Консультация детского невролога /

Нсг и размер головы 46 см у дочки в полгода — вопрос №354768

2918 просмотров

26 ноября 2020
Здравствуйте, дочке 6.5 месяцев весит 8600 рост 68. Размеры головы 46 см, размер грудной клетки также 46 см. Родилась 8/8 по Апгар ЕР. Окружность головы при рождении 37 см груди 35 вес 3920 рост 53 см, в месяц делали нейросонографию была увеличена МПШ 5,1 и САП 4 мм. Лечение не проводили и в два месяца была положительная динамика, затем из-за крупной головы 43см в три месяца повторили узи в 3.5 месяца и узи было хуже, САП до 8 мм, МПШ 6, и увеличена желудочки были семетрично. Пропили диакарб 1/4 т 1р в день и аспаркам 3/4 т. в день месяц. Повторили узи в 4.5 месяца (размер головы был 44 см,5) - были улучшения расширения сохранялись только в САП до 4.7. Вчера на осмотре невропатолога ей снова не понравился размер головы, в остальном она отметила что ребенок развивается по возрасту даже с опережением. У дочки хорошая опора на ножки, стопы не поджимает, пытается уже сидеть, начинает ползать по плотунски, перевороты освоила в 4,5 месяца, произносит первые слоги, улыбается, смеется, реагирует на имя, играет с ножками, засовывает их в рот, интересуется игрушками. Сегодня повторили узи и там снова ухудшения Подоблочные пр-ва 6.7-7.2 во фронтальном сечение слева 8.3 справа 8.7, четвертый желудочек 4.7, большая цестерна 6.8, МПШ 5.7 мм желудочковая система VLS 6.2 мм тело - 2.4 VLD 6.7 мм, тело 2.7, VT - 7.2. Вопрос: почему снова ухудшились результаты узи? Как это может отразится на здоровье дочке и на сколько это опасно? Врач снова выписала диакарб и аспаркам в той же дозировки на месяц. Но я боюсь если пропьем опять будут улучшения, а потом опять все может ухудшится? Может стоит провести дополнительные обследования? Или стоит лечится другими препаратами? Меня очень беспокоит рецедив.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Гипертензия внутричерепное очень часто встречается у детей первого года жизни, она подлежит лечению если есть жалобы на поведение и развитие ребенка. Судя по описанию ребёнок развивается нормально. Размер головы и гр. Клетки к 6 мес. Должны сравняются. Жалобы у вас есть?
Диокарб имеем синдром отдачи. Поэтому гипертензия усилилась.
Клиент
Светлана, нет жалоб нет , ребёнок спокоен , не срыгивал, ночью спит с 9 вечера до 9 утра с одним ночным кормлением, днём три раза все сны продолжительные часа по два три . Прорезались первые три зуба уже . Вот единственная жалоба это размер головы ( но дочь и сама не маленькая ) и форма головы Брахицефалическая, но у меня и у старшего сына была такая же форма ещё и со скощённым затылком после года выравнилась, а узи ему вообще не делали ссылаясь что показаний нет .

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Раз нет жалоб то и лечить нечего. Лечат жалобы и клинику, а не результаты обследования.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Если ребёнок развивается хорошо и по возрасту, то на основании одних узи бить тревогу не нужно, покажите ребёнка другому неврологу и послушайте его мнение
Невролог
Здравствуйте. 46 см в полгода цифра не большая , средняя норма 44 , иногда до 45,5 норма. У Вас не большое изменение.
У деток очень часто на нсг случайно обнаруживается расширение полостей, это на патология, тогда когда ребёнок хорошо развивается и его ничего на беспокоит. Просто мы особо и не назначаем нсг так часто, зачем, если ничего на беспокоит, а то что найдём случайно расширение полостей это лишь обеспокоит родителей.
Если ребёнок хорошо развивается, при осмотре патологии не выявлено то такие изменения по нсг лечить не нужно. Как правило после курса диуретиков компенсаторно идёт повышенный синтез ликтора и как следствие- ухудшение картины энмг.
Клиент
Яна, спасибо . Подскажите , те если мы сейчас пропьём снова диакарб потом у нас может ещё больше ликвора стать ? А желудочки я так понимаю у нас на верхней границы нормы ?
Невролог
Третий желудочек в норме до 5, у Вас 7,2 мм, 4й желудочек чуть выше нормы, в номре до 4, у Вас 4,7. Межполушарня щель чуть расширена, в норме до 4, у Вас 5,7. Подоболочечные пространства в норме до 5, у Вас 7,2 . На основании того что данные показатели не в норме ставят гидроцефалию, но главное учитывать клинику.
Я согласна с доктором Юлией Сафроновой, я думаю Вам нужно показаться другому детскому неврологу, послушать мнение, ребеночка еще раз осмотрят, постарайтесь найти хорошего опытного специалиста. Если никаких проявлений нет, если по осмотру нет нареканий, то и не нужно лечить ничего.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте ни чего страшного
Нужно массаж проходить
Исключить гормональный сбой нейроинфекции
Невролог
Здравствуйте. Я так понимаю что вашего врача не устраивает только размер головы. Жалоб у вас нет, при осмотре отклонений нет. Если это так, то вообще лечить ничего не надо. В течение года нормализуется. Результаты нсг могут отличаться ,если смотрели на разных аппаратах, разные специалисты. Мозг структура пластичная, в нем непрерывно циркулирует ликвор, подстраиваясь под нужды. Сегодня там одни показатели, завтра могут быть другие. В целом по фото здоровый ребёнок, признаков гидроцефалии нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вентригуломегалия
22 января 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Расширение МПЩ
4 мая 2022
К
Вопрос закрыт
Нейросонография в 1 и 3 месяца
11 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Нсг 1 месяц
14 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
НСГ в 12 мес
18 апреля 2024
Сашенька
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар