Что вас беспокоит?
Нсг и размер головы 46 см у дочки в полгода
26 ноября 2020 Здравствуйте, дочке 6.5 месяцев весит 8600 рост 68. Размеры головы 46 см, размер грудной клетки также 46 см. Родилась 8/8 по Апгар ЕР. Окружность головы при рождении 37 см груди 35 вес 3920 рост 53 см, в месяц делали нейросонографию была увеличена МПШ 5,1 и САП 4 мм. Лечение не проводили и в два месяца была положительная динамика, затем из-за крупной головы 43см в три месяца повторили узи в 3.5 месяца и узи было хуже, САП до 8 мм, МПШ 6, и увеличена желудочки были семетрично. Пропили диакарб 1/4 т 1р в день и аспаркам 3/4 т. в день месяц. Повторили узи в 4.5 месяца (размер головы был 44 см,5) - были улучшения расширения сохранялись только в САП до 4.7. Вчера на осмотре невропатолога ей снова не понравился размер головы, в остальном она отметила что ребенок развивается по возрасту даже с опережением. У дочки хорошая опора на ножки, стопы не поджимает, пытается уже сидеть, начинает ползать по плотунски, перевороты освоила в 4,5 месяца, произносит первые слоги, улыбается, смеется, реагирует на имя, играет с ножками, засовывает их в рот, интересуется игрушками. Сегодня повторили узи и там снова ухудшения Подоблочные пр-ва 6.7-7.2 во фронтальном сечение слева 8.3 справа 8.7, четвертый желудочек 4.7, большая цестерна 6.8, МПШ 5.7 мм желудочковая система VLS 6.2 мм тело - 2.4 VLD 6.7 мм, тело 2.7, VT - 7.2. Вопрос: почему снова ухудшились результаты узи? Как это может отразится на здоровье дочке и на сколько это опасно? Врач снова выписала диакарб и аспаркам в той же дозировки на месяц. Но я боюсь если пропьем опять будут улучшения, а потом опять все может ухудшится? Может стоит провести дополнительные обследования? Или стоит лечится другими препаратами? Меня очень беспокоит рецедив.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Гипертензия внутричерепное очень часто встречается у детей первого года жизни, она подлежит лечению если есть жалобы на поведение и развитие ребенка. Судя по описанию ребёнок развивается нормально. Размер головы и гр. Клетки к 6 мес. Должны сравняются. Жалобы у вас есть?
Диокарб имеем синдром отдачи. Поэтому гипертензия усилилась.
Светлана, нет жалоб нет , ребёнок спокоен , не срыгивал, ночью спит с 9 вечера до 9 утра с одним ночным кормлением, днём три раза все сны продолжительные часа по два три . Прорезались первые три зуба уже . Вот единственная жалоба это размер головы ( но дочь и сама не маленькая ) и форма головы Брахицефалическая, но у меня и у старшего сына была такая же форма ещё и со скощённым затылком после года выравнилась, а узи ему вообще не делали ссылаясь что показаний нет .
Раз нет жалоб то и лечить нечего. Лечат жалобы и клинику, а не результаты обследования.
Если ребёнок развивается хорошо и по возрасту, то на основании одних узи бить тревогу не нужно, покажите ребёнка другому неврологу и послушайте его мнение
Здравствуйте. 46 см в полгода цифра не большая , средняя норма 44 , иногда до 45,5 норма. У Вас не большое изменение.
У деток очень часто на нсг случайно обнаруживается расширение полостей, это на патология, тогда когда ребёнок хорошо развивается и его ничего на беспокоит. Просто мы особо и не назначаем нсг так часто, зачем, если ничего на беспокоит, а то что найдём случайно расширение полостей это лишь обеспокоит родителей.
Если ребёнок хорошо развивается, при осмотре патологии не выявлено то такие изменения по нсг лечить не нужно. Как правило после курса диуретиков компенсаторно идёт повышенный синтез ликтора и как следствие- ухудшение картины энмг.
Яна, спасибо . Подскажите , те если мы сейчас пропьём снова диакарб потом у нас может ещё больше ликвора стать ? А желудочки я так понимаю у нас на верхней границы нормы ?
Принятый ответ
Третий желудочек в норме до 5, у Вас 7,2 мм, 4й желудочек чуть выше нормы, в номре до 4, у Вас 4,7. Межполушарня щель чуть расширена, в норме до 4, у Вас 5,7. Подоболочечные пространства в норме до 5, у Вас 7,2 . На основании того что данные показатели не в норме ставят гидроцефалию, но главное учитывать клинику.
Я согласна с доктором Юлией Сафроновой, я думаю Вам нужно показаться другому детскому неврологу, послушать мнение, ребеночка еще раз осмотрят, постарайтесь найти хорошего опытного специалиста. Если никаких проявлений нет, если по осмотру нет нареканий, то и не нужно лечить ничего.
Здравствуйте ни чего страшного
Нужно массаж проходить
Исключить гормональный сбой нейроинфекции
Здравствуйте. Я так понимаю что вашего врача не устраивает только размер головы. Жалоб у вас нет, при осмотре отклонений нет. Если это так, то вообще лечить ничего не надо. В течение года нормализуется. Результаты нсг могут отличаться ,если смотрели на разных аппаратах, разные специалисты. Мозг структура пластичная, в нем непрерывно циркулирует ликвор, подстраиваясь под нужды. Сегодня там одни показатели, завтра могут быть другие. В целом по фото здоровый ребёнок, признаков гидроцефалии нет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201825 ответов
- 8 Октября 201926 ответов
- 14 Января 20214 ответа
- 11 Августа 202211 ответов