его пичкать химией, кровоток в шее 6 месячного ребенка вообще сложно оценивать, так как у ребенка гемодинамика иная чем у страших деток или взрослых, так как в таком возрасте еще открытое овальное окно, объем циркулирующей крови меньше, скоростные характеристики естественно меньше, поэтому ориентироваться на это я думаю не следует, все что можно оценивать по узи сосудов шеи в таком возрасте это наличие или отсутствие аномалий развития. По поводу лишней водички я выше тоже сказал и повторюсь, ничего лишнего в голове нет, в черепной коробке в норме только три среды: мозг, кровь и ликвор, это постояннство поддерживается, таким образом что если чего-то чуть меньше (допустим мозга) на его место приходит что-то из оставшегося (это либо ликвор, либо кровь) потому что место пустым там не может быть, оно должно быть заполнено, соответственно лечить это диакарбом не надо и нельзя, это только усугубляет ситуацию. Если ребенок по развитию соответствует сверстникам, нет отставания в развитии, то нет повода лечить картинки, заключения узи, кт и мрт
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20209 ответов
- 7 Апреля 202215 ответов
- 18 Октября 202315 ответов
- 22 Апреля 202412 ответов