Сравнить результаты ренгена легких — вопрос №202729

Question

Сравнить результаты ренгена легких — вопрос №202729

Зинаида

595 просмотров

15 января 2020

Здравствуйте.
Дочь, 36 лет, в декабре прошлого года переболела орз. Осложнение - пневмония. Выявлена по КТ. Пролечилась антибиотиками - амоксиклав и сумамед.. Улучшение общего самочувствия на фоне их. Температуры нет, кашля нет, слабости нет. В январе, на повторном снимке КТ улучшения нет.
Прошу расшифровать заключения КТ.

Вопрос закрыт

сумамед

дочь

прошлого

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 15 января 2020

Рентгенолог, Терапевт

Добрый день! Вам ну руки дали только снимки или описание тоже есть?

Пожаловаться

Зинаида, 15 января 2020

Клиент

Дарья, есть описание снимков. Как мне их вам показать?

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 15 января 2020

Рентгенолог, Терапевт

Сфотографируйте и приложите также как и предыдущие фото
Надо понять что вам там пишут

Пожаловаться

Зинаида, 15 января 2020

Клиент

Дарья, все прикрепила. Спасибо.

Пожаловаться

Зинаида, 15 января 2020

Клиент

Дарья, Спасибо. Все сделала.

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Дарья, посмотрите пожалуйста vj. ссылку ниже. Там компьютерная томограмма в 3D. Прошу вас, потому как вы тут единственный ренгенолог.

Пожаловаться

Зинаида, 17 января 2020

Клиент

Дарья,посмотрите пожалуйста и опишите КТ на диске. К сожалению, здесь могу только ссылку дать. Файл с записью на диске можно отправить только по почте.
https://drive.google.com/file/d/1K5og3bLlpaxhTaUPud636t8IyGMbHKjt/view?usp=drivesdk

+ 1

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 17 января 2020

Рентгенолог, Терапевт

Сейчас посмотрю откроется или нет

Пожаловаться

Зинаида, 17 января 2020

Клиент

Дарья, Если ссылка не откроется, то можно вам на почту прислать файл с записью томограммы на диске?

+ 1

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 17 января 2020

Рентгенолог, Терапевт

Скиньте мне на почту,я посмотрю. Надо зайти с компьютера mag_dari@mail.ru

Пожаловаться

Зинаида, 17 января 2020

Клиент

Дарья, спасибо" Отправила.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 15 января 2020

Педиатр

Прикрепите заключения свежего последнего kt тоже.

Пожаловаться

Зинаида, 15 января 2020

Клиент

Наталья, прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 15 января 2020

Педиатр

Здесь хорошая динамика. Почему вы решили что динамики нет? У вас полисегментарная пневмония на первом кТ, и Один узел в легком и перибронхиальная от утолщение на втором. Тут хорошая динамика остаточное явление

Пожаловаться

Зинаида, 15 января 2020

Клиент

Наталья, Спасибо! Вы меня успокоили.

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Наталья, как вам отправить ссылку на цифровую запись результатов КТ? Я имею ввиду сюда, на сайт. Как ее прикрепить к моему вопросу?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 16 января 2020

Педиатр

Можете сюда zanoska18@yandex.ru

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Наталья, спасибо, Наталья! Отправила. Очень жду ответа! Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Возможно,были население пневмонии на прежний хрон бронхит- раз, рассаывается поствомпалительного инфильрата тоже может затягиваться, тем более, что был захвачен не один сегмент, а несколько( пишут- полисегментарная) - это два .
И что в свежем оак? Срб?

Пожаловаться

Зинаида, 15 января 2020

Клиент

Маргуба,Спасибо вам! к сожалению свежих анализов нет. Дочка в Тайланде сейчас, там и сделала повторный снимок. Но у нее и на первом ОАК не было никаких изменений.
То есть, это все остаточные явления пневмонии?

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 января 2020

Педиатр

Да,конечно. Все рассосется со временем .
Будьте здоровы!)

+ 1

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 15 января 2020

Рентгенолог, Терапевт

По снимкам :может быт бронхопневмония, туберкулёз, фиброз.
Сложно сказать по фото, так как чтобы значить наверняка неоьходимо измерять плотность очагов.
Я бы со своей стороны сказала, что они плотноваты для пневмонии, нельзя исключать туберкулёз.
Неоьходимо сделать диаскин тест, сдать анализ мокроты на мбт и на консультацию к фтизиатру.
Также не исключены и фиброзные изменения после перенесённой пневмонии либо того же туберкулёза, но без клинических проявлений, такое тоже может быть. Но больше говорит об более менее активном процессе, с которым нужно разбираться.

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Дарья, спасибо! На онкологию нет подозрений?

+ 1

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 16 января 2020

Рентгенолог, Терапевт

Нет, на онко подозрений нет)

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Дарья, на туберкулез обследована. Консультирована фтизиатром.Все нормально.

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 16 января 2020

Рентгенолог, Терапевт

Отлично! Значит переживать особо не стоит, идёт процесс заживлением и восстановления)

+ 1

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 15 января 2020

Рентгенолог, Терапевт

Анализы на туберкулёз неоьходимо сделать чтобы его исключить, никогда не нужно про него забывать.
Также, может показаться, что динамика слабая. Это возможно потому, что часто на месте пневмонии в лёгком образуется фиброз, то есть участки рубцевания, за счёт которых и может показаться, что заживлением идёт медленно.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 января 2020

Хирург

Здравствуйте, Зинаида !
По видимому, бронхит и увеличение лимфузлов были задолго до присоединения пневмонии и пока что сохраняются после её исчезновения !
Необходимо продолжить лечение у терапевта пульмонолога в течение месяца с одновременным обследованием на туберкулёз: диаскин тест, анализ мокроты на БК !
Контрольная МРТ лёгких ! МРТ , хоть и немного уступает по характеристикам КТ, но, эта разница не так существенна и учитывая то, что Вы уже дважды перенесли КТ , то дополнительное облучение через месяц было бы не желательно !
Нет повода для паники !
Необходимо продолжить наблюдение и обследование !

Пожаловаться

Зинаида, 15 января 2020

Клиент

Яков, Спасибо!
Еще вопрос: можно ли ей проходить лечение и обследование в Тайланде, куда она улетела с семьей неделю назад? Или лучше вернуться домой?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 января 2020

Хирург

Если она уехала ненадолго, не более 2 - х недель, то можно лечение продолжить там , а обследование , - после возвращения!

Пожаловаться

Зинаида, 15 января 2020

Клиент

Яков, Она с семьей улетела туда на три месяца. А лечение вы можете назначить?

Пожаловаться

Зинаида, 15 января 2020

Клиент

Яков, Дочка же пропила курс антибиотиков. Может, поменять на более мощные? Плюс рассасывающая терапия?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 января 2020

Хирург

При назначении лечения , необходимо находится в постоянном контакте, чтобы откорректировать дозы препаратов , оценить результат , эффективность !
Я бы порекомендовал ей согласовывать с своим пульмонологом приём РИФАМПИЦИНА , но не уверен ,что в Тайланде сможет приобрести этот препарат !

Пожаловаться

Зинаида, 15 января 2020

Клиент

Яков, То есть, ей нужно возвращаться домой? Конечно, вопрос риторический, извините.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 января 2020

Хирург

Моё мнение такое, что если туберкулёз пока не исключен, то отсрочить это исключение на 3 месяца , не самое верное лечение!
Она до отъезда в Таиланд была консультирована фтизиатром, мне не известно ! На мой взгляд, было бы правильнее срок нахождения в Тайланде согласовать с ним !

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Яков, Да, была консультирована фтизиатром, анализ крови мокроты сдавала. Все чисто.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 января 2020

Хирург

Зинаида, здравствуйте !
В таком случае, она может спокойно отдохнуть ,если не будет иметь никаких жалоб, все 3 месяца , но с обязательным МРТ или КТ контролем после возвращения !

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Яков, Спасибо! Загрузила компьютерную томограмму. Посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Яков, https://drive.google.com/file/d/1K5og3bLlpaxhTaUPud636t8IyGMbHKjt/view?usp=drivesdk

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 января 2020

Хирург

Зинаида, просмотрел КТ !
При отсутствии жалоб , пусть продолжает отдых , но я Всё же порекомендовал приём Рифампицина по 2 капсулы 2 раза в день, в течение 2 - х недель и по приезду в Россию контрольную КТ или МРТ !

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Яков, а описать кт по этой ссылке можете?

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 января 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, у вашей дочки спорная картина рентген - исследования. Была пневмония. Сейчас фаза так называемого обратного развития. Но по рентгену немного затягивается и некоторые моменты не очень укладываются в картину пневмонии. Нередко случается, что под пневмонией на рентгене прячутся очаги или туберкулезные инфильтраты. То есть, тубпроцесс под пневмонией. Надо сделать обязательно рентген-контроль через 2-3 недели. Если и дальше будет процесс рассасывания (обратного развития пневмонии), значит, болезнь была достаточно серьезной и длительной и организму надо также более длительное время, чтобы полностью справиться с ней. Если предложат продолжить курс антибиотиков, постарайтесь не принимать препараты, направленные на лечение туберкулёза. Во-первых, туберкулёз ещё надо доказать. Во-вторых, одним-двумя препаратами туберкулёз лечить ни в коем случае нельзя : быстро развивается устойчивость микобактерий к препаратам и в дальнейшем лечение туберкулёза (при доказанном диагнозе) часто вызывает сложности и затягивается. Через 2-3 недели дочь делает рентген-контроль и если действительно, подозрение на туберкулёз подтверждается : вам назначают комплексное обследование или сразу направляют к фтизиатру. Сейчас обследование на туберкулез пока не имеет смысла. Основные анализы (кровь, моча, мокрота) вы сдавали. Надо подождать 2-3 недели.

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Елена, Спасибо большое Вам! Все понятно. Нужно обследоваться очень серьезно.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 января 2020

Педиатр

Здравствуйте исключите туберкулез персистирующие инфекции

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Елена, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 15 января 2020

Пульмонолог

Зинаида,добрый вечер! У Вашей дочери ,судя по описанию КТ лёгких от 27 декабря 2019 года Полисегментарная пневмония в верхней,средней и нижней долей. Плюс увеличены подмышечные лимфатические узлы с обеих сторон. Необходима госпитализация в стационар с правильным подбором антибиотикотерапии. УЗИ лимфатических узлов . Рентгеноконтроль через 10 дней в динамике,консультация фтизиатра. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Зинаида, 16 января 2020

Клиент

Ольга, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 16 января 2020

Пульмонолог

Зинаида, доброе утро! Скорейшего выздоровления ,Вашей дочери! С уважением, Ольга

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 января 2020

Фтизиатр

Зинаида, сделайте сначала рентген-контроль. А там видно будет. Может быть ещё один контроль месяца через 2-3. И дочка будет здорова. Здоровья вам, удачи.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 16 января 2020

Педиатр

Ну я скажу вам тоже самое, динамика есть, динамика хорошая. Остаточные явления в легких могут быть как клинические рассасывающимися процессом, так и туберкулёзом. Но в настоящий момент данных за туберкулез я не вижу, потому что всё-таки динамика то есть. При туберкулезе на антибиотиках её бы не было. Но это не должно вас совершенно успокаивать. Вам нужно просто переделать рентген через 2 месяца, Когда ваша дочь вернется в россию. Только не кт, уже 2 лучевые нагрузки это очень много. Сделать рентген в двух проекциях. К если там будут изменения уже думать о кт.

Пожаловаться

Зинаида, 17 января 2020

Клиент

Наталья, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смесь симилак

1 ответ

7 апреля 2022

Римма

Вопрос закрыт

Зеленый стул у малыша

4 ответа

13 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Камень в холедохе и жкб

3 ответа

31 января

Екатерина, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Грибок ногтя

5 ответов

3 апреля

Людмила, Белгород

Вопрос закрыт

Копрограмма

3 ответа

20 июня

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шапошникова Дарья Алексеевна, 17 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-17T13:31:35+03:00

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 17 января 2020

Рентгенолог, Терапевт

Хорошо! Посмотрю сегодня

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 16 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-16T20:17:39+03:00

Мы, хирурги описывать КТ не имеем права , можем лишь иметь собственное мнение !
А мнение такое , что после курса лечения имеется положительная динамика , но без радикальных изменений в рентгенологической и КТ картине !