Что вас беспокоит?
Антитела к кардиолипину
Сдавала анализы на афс перед беременностью, все было в норме кроме кардиолипина класса М и кликопротеина класса М, там немного были повышены титры. Ходила к двум гемостезиологам и оба сказали, что терапия не нужна (низкий риск осложнений), только при появлении тромбогенных факторов. Я и успокоилась, а сейчас что-то тревожно стало. Может сдать анализы ещё раз, информативно ли они будут уже в беременность или довериться врачу. Сейчас беременность 10 недель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложенный анализ крови в норме. Скрининг на АФС не вижу пока, приложите его тоже, пожалуйста.
В связи с чем обследовались на АФС?
Анастасия Сергеевна, добавила анализы
Анастасия Сергеевна, обследоваламь просто перед планированием, так как слышала о нем от других девочек
Анализы через 12 недель нужно повторить : раздельным титром иммуноглобулин М, G к кардиолипину, бета2гликопротеину1, волчаночный антикоагулянт.
В одном анализе титр высокий, можно заподозрить АФС. В беременность результаты могут быть ложные, поэтому необходимо проверяться.
Анастасия Сергеевна, всегда ли такие антитела приводят к зб и какая обычно терапия назначается в моем случае?
Если никаких отягощающих обстоятельств нет, то терапия не назначается сама по себе по результату анализа.
Повторные обследования выполняются для снижения частоты гипердиагностики.
Анастасия Сергеевна, отягощающие обстоятельства смотрят по течению беременности? Или если я сдаю сейчас ещё раз и титры выросли, то нужна терапия?
Да, аспирин. При наличии тромботических событий в прошлом-клексан.
Анастасия Сергеевна, если сейчас ничего не принимать и сделать как говорит врач, то какие показатели и как часто нужно контролировать, на что обращать внимание. Если есть нарушения, скрининг и коулограмма ма покажет это?
В коагулограмме при антифосфолипидном синдроме будет удлинено АЧТВ, по антителам к фосфолипидам нарастать титр.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, это ваша первая беременность? Были ли ранее беременности и их исходы?
Вам необходим контроль антител в динамике через 6-12 недель
До этого времени в свали с вероятным АФС вам необходимо назначение профилактических доз НМГ - клексан 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг)
Мария Игоревна, беременность первая. Тоже думала о клексане. Скажите всегда ли такие антитела приводят к зб если не использовать терапию?
Да выявление антител повышает риски неразвивающейся беременности
Мария Игоревна, если сейчас ничего не принимать и сделать как говорит врач, то какие показатели и как часто нужно контролировать, на что обращать внимание. Если есть нарушения, скрининг и коулограмма ма покажет это?
Контроль узи и доплерометрии в последующем
Анализы не покажут изменений
С 12 недель прием препаратов ацетилсалициловой кислоты по 150мг
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Обязательно нужно пересдать антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно) через 12 недель после первого анализа.
Если антитела будут оставаться повышенными, то при отсутствии тромбозов и потерь беременностей в анамнезе рекомендуется прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (к примеру, кардиомагнил 75 или тромбоАСС 100 мг) в течение всей беременности.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20213 ответа
- 17 Октября 202418 ответов
- 30 Октября 202419 ответов
- 14 Января 4 ответа